Венерически лимфогранулом - какъв вид заболяване, симптоми и лечение

Верният лимфогранулом (или болестта на Nicola-Favre, четвъртата венерологична болест) е инфекциозно заболяване, причинено от редица хламиди (Chlamydia trachomatis типове L1, L2, L3). Предава се сексуално и се придружава от появата на язви на гениталиите. Тази болест не е широко разпространена и е по-разпространена при млади хора на възраст 20-30 години. Chlamydia trachomatis не е причина за развитието на такова полово предавано заболяване като хламидия, тъй като тази инфекция се провокира от други видове хламидии. Нека да поговорим за симптомите и режима на лечение на венерически лимфогранулом.

Верният лимфогранулом е по-често срещан сред жителите на Източна и Западна Африка, Индия, Югоизточна Азия и Южна Америка. На територията на европейските държави и в Русия откриването на такава инфекция е рядко и се дължи на "внесени" случаи.

Как може да се заразите?

Тази патология се предава предимно чрез пола.

Инфекцията с причинителя на венерически лимфогранулом в по-голямата част от случаите се осъществява чрез сексуален контакт - вагинален, орален или анален. Chlamydia trachomatis прониква през увреждане на кожата или лигавиците и след това заразява лимфните възли и кръвоносните съдове, предизвиквайки възпалителна реакция.

В изключително редки случаи причинителят на болестта се предава чрез контакт с домакинството. Например, когато болен и здрав човек използва същите принадлежности за баня или интимни продукти за хигиена.


симптоми

Симптомите на лимфогранулома се появяват 3-12 дни след инфекцията. Има три етапа в хода на заболяването.

Етап I

След инфекция в областта на инфекцията се появява малка папула или пустула, която не предизвиква болка, но може да се трансформира в ерозия (херпетична язва). Това, за разлика от сифилитична язва, има възпалителен ръб. Размерът му може да достигне 1-3 см.

При мъжете такава лезия може да се намира в няколко части на тялото:

  • крака на юздата;
  • главата или тялото на пениса;
  • пенис врата;
  • скротум.

При жените мястото на инфекцията се намира на такива части от тялото:

  • увиване на устните;
  • вулва;
  • обратно устна на шийката на матката;
  • задна стена на вагината.

Херпесната язва излекува в рамките на една седмица и ако тя не се намира на видими части от тялото или пациентът не е внимателен към състоянието на гениталиите си, присъствието й може да остане незабелязано.По това време заболяването може да бъде придружено от появата на зачервяване от шийката на матката (при жените) или уретрата (при мъжете).

С нестандартен сексуален контакт - анален или орален - първият фокус на това заболяване може да бъде локализиран в ректума, на повърхността на езика или пръстите.

В края на етап I, лимфните възли на пациента започват да растат, разположени в близост до мястото на инфекцията. Те могат да бъдат ингвинални, бедрени, адреналични, субмундибуларни или цервикални лимфни възли.

Етап II

3-4 седмици или 2 месеца след появата на основния фокус на инфекцията - яйцеклетка - вторият стадий на заболяването започва, придружен от възпаление и болка в бедрените и / или ингвиналните лимфни възли. Венерическият лимфогранулом прогресира до лимфаденит, тъй като заразените макрофаги проникват в лимфните възли заедно с лимфния поток. Цветът им може да варира от розово до синкавочервено. Под въздействието на инфекцията, те се увеличават, стават болезнени, могат да се слеят помежду си, образувайки балони.

При някои пациенти се появяват балони и се излива жълта гной,но по-голямата част - те излекуват без усложнения или преминават към хронични фистули - патологични канали, през които се отделя течна маса от инфектирана лимфна възел.

В някои случаи "знакът на жлеба" остава върху тялото на пациента, предизвикан от увеличаване на бедрените и ингвиналните лимфни възли. Понякога инфекцията може да се разпространи в други тазови органи или да навлезе в бъбреците, белите дробове, черния дроб, костите и ставите.

При лезии на ректума пациентът има признаци на проктит. Те се изразяват във вид на болка в гърба или перинеум, подуване на ануса, студени тръпки, ректално изхвърляне и болка по време на дефекация.

В стадий II на заболяването възпалителни процеси, настъпващи в тялото, могат да причинят следните симптоми:

  • повишаване на температурата до подчинени номера;
  • главоболие;
  • слабост;
  • намалена толерантност към стрес;
  • болка в мускулите и ставите;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло.

