Разкъсване на коленния лигамент: лечение

Лигажните сълзи на коляното са чести наранявания. Те могат да бъдат пълни или непълни и да бъдат придружени от пълно отделяне от мястото на привързаност. Тези фактори до голяма степен определят тежестта на симптомите. Такива наранявания могат да възникнат по време на пътнотранспортни произшествия, във всекидневния живот, докато играят спортни и други обстоятелства.

В тази статия ще Ви запознаем с видовете, причините, симптомите и методите за лечение на фрактури на колянните връзки. С тази информация ще можете своевременно да предоставите първа помощ на себе си или на близкия човек и да вземете решение относно необходимостта да се консултирате с лекар.

причини

Причината за разкъсване на връзките е нараняване. Разрушаването на един или друг лигамент на колянната става е предизвикано от определен тип движение, което се извършва с неприемлива сила или неправилно:

  • разкъсване на предния кръстосан лигамент, причинено от огъната тибия и прилагане на сила върху задната повърхност на колянната става;
  • разкъсване на задния кръстоскиден лигамент, причинено от директен удар в долната част на крака с огънат крака или рязко разширение на колянната става;
  • разкъсване на външните странични връзки се получава, ако човек се сблъска внезапно на неравна повърхност или е причинен от завоя на крака, когато ходи по високи токчета;
  • разкъсването на вътрешните латерални връзки е причинено от същите обстоятелства като разкъсване на външните връзки, но пищяла се отклонява навън.

При тежки наранявания няколко връзки могат да се счупят. В такива случаи се наблюдава вътрематочен кръвоизлив и пациентът се нуждае от по-дълго лечение и рехабилитация.

Първа помощ

Ако подозирате, че е разкъсан лигамент, трябва незабавно да предприемете няколко действия:

  1. Осигурете неподвижността на повредената връзка с помощта на наличните инструменти, натиск върху превръзка, еластична превръзка или специална превръзка. Жертвата трябва да се движи възможно най-малко.
  2. Прикрепете студено към увредената става (през тъканта), за да намалите кръвоизлива и подуването.
  3. Ако е възможно, създайте повдигнато положение за ранения крак.
  4. За силна болка вземете аналгетик.
  5. Да предаде пациента на лекаря.

диагностика

След като изследва пациента, за да потвърди диагнозата "счупване на коляното", лекарят може да предпише такива допълнителни методи за изследване:

  • рентгенова;
  • CT сканиране;
  • MRI;
  • САЩ.

Тези техники ви позволяват точно да определите степента на увреждане на сухожилията и да установите възможни свързани с това увреждания на ставата (навяхвания, фрактури и др.).Въз основа на получените данни, лекарят може да направи план за по-нататъшно лечение на пациента.


лечение

Тактиката на лечението на руптурата на колянните връзки зависи от степента на увреждането им. За тази цел могат да се използват консервативни или хирургически техники.

В повечето случаи лечението на разкъсване на колянните връзки се състои от следните мерки:

  • ограничение на движението;
  • локално приложение на настинка в ранните дни;
  • еластично обвиване или използване на специална превръзка;
  • повдигане на засегнатия крак над нивото на тялото;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на болка и възпаление симптоми (Dikloberl, индометацин, Ksefokam, Movalis, Aertal и др.);
  • физиотерапия;
  • затопляне на мехлеми и компреси с лекарства (няколко дни след нараняването);
  • терапевтично упражнение;
  • масаж.

При пълно разкъсване на връзката или неефективността на горните методи на консервативна терапия пациентът може да бъде препоръчан да претърпи операция. В повечето случаи това са минимално инвазивни интервенции, извършени чрез две малки разрези, използващи специално ендоскопско оборудване (артроскопия).Понякога е необходимо да се заменят счупените връзки с трансплантирани или синтетични сухожилия.

В случай на увреждане на страничните връзки

Консервативна терапия

Такива методи на лечение се прилагат при прекъсвания с I-II степен. Физиотерапията и нестероидните противовъзпалителни средства, компреси с лекарства, мехлеми и масаж могат да се използват за елиминиране на признаци на възпаление, подуване и болка.

Периодът на възстановяване на загубените връзки е 1,5-2 месеца. Продължителността на рехабилитацията до голяма степен зависи от възрастта на пациента, редовността на предписаните процедури и индивидуалните характеристики на тъканите на тялото.

Хирургично лечение

Операцията обикновено се предписва при прекъсвания на степен III и с пълни сълзи на връзката от пищяла. Тактиката на хирургичното лечение зависи от периода на погасяване на увреждането.

При извършване на интервенция в продължение на 3 седмици след разкъсване е възможно лигаментното шевове. В някои случаи засегнатите връзки значително се разпадат на влакна, а за тяхното уплътняване те използват метода на неговото укрепване с помощта на фасция или сухожилие от съседния мускул.В такива случаи продължителността на лечението и рехабилитацията се увеличава и съществува риск от инфекция, която навлиза в ставата.

Ако операцията се извършва след 3 или повече седмици, тогава краищата на счупените странични връзки вече не могат да се съберат заедно за зашиване. През това време те са намалени и значително отчуждени един от друг. В такива случаи хирурзите използват техниката за ендопротезата си, използвайки различни синтетични материали или полиестерна лента.

