Фрактура на ребрата: симптоми и лечение, как да се спи

Фрактура на ребрата се причинява от физическо въздействие върху гръдния кош. Според статистиката такива наранявания се наблюдават при 70% от хората, които се отнасят до хирург на травма по отношение на предполагаеми увреждания на гърдите, а при 16% от пациентите с фрактури. Често се нарушава целостта на ребрата IV-VII и този факт се обяснява с факта, че в зоната на тяхното разположение няма мускулна скоба, която да защитава другите ребра, и нямат такава гъвкавост като ниските.

Тежестта на нараняванията на ребрата зависи до голяма степен от вида на фрактурата и наличието на увреждане на околните тъкани и органи. В почти 60% от случаите такива наранявания са съпроводени от лезии на белите дробове, плеврата, хранопровода, черния дроб, кръвоносните съдове и сърцето. Те са най-тежки и могат да бъдат фатални. Такива фрактури също се считат за опасни, които се съпровождат от нарушаване на целостта на няколко ребра или множество грешки. В такива случаи вероятността от тежки усложнения се увеличава значително. Простите наранявания на ребрата обикновено нарастват самостоятелно и не представляват опасност за здравето и живота на пациента.

Заболяването на ребрата е по-често при възрастни (особено при възрастните хора), защото гърдите на бебето са по-устойчиви и по-малко склонни към такива наранявания.В тази статия ще ви запознаем с причините, типовете, симптомите, методите за първа помощ на жертвата, методите за лечение на фрактури на ребрата и характеристиките на почивката на леглото и съня за такива наранявания.

причини

В зависимост от състоянието на ребните кости, специалистите идентифицират два вида фрактури на ребрата. Първият тип включва увреждане на здрави кости, причинени от механични наранявания. Вторият вид увреждане на ребрата се дължи на патологични фрактури, които се провокират от промени в костите, които се появяват по време на различни заболявания и минимални механични ефекти.

Първият тип фрактура на ребрата е причинен от следните наранявания:

  • пътнотранспортни произшествия;
  • удар в гръдния кош (бой, удар с тъп обект);
  • пада от височина;
  • компресиране на гръдния кош;
  • спортни наранявания;
  • огнестрелни рани.

Вторият тип фрактури се причинява от минимално механично въздействие върху ребрата при следните заболявания:

  • остеопороза;
  • ревматоиден артрит;
  • остеомиелит;
  • първични тумори на ребрата;
  • злокачествени тумори и техните метастази;
  • генетични заболявания.

Етапи на лечение на фрактури на ребрата

  • I - на мястото на фрактурата се натрупва кръв, съдържаща фибробласти, които произвеждат съединителна тъкан и образуват съединителна тъкан;
  • II - минерали се отлагат в тъканите на съединителната тъкан на царевицата и се образува остеоиден калус;
  • III - хидроксиапатитите се натрупват в тъканите на остеоидния калус, което го прави по-плътен, най-напред неговият размер е по-голям от диаметъра на ребрата, но с течение на времето те намаляват.

Първа помощ за жертвата

Първата медицинска помощ има за цел да намали болката и да закрепи тялото на една позиция, предотвратявайки появата на болка и допълнителни наранявания на тъканите. За да се осигури това, се извършват следните дейности:

  1. Дайте на пациента анестетик.
  2. Нанесете на гърдите здрава превръзка от превръзки, кърпи или кърпа. За да се намали болката по време на тази процедура, обвиването трябва да се извършва при издишване.
  3. Прикрепете леда към мястото на нараняване.
  4. Дайте на пациента половин седнало положение: гърбът трябва да лежи върху твърда повърхност, да се постави ролка под краката.
  5. Обадете се на линейка или потърсете жертвата в болницата възможно най-скоро на носилка от импровизирани средства, осигурявайки максимална неподвижност.
  6. Ако се появят признаци на шок, осигурете необходимата помощ.

С фрактури на ребрата не може да се самолекувате! Използването на компреси, мехлеми и други популярни методи може значително да влоши състоянието на пациента и да предизвика усложнения.


диагностика

За да потвърдите диагнозата "счупени ребра", ще помогнете за радиографията на гръдните органи.

