Проказа (проказа): причини, симптоми и съвременни методи на лечение

Проказа или проказа (остарели наименование) hansenoz, hanseniaz, е инфекциозно заболяване, което се причинява от микобактерии Mycobacterium lepromatosis и Mycobacterium лепра и потоци основно засяга кожата, периферните нерви, а понякога и на горните дихателни пътища, на предната камера на окото, тестиси, спиране и четки.

Понастоящем проказата се е превърнала в лечебно заболяване, тъй като антибиотиците могат да унищожат своя патоген. В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите и съвременните методи за лечение на това заболяване.

Симптоми и видове болести

При инфекция с проказа обикновено се наблюдава инфекция на въздушно охлаждани области на тялото - кожата, лигавиците на горните дихателни пътища и повърхностните нерви. При липса на своевременно и правилно лечение болестта причинява тежка инфилтрация на кожата и разрушаване на нервите. В бъдеще тези промени могат да доведат до пълна деформация на лицето, крайниците и деформациите.

Промени като умиране на пръстите на крайниците не се провокират от Mycobacterium pathogens, а от вторични бактериални инфекции, свързани с наранявания, причинени от загуба на чувствителност в ръцете и краката, засегнати от проказа.Такива наранявания остават незабелязани, пациентът не търси медицинска помощ и инфекцията води до некроза.

Lepra може да възникне в такива форми:

  • tuberculoid;
  • лепроматозна;
  • диморфични (или гранични);
  • смесени (или недиференцирани).

Всички форми на проказа имат свои собствени характеристики, но експертите подчертават редица общи признаци на това инфекциозно заболяване:

  • повишаване на температурата (до подфабрила);
  • слабост;
  • главоболие;
  • кожни прояви (леки или тъмни петна с нарушена чувствителност);
  • появата на области на инфилтрация на кожата;
  • болки в ставите (особено при движение);
  • увисване на ушите и появата на гънки между веждите;
  • загуба на външната трета от веждите;
  • поражение на назалните мукозни мембрани.

Туберкулоидна проказа

Тази форма на проказа се проявява като хипопигментирано място с ясни контури. При всяко физическо въздействие върху него, пациентът изпитва хиперрезизия, т.е. повишено усещане за стимула.

С течение на времето петно ​​се увеличава по размер, ръбовете му се повдигат (под формата на ролки) и потъващите в центъра атрофични промени.Цветът му може да варира от синкава до застояла червено. По протежение на ръба се появява пръстеновиден или спирален образ.

В това място няма пот и мастните жлези, космените фоликули и всички усещания изчезват. В близост до центъра се усещат удебелените нерви. Техните промени, свързани с болестта, причиняват мускулна атрофия, която е особено изразена с поражението на ръцете. Често заболяването води до конвулсии не само на ръцете, но и на краката.

Всякакви наранявания и компресиране в огнищата (например, носене на обувки, чорапи, дрехи) водят до вторична инфекция и появата на невротрофични язви. В някои случаи това причинява отхвърляне на фалангите на пръстите.

С поражение на лицевия нерв проказата се съпровожда от увреждане на очите. Един пациент може да развие логофталмос (невъзможност за пълно затваряне на века). Това последствие от болестта води до развитие на кератит и язви на роговицата, което по-късно може да предизвика проява на слепота.

Леперматозна проказа

Тази форма на проказа е по-заразна от туберкулоида. Изразява се под формата на екстензивни кожни лезии, които са обширни и симетрични по отношение на средната ос на тялото.Фиците се появяват като плаки, петна, папули, лепроми (възли). Границите им са замъглени, а центърът е изпъкнал и гъст. Кожата между лезиите се уплътнява.

Кървене от носа и затруднено дишане често се наблюдават сред първите симптоми на заболяването. Впоследствие може да се развие обструкцията на носните проходи, дрезгавостта и ларингитът. И по време на перфорация на преградата на носа, пациентът притиска гърба на носа ("носът на седлото"). При инфекция с причинителя на предната камера на окото, пациентът развива иридоциклит и кератит.

