Липоидна некробиоза: причини, симптоми, лечение

Терминът "липоидна некробиоза" се отнася до твърде рядко хронично кожно заболяване, което се дължи на нарушения в метаболизма на въглехидрати и мазнини в клетките му. Това е една от локализираните липоидози, характеризираща се с отлагането на мастни молекули в участъците на дермата, в които се осъществява патологията на колагеновите протеини.

Синоними са: болест на Oppenheim-Urbach, кожна дислипоидоза, диабетна липоидна некробиоза.

По правило младите хора (от 20 до 40 години) страдат от тази патология, а по-голямата част от болните са жени.

Защо се случва липоидна некробиоза, как се проявява, както и принципите за диагностициране и лечение на това заболяване, ще научите от нашата статия.

Клинични прояви

Любимият сайт за локализиране на огнищата на липоидна некробиоза е краката и краката, но те могат да се намерят и в други части на тялото. При дебюта на заболяването върху кожата се появяват петна или възли от червено-кафяво, жълто-кафяво и дори лилаво. Границите им са ясни, формата е неправилна или закръглена, повърхността е гладка, понякога люспи. Също така, елементите на обрива могат да бъдат леко уплътнени.

 

С течение на времето, петна растат по размер и се сливат помежду си, образуват кръгли, овални или неправилно оформени плаки. Централната част на всяка от тези плаки е оцветена в жълто-кафяво или слонова кост, има гладка повърхност и малко потъва. Периферната част на червеникаво-синкавия или червеникаво-кафяв оттенък, поне леко, но все пак се издига над нивото на околните тъкани на плаката.

Доста често на повърхността на тези формации се визуализират множество съдови звездички - телангиектазия. Плаките се увреждат лесно с образуването на ерозии и нелечими язви. Характерно е, че всички описани по-горе процеси не са придружени от субективни усещания - пациентът изобщо не усеща промени.

В допълнение към описаната по-рано класическа форма на патология се различават следните видове липоидни некробиози:

  • sklerodermopodobnuyu;
  • повърхностна нестабилност;
  • тип пръстеновидни грануломи.

Каква е разликата между тях? Помислете повече.

Склеродермоподобна форма считани за най-честите. Когато се намира на кожата на пациента, един, по-рядко - формират множество кръгли или неправилни плаки. Тяхната повърхност е блестяща.Засегнатите тъкани са значително уплътнени, чрез палпиране (при сондиране) те приличат на джобове от плакатна склеродермия. Кожата над тях не може да се събере в гънката. Резултатът от този процес обикновено става атрофия на белези.

При някои пациенти (главно при лица, страдащи от диабет) на повърхността на плаките се образуват плитки язви с неправилна форма с леко подковани, меки ръбове. От язви, избухващи отричане, серозен кървав характер, който изсъхва, образува тъмно кафяв цвят на кората. Тези процеси, като правило, не са придружени от неприятни усещания за пациента. На този етап на образуване на язви, той ще обърне внимание на неинтензивната болка, изгарянето или изтръпването на засегнатата област.

при повърхностна нестабилна липоидна некробиоза на кожата на пациента се появява голям брой кръгли или неравномерни плаки. Размерите им варират от малка монета до дланта на възрастен и още повече. Цветът е розово-жълт с виолетов, червеникав или лилаво-розов ръб от 2 до 10 см широк. В някои случаи повърхността на плаките се разпада, но по-често е гладка, без лющене. Основата на тези формации е мека, печатът не е дефиниран.

Липоидна некробиоза на пръстеновидния грануломен типПо правило той се намира в областта на китките, ръцете, в някои случаи върху тялото и лицето на пациента. Формата на лезиите е пръстеновидна, на периферията са обградени със синкавочервен валяк с жълтеникав оттенък. Кожата в центъра на тези формации или не се променя, или с признаци на атрофия. Клинично тази форма на патология е подобна на пръстеновидния гранулом.

Липоидната некробиоза продължава дълго време. Само в изолирани случаи е възможно спонтанно оздравяване. Често симптомите на регресията на болестта по време на терапията, и след края й, те се появяват отново.

Принципи на лечение

Тъй като водещият причинител на липоидната некробиоза е захарен диабет, първичните мерки са диагнозата и компенсацията на това заболяване. За да се направи това, на пациента се предписва консултация с ендокринолог, приложението на таблетки с лекарства за понижаване на глюкозата или инжекции с инсулин.

За да се лекува патологията, описана директно от нас, на пациента се предписва:

  • диета, която ограничава мазнините и въглехидратите;
  • антиоксиданти (алфа-токоферол, липоева киселина);
  • лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин (Trental), никотинова киселина и други);
  • инжекции на инсулин и стероидни хормони в областта на плаки;
  • локална кортикостероидна маз;
  • Рентгеново облъчване;
  • физиотерапия (лазерна терапия, ултразвук и други методи);
  • в някои особено тежки случаи, хирургично изрязване на лезии.

заключение

Липоидната некробиоза е доста рядко хронично кожно заболяване, причинено от метаболитни нарушения в клетките. Това се случва по правило при хора, страдащи от диабет и се характеризира с натрупване на мазнини в клетките на кожата.

Диагнозата на тази патология не е трудна за дерматолог. Веднага след изследването той ще подозира диагнозата и ще насочи пациента към биопсия на засегнатата кожа и ще се консултира с ендокринолог.

Лечението включва ефективна антидиабетна терапия, лекарства, които подобряват микроциркулацията и метаболизма в засегнатите клетки, както и кортикостероидните мехлеми.

Липоидна некробиоза - болестта не е заразна, а не наследена. Спонтанно се регресира само в изолирани случаи.След прекратяване на терапията често се появява отново.

Ако имате диабет и сте открили петна по тялото си, които са подобни на описаните по-горе, моля незабавно да се консултирате с специалист. Въпреки че самите кожни образувания не са опасни за живота, те като правило показват неадекватна компенсация за диабета и това може да доведе до редица сериозни усложнения. Бъдете внимателни към вашето здраве!

Гледайте видеоклипа: Раните на камъка - причина, симптоми и лечение

Оставете Коментар