В случай на нараняване на предния кръстосан сухожилие

Консервативна терапия

Такива методи на лечение се използват за разкъсвания от І-ІІ степен и за пълно разкъсване на връзките при пациенти в старческа възраст. Нестероидни противовъзпалителни средства и физиотерапия се използват за елиминиране на болка и признаци на възпаление (за максимална ефективност те трябва да се провеждат непрекъснато). След няколко дни се препоръчват лечебни упражнения с постепенно увеличаване на натоварванията и масаж, мазните компреси (Voltaren, Lioton и др.).

Периодът на възстановяване на загубените връзки е 1,5-2 месеца. Продължителността на рехабилитацията зависи до голяма степен от редовността на процедурите, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тъканите на тялото.

Хирургично лечение

Операцията за разкъсване на предния кръстосан лигамент се определя през първите 7 дни или 6 седмици след увреждането. Такива периоди се обясняват с факта, че в случай на такава вреда много от кръвта се натрупва в ставата за една седмица и се образува хематом, който пречи на процеса на интервенция.

За да се извършват такива операции, се използва нов лигамен присадък, а за фиксирането се използват титанови винтове. За събирането на присадката могат да се използват различни източници. Обикновено за тази цел тъканта се взема от пателарната връзка. В някои случаи за имплантанта се използват сухожилия на задната мускулна група на бедрото или квадрицепса.

Хирургическата интервенция обикновено се извършва чрез артроскопски метод, а анестезията се използва за анестезия. След пробиването и въвеждането на ендоскопско оборудване, ставата се почиства. Тази процедура е необходима, тъй като в случай на нараняване има отделяне на сухожилията и често се появява увреждане на менискуса (повредените части се отстраняват след изрязването). Повреденият лигамент и интерфериращите стратифицирани влакна са "закачени" и извадени от ставата.

След този подготвителен стадий нов лигамент се трансплантира от собствените си тъкани, комбинирани (от сухожилието / лигамент и лаван) или напълно синтетичен материал. Изборът на трансплантат се определя от хирурга и зависи от възрастта на пациента, от теглото му и от нивото му на физическа активност.

На костите на ставата се прикрепва нов лигамент с титанови болтове. От една страна, до бедрената кост, а от друга - до пищяла.

Продължителността на тази операция обикновено не е повече от 1,5 часа. След това пациентът е на 2-4 часа в интензивното отделение, за да се елиминира риска от възможни усложнения от спиналната анестезия. Пациентът може да бъде освободен от болницата 3 дни след операцията. Препоръчва се да се използват патерици и индивидуална рехабилитационна програма, чиято продължителност може да бъде от 4 до 6 месеца.

В случай на увреждане на задния кръстоскиден сухожилие

Консервативна терапия

Когато този лигамент се разкъсва, в почти всички случаи консервативното лечение е достатъчно и хирургията не се изисква.След нараняване, пациентите трябва да следват общоприетите препоръки за лечение на сълзите на лигаментите. При редовни такива дейности възстановяването обикновено настъпва след 1,5-2 месеца. Както при другите видове фрактури на колянните връзки, продължителността на рехабилитацията може да зависи от възрастта на пациента, редовността на предписаните процедури и индивидуалните характеристики на тъканите на тялото.

Хирургично лечение

Провеждането на операция за разкъсване на задния кръстосан лигамент обикновено е необходимо в случаите, когато увреждането на лигаментния апарат е комбинирано или множествено. Например, с изместване на ставата и целостта на няколко връзки. В допълнение, се препоръчва хирургия за спортисти, които се нуждаят от максимално възстановяване на ставната функция.

Интервенцията се извършва с артроскоп и е минимално инвазивна. Невъзможно е да се шият ръбовете на разкъсаната задната кръстосана връзка и следователно тя да бъде заменена по време на операцията. Като трансплантат се използват лигаментите или лигаментите на пациента за комбиниран или синтетичен материал.

Тактиката, продължителността на такива хирургични интервенции и рехабилитацията след тях са същите като в случаите на артроскопска хирургия на пластините на предния кръстосан лигамент.

Успехът на лечението и рехабилитацията на пациента с разкъсване на колянната става зависи до голяма степен от навременността на сезиране на лекар. В много случаи, за постигане на възстановяване на пациента е възможно с помощта на консервативна терапия. Ако се изисква хирургично лечение, пациентът се зашива или заменя с трансплантант. Почти всички подобни интервенции са минимално инвазивни и се извършват с артроскоп. Техниките на тези операции непрекъснато се подобряват и позволяват на пациентите да се възстановят в по-кратко време.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате, че има счупване на връзки в колянната става, пациентът трябва да бъде подложен на спешно лечение и да бъде отведен до травматолог. За да се изясни диагнозата, лекарят ще предпише рентгенови лъчи или други тестове (MRI, CT, ултразвук).

Травматолог-ортопед А. Петросян говори за разкъсване на предния кръстосан лигамент на колянната става:

Гледайте видеоклипа: Предна кръшна възбуда

Оставете Коментар