Невропатия на радиалния нерв: симптоми, лечение

Радиационните нервни невропатии са най-често срещаните заболявания на периферните нерви. Обикновено те се провокират от продължително компресиране, което води до нарушаване на нервните функции. И мнозинството от пациентите описват болестта си с думите: "Положих ръка".

Радиалният нерв осигурява такива движения на горния край: разширение на китките и лактите, удължаване на фалангите на пръстите I-III, палецът се изтегля настрани и ръката се завърта. Този нерв инервира трицепсите в задната част на рамото, отива към външната страна на предмишницата и завършва на гърба на I-II и половината от третия пръст. Обикновено, компресирането на радиалния нерв се извършва на места, където нерният му багажник преминава близо до костите, влакнестите части на мускулите и лигаментите. Неговата компресия причинява нарушение на моторните функции на зоните, които се иронизират от него, и загубата на чувствителност.

В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите и методите за диагностициране и лечение на радиационни нервни невропатии. Тази информация ще ви помогне във времето да подозирате развитието на това заболяване и да започнете навременното му лечение.

симптоми

Клиничната картина на невропатиите на радиалния нерв зависи до голяма степен от мястото на компресиране на нервите.

Първи тип

Настъпват се нервни увреждания в подмишниците. Този тип невропатия на радиалния нерв рядко се наблюдава и се нарича "paralysis на палеца". Характеризира се с появата на парализа на разширените мускули на предмишницата, отслабването на тяхната флексия и атрофията на трицепс.

Първият тип невропатия на радиалния нерв се проявява от следните симптоми:

  • в неспособна позиция на рамото е трудно да се освободи ръката и пръстът I-II ясно се прилепва един към друг;
  • когато се опитате да вдигнете ръката си, четката виси;
  • екстензорният улнарен рефлекс е нарушен;
  • чувствителността на пръста I-II е нарушена;
  • чувство на изтръпване и парестезии (изтръпване, сензорни смущения).

Втори тип

Нарушенията на нервите се случват поради натискането му в средната трета на рамото (обикновено при здрав сън). Понякога компресията на нервите в тази област може да възникне при дългосрочно фиксиране на ръката по време на анестезия, използване на турникет за спиране на кървене, фрактура на раменната кост или дългосрочно пребиваване в неудобно положение.В редки случаи, невропатия предизвикана чрез инжектиране във външната повърхност на рамото, оловно отравяне, или инфекциозни заболявания (грип, тиф и др.). Този тип радиален нерв невропатия се появява по-често от другите, и този факт се обяснява с факта, че това е мястото, където той отива около костта рамо в една спирала ( "спирала канал", който е ограничен от раменните мускули и раменната кост).

Вторият вид на радиален нерв невропатия се проявява от следните симптоми:

  • разширяването на предмишницата не се нарушава и се поддържа рефлексът на разширителя;
  • чувствителността в областта на рамената не е нарушена;
  • няма екстензорни движения на ръката и пръстите;
  • чувствителността от задната част на ръката се губи.

Трети тип

Поражението идва в лакътя и причинени компресия на радиален процеса на задната нерв. То се причинява от мускулно натоварване или фрактура на раменната кост. Този вид невропатия често се наблюдава при спортисти, тенисисти и се нарича синдрома на "тенис лакът". Поради дегенеративни промени в сухожилията закрепване на лакътната става и екстензорни мускулите на ръката и пръстите на болестта става хронична.

Третият тип невропатия на радиалния нерв се проявява от следните симптоми:

  • болка в разширените мускули на предмишницата;
  • болка при огъване и завъртане на ръката;
  • болка с активно удължаване на фалангите на пръстите срещу съпротива;
  • силна болка в горната част на предмишницата и лакътя;
  • отслабване и хипотрофия на разширените мускули на предмишницата.

лечение

Тактиката на лечение на невропатията на радиалния нерв се определя от причината за възникването му и местоположението на лезията. При инфекциозни заболявания или интоксикации се извършва медицинско лечение, а при фрактури - обездвижване на крайника и други мерки за отстраняване на наранявания. Когато нервите се счупят по време на фрактури, се извършва хирургическа операция, за да се зашитят.

Ако радиационната невропатия се причинява от външни фактори (сън в неприятно положение, използване на патерици, активна мускулна активност), тогава се препоръчва напълно да бъдат елиминирани по време на лечението. В повечето случаи пациентите с това заболяване се лекуват на амбулаторна база, а хоспитализацията е показана само на тези пациенти, които се нуждаят от прилагане на мощни или наркотични аналгетици.


