Защо се появява атрофия на кожата, видове, симптоми на атрофия

Терминът "кожна атрофия" обединява цяла група кожни заболявания, чиято проява е изтъняване на горните слоеве на кожата - епидермиса, дермата и понякога подкожната мастна тъкан, намираща се под тях. В някои случаи дори тъканите, локализирани по-дълбоко от VLS, са засегнати. Визуално, кожата на такива пациенти е суха, сякаш прозрачна, смачкана. Възможно е да се открият косопад и паяжини по тялото - телангиоктазия.

В изследването на атрофирана кожа под микроскоп има изтъняване на епидермиса, дермит, намаляване на състава им от еластични влакна, дегенерация на космените фоликули, както и мастните и потните жлези.

Има много причини за това състояние. Нека разгледаме по-подробно болестите, които ги придружават, и причинителите на всеки от тях.

Атрофия на кожата, дължаща се на глюкокортикоидите

Продължителното и нерационално използване на мехлеми с кортикостероиди често води до атрофични промени в кожата.

Един от нежеланите реакции на терапията със стероидни хормони, които често са изправени пред пациентите, е атрофичните кожни промени.В повечето случаи те са локални по природа и са резултат от нерационалното използване на мехлеми, съдържащи хормони.

Глюкокортикостероидите инхибират активността на ензимите, отговорни за синтеза на колагеновия протеин, както и някои други вещества, които осигуряват храненето и еластичността на кожата.

Повредената кожа на такъв пациент е покрита с фини гънки, изглежда стара, прилича на хартия. Лесно се наранява в резултат на дори незначителни въздействия върху него. Кожата е полупрозрачна, чрез нея се вижда мрежа от капиляри. При някои пациенти тя придобива синкав нюанс. Също така в някои случаи в зоните на атрофия има кръвоизливи и звезда.

Повредите могат да бъдат повърхностни или дълбоки, дифузни, ограничени или под формата на ивици.

Атрофията на кожата, причинена от кортикостероиди, може да е обратима. Това е възможно, ако болестта се открие навреме и лицето престане да използва хормонални мехлеми. След инжектиране на кортикостероиди, като правило, се появяват дълбоки атрофии и е доста трудно да се възстанови нормалната структура на кожата.

Тази патология изисква диференциална диагноза с паникулит, склеродермия и други видове атрофия на кожата.

Основната точка в лечението е прекратяването на ефекта на причинителя върху кожата, т.е. пациентът трябва да спре употребата на глюкокортикоиди и кремове.

За да се предотврати развитието на атрофия на кожата, е необходимо да се вземат лекарства, които подобряват метаболитните процеси в кожата и подхранват клетките, докато се лекуват с местни хормонални препарати. В допълнение, стероидният маз трябва да се прилага не сутрин, а вечер (в този момент активността на клетките на епидермиса и дермата е минимална, което означава, че увреждащият ефект на лекарството също ще бъде по-слабо изразен).

Стъклена атрофия на кожата (андодермия)

Това е патология, характеризираща се с липсата в кожата на елементи, отговорни за нейната еластичност.

Причините и механизмът на развитие на болестта днес не са напълно разбрани. Нарушенията в работата на нервната и ендокринната система се считат за някакво значение. Съществува и инфекциозна теория за появата на болестта.Въз основа на изследването на клетъчния състав на засегнатата тъкан и на физикохимичните процеси, протичащи в нея, се стига до заключението, че анедодермията вероятно произтича от разпадането на еластичните влакна под въздействието на еластазата на еластазата, която се освобождава от източника на възпаление.

Тази патология засяга предимно млади жени (на възраст от 20 до 40 години), живеещи в страните от Централна Европа.

Съществуват няколко вида атрофия на кожата:

  • Ядаспона (това е класическа версия, появата на атрофия се предхожда от фокално зачервяване на кожата);
  • Schwenninger-Buzzi (фокуси се появяват върху непроменената кожа);
  • Pellisari (андодерма се развива на мястото на urtikarnoy (под формата на wheals) обрив).

Първична и вторична анедодермамия също се изолира. Първичният често съпътства хода на такива заболявания като ХИВ инфекция, склеродермия. Вторичните се появяват на фона на сифилис, проказа, системен лупус еритематозус и някои други заболявания, когато елементите на техните изригвания са решени.

Децата с различна степен на недоносеност могат също да развият петна атрофия на кожата. Това се дължи на незрялостта на физиологичните процеси в кожата на детето.

