Синдром на Reiter: симптоми и лечение

Синдромът на Рейер е придружен от триада възпалителни лезии на ставите, очите и пикочните органи. В 80% от случаите се наблюдават при млади мъже на възраст 20-40 години, по-рядко при жени, изключително рядко при деца. Ако не се лекува, това може да доведе до тежки усложнения - дори увреждане на пациента.

В тази статия ще ви запознаем със симптомите и основните начини за лечение и предотвратяване на синдрома на Рейтър. С тази информация можете да решите навреме за необходимостта да отидете на лекар, за да предотвратите такива усложнения от този патологичен процес, като хронично заболяване, нарушена гръбначна мобилност и развитие на зрително увреждане (включително слепота).

Други симптоми

Понякога със синдрома на Рейтър, винаги придружен от триада характерни симптоми, има признаци на увреждане на други органи.

На кожата могат да се появят червени петна, които се издигат над повърхността под формата на туберкули. По правило подобни промени се наблюдават върху дланите и ходилата. В бъдеще образуването на уплътнени зони с признаци на пилинг и кератинизация на кожата.

Понякога, когато се случи синдромът, се засягат лигавиците. Такива признаци се наблюдават върху гениталиите и в устната кухина.

На фона на артрита може да възникне възпаление в областта на връзката на сухожилията и връзките. Такива процеси са придружени от появата на болка, зачервяване и подуване. По правило такъв възпалителен процес се локализира в района на Ахилесовата сухожилие.

В изключително редки случаи синдромът на Reiter води до възпалителни процеси в бъбреците, белите дробове или сърцето.


диагностика

Предполагаемата диагноза на синдрома на Reiter може да бъде направена въз основа на информация за пренесената уриногенитална или чревна инфекция и наличието в оплакванията на пациента на данни за типична триада симптоми. За потвърждаване на диагнозата пациентът получава серия от лабораторни изследвания:

  • клиничен кръвен тест - левкоцитоза, повишен ESR;
  • изстъргване на уретрата или вагината - откриване на хламидия или уреаплазма;
  • анализ на течността на ставите - откриване на хламидии;
  • биохимия на кръвта - липсата на ревматоиден фактор и наличието на С-реактивен протеин;
  • остъргване на лигавицата на очите - откриване на хламидии;
  • имунологичен кръвен тест - висок титър имуноглобулини М и G;
  • генетичен анализ - определяне на ген HLA-B27;
  • Кръвна PCR - детекция на Хламидия / уреаплазма.

За откриване на нарушения в ставите и съседните тъкани могат да бъдат назначени следните инструментални методи:

  • Рентгенови лъчи;
  • CT сканиране;
  • MR.

лечение

Реитер терапията със синдрома винаги е сложна и отнема от 3 до 12 месеца. Неговите основни цели са насочени към елиминиране на инфекциозния агент, спиране на възпалителния процес и потискане на автоимунната реакция.

За лечение на хламидии или уреаплазмоза няколко антибиотици се предписват в максимални дози. За да се предотврати повторната инфекция, се препоръчва на сексуалния партньор да се приемат същите лекарства. Комбинации от следните средства могат да бъдат предписани на пациента:

  • макролиди: Klacid, Zi-фактор, Clarithromycin, Roxithromycin;
  • флуорохинолони: ципрофлоксацин, спартафлоксацин, офлоксацин;
  • тетрациклини: доксициклин.

Антибиотичната терапия се провежда дълго време - за 3-8 седмици - и може да доведе до развитие на кандидоза и увреждане на органите на храносмилателния тракт. За предотвратяване на тези нежелани ефекти се използват следните лекарства:

  • хепатопротектори: Legalon, Heptral, Karsil, Gepa-Mertz, Essentiale, Gepabene и други;
  • антимикотични лекарства: клотримазол, пимафуцин, флуконазол и др .;
  • мултивитаминови комплекси: Biovital, Alphabet, Dexavit, Vitrum и др.

За да се увеличи ефективността на антибиотичната терапия, се препоръчва паралелно прилагане на протеолитични ензими: трипсин, химотрипсин или уенценим.

Антибактериални и противовъзпалителни капки и мехлеми на основата на тетрациклин и еритромицин се използват за лечение на възпалителни очни лезии. За намаляване на възпалителните реакции се разрешават лосиони от инфузии от лечебни билки (лайка, невен и др.).

Лечението на артрит е използването на нехормонални и кортикостероидни противовъзпалителни средства:

  • нестероидни противовъзпалителни: нимезулид (или Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, целекоксиб;
  • глюкокортикостероиди: преднизолон, поликлотолон, дипропан, кеналог.

Тези лекарства могат да премахнат възпалението, болката, подуването и да намалят телесната температура.

Важна част от лечението на синдрома на Рейтър е използването на средства за потискане на автоимунната реакция, насочена към разрушаването на съединителната тъкан.Те се използват дълго време (4-12 месеца), а в тежки случаи те се предписват на пациент за цял живот.

Следните имуносупресори се използват за лечение на синдрома на Reiter:

  • метотрексат;
  • сулфасалазин;
  • Plaquenil;
  • immard;
  • delagil;
  • Salazopyrin.

При приемането на такива лекарства се наблюдава намаляване на резистентността на организма към инфекциозни заболявания, а за превенцията му пациентът се препоръчва да приема имуномодулатори:

  • tsikloferon;
  • timogen;
  • primavir;
  • neovir;
  • timalin.

За подобряване на имунитета могат да се използват техники като ултравиолетово кръвообращение и интравенозна квантова терапия.

При повишаване на температурата и интоксикацията пациентите са предписвани десенсибилизиращи агенти (фенирамин, лоратадин, кетотифен) и интравенозно приложение на разтвори на реополиглуцин или реосорбилак. Такава детоксификационна терапия не само облекчава състоянието на пациента, но и увеличава ефективността на други лекарства.

След подтискане на възпалителния процес се предписва физиотерапия:

  • терапевтично упражнение;
  • амплификационна терапия;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с разтвор на новокаин.

предотвратяване

Не съществуват специфични мерки за предотвратяване на синдрома на Reiter. За предотвратяване на неговото развитие се препоръчват мерки, насочени към превенцията и своевременното лечение на полово предавани болести.

Кой лекар да се свърже

Тежестта на синдрома на Reiter се определя от увреждане на ставите, така че основната терапия е предписана от ревматолог. При съпътстваща патология на външните пикочни органи е необходима консултация с уролог, гинеколог и венеролог. Поражението на очите е причина да се консултирате с офталмолог. Също така е необходимо лечение от физиотерапевт.

Специализираната клиника "Москва доктор" говори за синдрома на Рейтър:

Гледайте видеоклипа: Раните на камъка - причина, симптоми и лечение

Оставете Коментар