Душечен-Erb парализа: причини, симптоми, принципи на лечение

Паролизата на Duschen-Erb е придобита болест на нервната система, която най-често се среща при новородени в резултат на травма при раждане. Той е описан преди 150 години от двама лекари от различни страни, поради което е кръстен на двамата учени. Независимо от факта, че повече от век и половина медицина е напреднала далеч напред и качеството на медицинските грижи за жени в труда е станало несравнимо по-високо, нараняванията, които водят до появата на тази патология, продължават да се наблюдават при 1-2 от 1 000 новородени.

Наблюдаването на превъзходна проксимална парализа не е изключено в зряла възраст, което може да бъде улеснено от наранявания, които увреждат плексикса на брахиалния нерв.

симптоми

При увреждане на раждането, горният пакет на брахиалния плексус е повреден, така че мускулите, които се янят от него, са засегнати: делтоидът, брахиолеят, бицепсите и няколко други малки мускули. Нервните влакна могат да бъдат частично повредени, като в този случай могат да се поддържат чувствителността и слабите движения на тези мускули. При пълно разкъсване на нервните влакна няма активно движение и чувствителност. Независимо от тежестта на нараняването, пасивните движения (извършени с помощта на някого) в крайниците не са ограничени.

Външни признаци на трескава горна парализа

Според тези признаци, лекарят ще подозира, че е налице слаба горна парализа:

  • значително намаляване на мускулния тонус на увредения крайник;
  • кожата на възпалената ръка е по-бледа и по-студена на пипане;
  • намалена или никаква чувствителност по външната повърхност на рамото и предмишницата;
  • при малките деца, дръжката постоянно застава надолу, а при по-големите деца постоянно е в едно положение (ръката е донесена до тялото, обърната навътре, дланта е огъната, "изглежда" настрани и назад);
  • рязко ограничаване на движението в раменната става (невъзможно е да се повдигне и издърпа ръката настрани);
  • ограничаване на движението в лакътната става;
  • разширяването на пръстите и разширението на гърба е отслабено или невъзможно.

Увредени рефлекси

Няма флексорен улнарен рефлекс. Когато удряте бицепса сухожилие с чук, няма огъване на ръката в лакътя, което се случва нормално.

Липса на хващане на рефлекс. Обикновено при натискане на палеца на детето с палец го прегръща много силно. Този рефлекс трае до 3-4 месеца, след което се формира произволно улавяне на обекти.

Липсата на рефлекс на Babkin е рефлекс на палмар-устата, който присъства само при кърмачета до 2-3 месеца. При натискане на палеца на двете длани на бебето, вратът се огъва и устата се отваря.С отпуснат парализа това не се случва.


Хирургично лечение

Ако лекарят стигна до заключението, че е невъзможно да се направи без хирургическа операция, тогава не бива да отлагате. Както показва практиката, най-добри резултати в оздравяването се постигат в случаите, когато операцията на детето е била извършена през първата година от живота, повечето лекари препоръчват да се извърши до 7-8 месеца.

Това е сложна микрохирургична операция, при която се възстановява целостта на нервните влакна в зоната на празнината. Не бива обаче да се надяваме, че след това ще възникне спонтанно възстановяване на всички функции. Детето ще се нуждае от по-нататъшна рехабилитация, използвайки консервативните методи, описани по-горе, засегнатата ръка ще трябва да бъде "преподавана" за работа.

В тежки случаи са необходими по-сложни операции, които оказват влияние върху коригирането на нарушения в мускулите и ставите.

перспектива

Прогнозата за парализа на Дюшен-Ерб е сравнително благоприятна и напълно зависи от своевременното лечение и точността на препоръките на лекарите. Повече от 20% от пациентите с частично увреждане на нервния пакет имат шанс за пълно възстановяване. Останалата част от лечението помага да се възстанови функцията на крайника с минимални ограничения на движенията в ставите на ръката, което практически не оказва влияние върху качеството на живот.

При пълно разкъсване на нервните влакна прогнозата за съжаление е малко по-лошо, но колкото по-рано е извършена операцията и започват рехабилитационните мерки, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

По-късната терапия започва, толкова по-малък е шансът за успех. Възрастните, които са преживели травма на раждане и не са получили лечение, са обречени на увреждане. Движенията в засегнатото рамо са напълно отсъстващи, дори и тези, които могат да се извършат след загубата на наранявания, с течение на времето, е възможно да се развият контрактури в крайниците и дори деформация на гръбначния стълб.

Кой лекар да се свърже

Лечението на парализа на Duschen-Erb се извършва под наблюдението на невролог. Неонатолог и педиатър участват в детската практика. Необходима е постоянна помощ от физиотерапевт и специалист по физиотерапия. Хирургичното лечение се извършва от неврохирург.

Гледайте видеоклипа: Анемон на ръцете, пръстите или цялата ръка, лечение. Синдром на карпалния тунел.

Оставете Коментар