Има и вродена анедодерма. Известен е случай на настъпване на това заболяване при плода, чиято майка е диагностицирана с вътрематочна борелиоза.

Класическият вид атрофия на петна

Тя започва с появата на кожата на различен брой петна с размер до 1 см, със заоблена или овална форма, розово или жълтеникаво. Те се намират на почти всяка част на тялото - лице, врата, торса, крайниците. По принцип палмите и ходилата не се включват в патологичния процес. Постепенно петната се увеличават, достигайки 2-3 cm в диаметър в 1-2 седмици. Те могат да се издигнат над повърхността на кожата и дори да се сгъстяват.

След известно време пациентът открива атрофия на мястото на такова място, а процесът на заместване един с друг съвсем не е придружен от някакви субективни усещания. Атрофията започва от центъра на мястото: кожата в тази област се свива, става бледа, разредена и леко се издига над околните тъкани. Ако натиснете тук с пръста си, тя се чувства като пустота - пръста, докато пада. Всъщност този симптом дава името на патологията, защото "anetos", преведено на руски, означава "празнота".

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Характеризира се с появата на атрофия на херния върху предишната непроменена кожа на гърба и ръцете. Те значително се издигат над повърхността на здравата кожа, може да имат паяжини на себе си.

Антодерма тип Pellisari

На първо място, върху кожата се появяват едематни розови цветни елементи (блистери), на мястото на които впоследствие се проявява атрофия. Сърбеж, болка и други субективни чувства при пациент отсъстват.

Всеки от видовете тази патология се характеризира с изтъняване на лезията на горния слой на кожата, пълната липса на еластични влакна и дегенерацията на колагеновите влакна.

При лечението на основната роля на антибиотика пеницилин. Успоредно с него може да се назначи:

  • аминокапронова киселина (като лекарство, което предотвратява фибринолиза);
  • лекарства, които стимулират метаболитните процеси в тялото;
  • витамини.

Идиопатична атрофидерма Пасини-Пирини

Други имена на патологията: плосък атрофичен морфет, повърхностна склеродермия.

Причините и механизмът на заболяването не са надеждно установени. Има инфекциозни (в серума на такива пациенти се откриват антитела срещу микроорганизма Borrelia),имунни (анти-ядрени антитела присъстват в кръвта) и неврогенни (фокуси на атрофия, по правило, са разположени по дължината на нервните шини) на теорията на заболяването.

Най-често тази патология засяга младите жени. Фиците могат да се намират на гърба (по-често) и на други части на тялото. При някои пациенти се открива само 1 огнище, а други - няколко.

Центърът на атрофията е хиперпигментиран (кафяв), кръгли или овални, с големи размери. Съдовете се появяват през кожата. Тъканите, съседни на мястото на атрофия, не се променят визуално.

Някои дерматолози смятат идиопатичната атрофодерма Пасини-Пирини за преходна форма между плакираната склеродермия и атрофията на кожата. Други го смятат за вид склеродермия.

Лечението включва пеницилин за 15-20 дни, както и лекарства, които подобряват храненето на тъканите и кръвообращението в засегнатата област.


Идиопатична прогресивна атрофия на кожата

Също така, тази патология се нарича хроничен атрофичен акродермит или еритромиелий Pick.

Предполага се, че това е инфекциозна патология. Това се случва след ухапването на кърлежи, заразени с борелия.Много дерматолози смятат, че това е по-късен етап от инфекцията. Микроорганизмът се задържа в кожата дори в етапа на атрофия и се освобождава от огнища на възраст над 10 години.

Факторите, предизвикващи развитие на атрофия, са:

  • травма;
  • патология на ендокринната система;
  • нарушена микроциркулация в определена област на кожата;
  • хипотермия.

Има следните етапи на заболяването:

  • начално (възпалително);
  • атрофичен;
  • склеротични.

Патологията не е придружена от субективни чувства, така че пациентите в някои случаи не я забелязват.

Първоначалният етап се характеризира с появата на тялото, разширените повърхности на крайниците, по-рядко - на лицето, подпухналост, зачервяване на кожата, с размити граници. Тези промени могат да бъдат фокусни или дифузни. Стрелецът се увеличава по размер, уплътнява се, пилинг се открива на повърхността им.

Няколко седмици или месеци след началото на заболяването започва втория етап - атрофичен. Кожата в засегнатата област става тънка, набръчкана, суха, еластичността й намалява. Ако на този етап няма лечение, патологичният процес напредва: на ръба на лезиите се появява ореол на зачервяване, атрофичните промени се развиват в мускулите и сухожилията.Храненето на клетките на кожата е нарушено, в резултат на което косата пада и потта се драстично намалява.