За диагностициране на фрактурата на ребрата се вземат следните мерки:

  • разпитване и изследване на пациента - в областта на нараняването се определя крепитът и стъпката между фрагментите на ребните кости е осезаема;
  • симптом на прекъсване на вдишването - когато се опитвате да вдишате рязко, дишането се прекъсва от силна болка;
  • Симптом на платеца - опитът да се наклони към противоположната страна на фрактурата причинява болка;
  • симптом на аксиалните натоварвания - когато се опитвате да изтласкате гърдите, болката възниква от нараняване.

За да се изясни степента на увреждане на ребрата и да се установят натрупвания на кръв и други увреждания, такива допълнителни методи за изследване могат да бъдат предписани:

  • Рентгенови лъчи (в антропоскопична проекция);
  • CT сканиране;
  • Ултразвук на гръдния кош.

лечение

Тактиката на лечението на фрактури на ребрата се определя от тежестта на увреждането и наличието на увреждане на вътрешните тъкани и органи.

В случай на леки фрактури на пациента, върху гръдния кош се прилага кръгла превръзка от еластични бинтове и се извършва анестезия с помощта на новокаинова блокада. За целта се вкарва локален анестетик и 1 ml 70% етанол в проекцията на фрактурата. След известно време тази процедура може да се извърши многократно. При тежки наранявания анестезията може да бъде допълнена с лекарства.

В някои случаи за по-надеждно обездвижване на гръдния кош се използва мазилка или облицовка. За фиксиране на костни фрагменти в двустранни фрактури може да се препоръча операция за монтиране на фиксиращи пластини, които да могат да държат ребрата на желаната позиция до пълното им заздравяване.

Хирургичното лечение винаги се извършва с фрактури на отворените ребра. В процеса на интервенция, ръбовете на раната се обработват, неспособната тъкан се отстранява и повредените големи кръвоносни съдове се лигират. След това раната се зашива.

Фрактурите на ребрата често се усложняват от пневмония. За лечение на тях се използват антибиотици и симптоматични средства.

В случай на увреждане на тъканите на белите дробове и големите кръвоносни съдове, пациентът може да претърпи следните хирургични процедури:

  • с пневмоторакс - пункцията на плевралната кухина се извършва, за да изтласка въздуха и да възстанови нормалното налягане в белите дробове, като използва вакуумна помпа;
  • с екстензивен хемоторакс - се извършва пункция на плевралната кухина, за да се премахне кръвта (с малко количество кръв, пункцията не се извършва и кръвта се абсорбира независимо).

При усложнение на фрактури на ребрата с пневмоторакс, хидроторгакс и респираторна недостатъчност се предписва необходимата медицинска терапия за стабилизиране на състоянието. За отстраняване на кислорода гладуване кислород инхалации се извършват.

При единични фрактури при възрастни, възстановяването на ребрата става в рамките на 4-5 седмици. При децата растежът на костните кости се развива още по-бързо - след 3 седмици. Многократните и сложни фрактури се нуждаят от по-дълго лечение.

Продължителността на рехабилитацията на пациент след фрактура на ребрата зависи от следните фактори:

  • възраст;
  • свързани заболявания;
  • наличие на изместване на фрагментите на ребните кости;
  • правилността на лечението.

По време на рехабилитацията на пациента се предписват физиотерапевтични и терапевтични упражнения.


Характеристики на почивка на легло и сън

Въпросите за това как да спят и как да легнат с такава травма се поставят от много пациенти. Отговорът им зависи от местоположението на фрактурата:

  • при завой на ребрата на предната стена на гръдната стена - легнете и спяте на гърба си на твърда повърхност;
  • при завой на гърба на гърдите - легнете и сънят трябва да бъде на противоположната страна на нараняването.

Фрактурите на ребрата са чести наранявания. Когато се появят, е важно правилно да се оказва първа помощ на пациента и да се предостави на лекаря. Саморегулирането на такива наранявания е неприемливо и може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Кой лекар да се свърже?

Ако има съмнение за фрактура на ребрата, е необходима ортопедична консултация. За да се изясни сериозността на увреждането, лекарят може да нареди рентгеново, томографско сканиране или ултразвуково сканиране на гръдния кош.

Каналът NTV, програмата "Главен път" под заглавието "Комплект за първа помощ" говори на тема "Аварийна помощ при завой на ребрата":

Гледайте видеоклипа: Grd колан

Оставете Коментар