Консервативна терапия

Следните лекарства могат да бъдат включени в плана на лекарствената терапия:

  • нестероидни противовъзпалителни средства - за премахване на болката и възпалението;
  • деконгестанти - за премахване на отока;
  • вазодилататори за увеличаване на кръвния поток и подобряване на храненето на нервите и мускулите;
  • антихолинестеразни агенти - за подобряване на импулсната проводимост по нервите;
  • Б витамини и биостимуланти - за ускоряване на регенерацията на нервите.

Лечението на невропатиите на радиалния нерв трябва да бъде допълнено с физиотерапевтични процедури:

  • терапевтично упражнение;
  • масаж;
  • акупунктура;
  • electromyostimulation;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с лечебни разтвори;
  • озокерит;
  • кални приложения.

Упражняващата терапия и масажът са важни при възстановяването на радиалния нерв и загубените функции на ръката. Комплексът от физически упражнения трябва да се подбира индивидуално и товарът трябва да се увеличава постепенно. Добър резултат се постига чрез използването на пружинни или гумени приспособления за развитие на движения на ставите и гимнастика във водата.

Примерен набор от упражнения по терапевтична гимнастика

  1. Огънете ръката в лакътя и я поставете върху повърхността на масата (в този случай предмишницата трябва да е под прав ъгъл спрямо масата). Насочи надолу и показалец нагоре. Извършвайте такива движения последователно 10 пъти.
  2. Подредете ръката, както и за първото упражнение. Индексният пръст е спуснат надолу, а средният - повдигнат. Извършвайте такива движения последователно 10 пъти.
  3. Основните фаланги на четирите пръста трябва да бъдат захванати с пръсти на здрава ръка (палецът трябва да се намира откъм дланта). За да огънете и разкопаете главните фаланги на заклещените пръсти със здрава ръка 10 пъти. След това вземете втората фаланга и повторете същото движение 10 пъти. След това стиснете пръстите на възпалена ръка в юмрук със здравата си ръка и ги повторете 10 пъти.

Примерен набор от упражнения по терапевтична гимнастика във водата

Всички упражнения трябва да се извършват 10 пъти.

  1. За да натиснете здраво ръката на средните фаланги на пръстите на ръката на пациента, достигайки пълното им продължение.
  2. Всеки пръст на болна ръка се повдига и спуска със здрава ръка.
  3. Всеки пръст на болезнена ръка, за да издърпа здрава ръка. Движенията започват с палец.
  4. Всеки пръст да извършва кръгови движения в различни посоки.
  5. Повдигнете и спуснете 4 пръста (индекс-малък пръст) и същевременно ги изправете в областта на главните фаланги.
  6. Вдигнете ръката с добра ръка и я поставете на ръба на дланта (с малък пръст надолу). След това извършете по посока на часовниковата стрелка и кръгови движения на китката, като държите четката в краищата на пръстена, средните и показалецните пръсти.
  7. Поставете четката вертикално върху главните фаланги на пръстите, извити във вода. Използвайте добрата си ръка, за да огънете и изправите пръстите си във всяка фаланга.
  8. Поставете четката, като огънете пръстите. Изправете ги на пролетни движения.
  9. В дъното на банята поставете кърпа. Опитайте се да я хванете и да я притиснете в ръката си.
  10. Вземете болна ръка с каучукови предмети с различни размери (топки, гумени играчки и т.н.) и ги стиснете.

Хирургично лечение

В редки случаи невропатията на радиалния нерв е слабо податлива на консервативно лечение и пациентът може да бъде препоръчан да претърпи операция за елиминиране на компресията.

перспектива

При започване на навременното лечение е възможно да се възстановят функциите на радиалния нерв след 1-2 месеца.Времето и степента на възстановяване на нервите до голяма степен зависят от дълбочината и степента на тяхното увреждане. В някои случаи заболяването става хронично и периодично се изостря.


заключение

Радиалните нервни невропатии в повечето случаи са причинени от компресията на нервите. Тези заболявания са съпроводени с нарушени движения на ръката и пръстите, чувствителност и болезнени усещания. Консервативни методи могат да бъдат използвани за тяхното лечение, а в случай на нараняване или неефективност на лекарства и физиотерапия, пациентът е подложен на операция за бод на нерв или елиминиране на неговата компресия.

Кой лекар да се свърже?

За лечение на невропатия на радиалния нерв е необходима консултация с невролог. След преглед и разглеждане на оплакванията пациентът получава електронурумирография и общи клинични изследвания на кръвта и урината. Освен това е необходимо лечение от масажист, физиотерапевт и специалист по физиотерапия.

Първият канал, програмата "Live Healthy" с Елена Малишева, в раздел "За медицината" говори за наранявания на радиалния нерв (от 34:00 часа):

Гледайте видеоклипа: Точно на палеза - радиален, улнарен, медиен нерв

Оставете Коментар