Кетони на урина при диабет: Какво означава това?

В случаите на сложен захарен диабет, нивото на кетоните в урината се повишава поради повишаване нивото на ацетон в кръвта. Това състояние се нарича кетоацидоза. Той се развива поради нарушения на въглехидратния метаболизъм и изисква внимателно внимание, защото може да се превърне в причина за развитието на кетоацидоза кома. В тази статия ще ви запознаем с причините за кетоацидозата, нейните симптоми и принципите на лечение.

Защо се развива кетоацидозата?

Диабетната кетоацидоза се превръща в последица от нарушения на въглехидратния метаболизъм. Въглехидратите, които влизат в тялото на пациента, не могат да бъдат разградени във виновите бази на захари, а инсулиновата недостатъчност води до факта, че клетките не могат да абсорбират глюкозата като източник на енергия. В резултат на това тялото използва резерви от мастни резерви и интензивно ги обработва. Поради това мазнините и протеините не се окисляват до края и образуват ацетони, които се натрупват в кръвта и след това се появяват в урината.

Кетоните в урината с първия тип диабет се появяват, когато нивото на глюкозата в кръвта се повиши до 13,5-16,7 mmol / l или с глюкозурия повече от 3%. При липса на своевременно лечение, кетоацидозата може да предизвика развитие на кетоацидозна кома.

По правило кетоацидозата при захарен диабет е следствие от късна диагноза или резултат от неправилно лечение:

  • недостатъчно инсулиново приложение;
  • отказ да се приложи инсулин;
  • случайни пропуснати инжекции;
  • рядък контрол на нивата на кръвната глюкоза;
  • неправилна корекция на дозата на инсулин в зависимост от показателите на измервателния уред;
  • появата на допълнителни инсулинови нужди, дължащи се на поглъщане на големи количества богати на въглехидрати храни или на развитие на инфекциозна болест;
  • прилагане на инсулин, който не е бил правилно поддържан или е изтекъл;
  • неправилна функция на инсулинова помпа или писалка за инсулинови спринцовки.

Следните състояния могат да допринесат за развитието на кетоацидоза при диабет от всякакъв вид:

  • остри инфекции или възпалителни процеси;
  • травма;
  • бременност;
  • приемане на антагонисти на инсулина: глюкокортикостероиди, диуретици, лекарства на половите хормони;
  • хирургия;
  • приемане на средства, които намаляват чувствителността на тъканите към инсулин: невролептици и други;
  • изчерпване на инсулиновата секреция при декомпенсиран диабет тип 2.

Понякога причината за кетоацидоза са грешките на лекарите:

  • ненавременното прилагане на инсулин за диабет тип 2;
  • не диагностициран диабет тип 1.

симптоми

В повечето случаи, диабетната кетоацидоза се развива в продължение на няколко дни, а понякога и в рамките на 24 часа.

Първоначално пациентът започва да нарушава симптомите, което показва повишаване нивата на кръвната захар и липса на инсулин:

  • крайна жажда;
  • често уриниране;
  • слабост;
  • неразумна загуба на тегло;
  • сухата кожа и лигавиците.

Ако не се лекува, ацидозата се увеличава и кетозата се развива:

  • мирис на ацетон от устата;
  • повръщане и гадене;
  • Дишането на Kussmaul (дълбоко и шумно).

Утежняването на такова състояние предизвиква смущения в нервната система:

  • летаргия и летаргия;
  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • сънливост;
  • прекома и кетоацидоза кома.

лечение

Състоянието на пациентите с кетоацидоза може да бъде тежко.

Лечението на кетоацидоза трябва да започне при първите признаци, чието наличие е показано с резултатите от тестовете за кръв и урина.

Пациент с диабетна кетоацидоза в началния стадий (докато се запазва съзнанието и липсата на тежки съпътстващи патологии) се хоспитализира в отдела по терапия или ендокринология. И пациентите в по-тежко състояние - в интензивното отделение.

За да изготви подходящ план за лечение, отдела непрекъснато следи жизнените показатели.

Планът за терапия включва следните дейности:

  • инсулинова терапия;
  • елиминиране на дехидратация;
  • отстраняване на ацидозата;
  • замяна на изгубени електролити;
  • лечение на заболявания, които причиняват сложен диабет.

Кой лекар да се свърже

Пациентите с диабет трябва постоянно да се наблюдават от ендокринолог, да вземат необходимите медикаменти и да извършват всички препоръчвани тестове. Ако подозирате, че се развива кетоацидоза, незабавно трябва да се свържете с лекар или да се обадите в бригадата за линейка.

Гледайте видеоклипа: Лечение на ацетонимичен синдром? Излекувате ацетонимичния синдром при дете и предотвратете диабета?

Оставете Коментар