В половината от случаите заболяването се диагностицира на този етап и на фона на лечението се подлага на обратно развитие. Въпреки това, ако диагнозата все още не е направена, третата й фаза се развива - склеротична. На мястото на атрофията се образуват уплътнения с псевдослеродерма. Те се отличават от класическата склеродермия чрез възпалително оцветяване и съдове, които са полупрозрачни под слоя на уплътняване.

Възможни са и други прояви:

  • мускулна слабост;
  • увреждане на периферните нерви;
  • увреждане на ставите;
  • лимфни възли.

В кръвта се откриват повишени нива на ESR и глобулин.

Необходимо е да се разграничи тази болест от подобни с нея:

  • rodonalgia;
  • изправен;
  • склеродермия;
  • идиопатична атрофия на Pasini-Pierini;
  • склероатрофни лишеи.

За целите на лечението на пациента се предписват антибактериални лекарства (като правило, пеницилин), както и общи средства за укрепване. Локално прилагани кремове и мехлеми, обогатени с витамини, омекотяващи кожата, подобрявайки нейния трофизъм.

poykilodermii

Този термин се отнася до група от заболявания, чиито симптоми са телеангиектазия (паяжини), ретикуларна или зацапана пигментация и атрофия на кожата. Възможно е също така да има точка кръвоизливи, пилинг на кожата и малки възли на него.

Пойкилодерма е вродена и придобита.

Вроденото се развива веднага след раждането на дете или през първите 12 месеца от живота му. Нейните форми са:

  • вродена дискератоза;
  • Синдром на Ромтънд-Томпсън;
  • Синдром на Менде де Коста и други заболявания.

Придобитите същите се случват при въздействието на високи или ниски температури, радиоактивно излъчване, както и изхода от други заболявания - лимфом на кожата, системен лупус еритематозус, лихен планус, склеродермия и т.н.

Пойкилодерма може също да се прояви като един от симптомите на гъбична микоза.


Синдром на Ротмънд-Томсън

Това е рядка наследствена патология. Тя засяга главно жените.

Причината е мутация на ген, разположен на осмата хромозома.

Новороденото изглежда здраво, но след 3-6 месеца и понякога само след 2 години лицето му става червено и подуто и скоро има области на хиперпигментация, депигментация, атрофия и паяжини.Подобни промени в кожата се откриват в областта на врата, горната и долната част на краката, задните части. Такива деца са много чувствителни към ултравиолетова радиация.

В допълнение към кожата има нарушения на косъма (те са редки, тънки, счупени и в някои случаи падат) и нокти (дистрофия), нарушен растеж и структура на зъбите, ранен кариес.

Често диагностицирани изоставени деца, страдащи от тази патология, във физическото развитие. Може да възникне хипогонадизъм (намалена функция на гонадите) и хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидните жлези).

При 4 от 10 пациенти на възраст от 4 до 7 години се установява двустранна катаракта.

Промените в кожата и други структури на тялото на пациента, които се образуват в детството, го придружават през целия му живот. С възрастта може да се развие рак на кожата в областта на пойкодердемия.

Лечението на тази патология е изключително симптоматично. Важно е пациентът да предпазва кожата от излагане на слънчева светлина. Той може да бъде препоръчан:

  • кремове за ултравиолетова защита;
  • витамини;
  • антиоксиданти;
  • кремове и мехлеми, омекотяващи и подобряващи трофизма на кожата.

заключение

Атрофията на кожата може да бъде едновременно физиологичен (свързан с възрастта) процес и може да бъде проява на редица заболявания. В много случаи (с навременна диагноза и своевременно лечение) болестта изчезва без следа, в други тя придружава човек през целия си живот.

По принцип такива пациенти първо се изпращат на дерматолог. Освен това, в зависимост от причината атрофия на тях това може да се препоръча инфекциозен консултация заболяване, алерголог, невролог, генетик, както и други специализирани професионалисти.

Много форми на атрофия на кожата подлежат на лечение в санаториум.

Ако пациентът изпитва морален дискомфорт поради кожни промени, свързани с атрофия, консултирайте се с психолог, за да му помогнете да подобри психо-емоционалното си състояние.

Гледайте видеоклипа: От масата до способността: борба с затлъстяването на болестите с храната

Оставете Коментар