Етап III

 

Този стадий на венеромна лимфогрануломатоза възниква под формата на генитаноректален синдром. Proctitis, развиваща се във втората фаза на заболяването, се трансформира в параректален абсцес.В резултат на този гноен процес се формират стриктури, фистули и стеноза в ректалната област. Тези промени водят до образуването на лимфоидни възли, които са подобни на хемороидите. При липса на своевременно лечение, патологичните промени причиняват образуването на голям брой фистули, белези и стриктури. В резултат на този пренебрегван вариант на хода на заболяването, пациентът развива еленатиза (слънчево стимулиране) на лактите, а входът във влагалището се стеснява.

Продължителността на заболяването е непредсказуема и е придружена от началото на ремисия. В редки случаи венерическият лимфогранулом води до системни лезии и причинява следните усложнения:

  • артрит;
  • пневмония;
  • serohepatitis;
  • възпалителни заболявания на окото;
  • сърдечно увреждане;
  • асептичен менингит.

диагностика

Диагнозата на венерически лимфогранулом въз основа на клиничната картина и задължителното разпитване на пациента за евентуален сексуален контакт с жители на тези страни, в които заболяването е често срещано, не дава възможност за точна диагноза, тъй като симптомите му са подобни на много други заболявания (ректален рак, сифилис , проктит, туберкулоза на кожата, лимфогрануломатоза, мека шанкер).За точно диагностициране са необходими лабораторни изследвания за идентифициране на причинителя на тази венерологична болест.

Лабораторната диагностика може да включва такива техники:

  • микроскопско изследване на гнойни петна с оцветяване според Romanovsky-Giemsa;
  • ELISA за откриване на антитела срещу Chlamidia trachomatis;
  • реакция на свързващ комплемент в сдвоени серуми;
  • ELISA с използване на моноклонални антитела (алтернативен метод);
  • PCR метод (алтернативен метод).

лечение

Лечението на венерически лимфогранулом трябва да започне възможно най-рано и само под наблюдението на венеролог. Използването на народни техники за лечение на това заболяване е неприемливо.

Планът за лечение винаги включва приемането на антибиотици, които могат да повлияят на патогена. В ранните стадии на болестта, използването им дава добър резултат.

Прилагани антибиотици за лечение на венерически лимфогранулом:

  • Доксициклин (Доксал, Аро-Докси, Unidox-Soluteb, Вибрамицин, Медомицин);
  • Еритромицин (еритромицин-тева, еритромицин ратиофарм, еритромицин фосфат).

Еритромицинът е алтернативно лекарство за лечение на тази венерологична болест. Той се използва за лечение на бременни жени.

Антибактериални мехлеми и лекарства срещу белене се използват за елиминиране на локалните симптоми. Когато се появят buboes, аспирацията на тяхното съдържание се извършва с последващо дрениране. В бъдеще доксициклин се използва за лечение, което най-ефективно засяга патогена.

На фона на такова етиотропно лечение, лекарствата се използват за стимулиране на имунната система - имуномодулатори. Освен това планът за лечение включва симптоматични лекарства за облекчаване на болката.

В напреднали случаи могат да се прилагат различни хирургични техники за лечение на усложнения и абсцеси. В такива случаи пациентът може да се нуждае от помощта на хирурзи: проктолог, гинеколог, отоларинголог.

Всички сексуални партньори, които са били в контакт с пациента през 30-те дни преди появата на първите симптоми, трябва да бъдат лекувани. Прекратяване на проследяването на лекар е възможно само след елиминиране на всички симптоми на заболяването.

прогнози

В началото на лечението на първия етап, пълно възстановяване на пациент с венерически лимфогранулом е възможно в 100% от случаите. Виждане на лекар в етап III на това заболяване рядко завършва с пълно излекуване.

Кой лекар да се свърже

При появата на язви на кожата или лигавиците, както и увеличаване и болка на лимфните възли, трябва да се обърнете към вашия венеролог. Късното лечение може да доведе до тежки усложнения, които са трудни за лечение. За да се разграничи венерическият лимфогранулом от други заболявания, е необходимо да се консултират специалист по инфекциозни заболявания и проктолог. Понякога се изисква онколог. Един гинеколог може да предостави съществена помощ при диагностициране на заболяването. С локализирането на лезии в устната кухина и фаринкса е необходима помощта на специалист по ОНТ.

Специализираният лекар "Москва доктор" говори за венерически гранулом:

Оставете Коментар