Най-често тези промени в кожата се наблюдават по лицето, ушите, лактите, китките, коленете и задните части. В този случай пациентът изпитва слабост и скованост, причинена от увреждане на нервите. В допълнение към тези характерни симптоми в пророчената проказа, една трета от веждите падат. С прогресирането на заболяването при пациент растат ушите и лицата на лъва, причинени от удебеляване на кожата и се проявяват в изкривяването на израженията на лицето и лицевите особености.

Болестта се придружава от безболезнено увеличение на аксиларните и ингвиналните лимфни възли.В късните стадии на пророчева проказа се наблюдава намаляване на чувствителността на краката.

При мъжете тази форма на проказа може да доведе до развитие на гинекомастия (възпаление на млечните жлези). В допълнение, уплътняването и втвърдяването на тестикуларната тъкан причинява развитие на безплодие.

Диморфична (или гранична) форма

Тази форма на проказа може да комбинира в клиничната си картина признаците на туберкулоида и пророчената проказа.


Смесена (или недиференцирана) форма

Тази форма на проказа е съпроводена от тежки увреждания на нервите, а улнерът, пероналният и ушите нервите често страдат от този процес. В резултат на това се развива загубата на болка и тактилна чувствителност. Нарушаването на трофизма на крайниците води до постепенно увреждане и увреждане на пациента. С разрушаването на нервите, отговорни за инервацията на лицето, проникването на пациента се нарушава и се появяват атрофия и парализа на мускулите на лицето.

При децата тази форма на проказа може да се появи под формата на еритема нодус. В такива случаи в тялото се появяват червени петна с разкъсани ръбове. Те не се издигат над повърхността на кожата и са придружени от слабост и повишаване на температурата до подферила.

лечение

Лечението на пациенти с проказа винаги се извършва в специализирана болница за инфекциозни заболявания, а след изписването им те трябва редовно да се подлагат на диспансерни прегледи. Неговата ефективност зависи до голяма степен от навременното започване на терапията в най-ранните стадии на заболяването, т.е. по време на определянето на факта на възможна инфекция. На практика обаче пациентите са по-склонни да потърсят медицинска помощ още на тези етапи, когато симптомите започват да напредват. Този факт може да доведе до появата на усложнения на заболяването и такива остатъчни прояви, като промени във външния вид и увреждането.

За етиотропна терапия, насочена към унищожаване на патогена, на пациента се предписва комбинация от няколко ефективни антимикробни средства. Лекарствените схеми могат да се различават леко в различните страни.

Планът за лекарствена етиотропна терапия може да включва такива средства:

  • сулфонови групи: Дапсон, диаминодифенилсулфон, сулферон, сулфатин и други;
  • антибактериални средства: рифампицин (рифампин), офлоксацин, миноциклин, клофазимин, кларитомицин и др.

Световната здравна организация препоръчва комбинирана схема на лечение за всички форми на проказа. Когато tuberkoloidnoy проказа - дапсон 1 на ден и рифампин 1 път месечно в продължение на шест месеца, докато лепроматозна - Klofazamin и дапсон 1 на ден и рифампин 1 път на месец в продължение на 2 години преди негативните анализи на кожни биопсии.

Причинител лечение се допълва приемане рутинни, витамин С, витамини и антихистамини (Suprastin, лоратадин, и др.).

В някои случаи на забавяне на растежа на микобактерии и ускорява регенерацията на кожата за прием на пациентите назначен Haulmugrovogo масла (chaulmugry семена). Този механизъм следва да се вземат желатинови капсули, които предпазват стомашната лигавица срещу нежелано дразнене.

Препарати за лечение на проказа etiotrop вземат дълго време (от няколко месеца до 2 години), и това допринася за тяхното отрицателно въздействие върху кръвта. При пациенти с намалени нива на червените кръвни клетки и хемоглобин. За да изчезнат тези симптоми на анемия пациент трябва да организира редовен прием на витамини и правилното хранене, за да се компенсира липсата на желязо в кръвта.Освен това той трябва да премине кръвни тестове най-малко веднъж месечно.

За да се изключи развитието на усложнения от органите на зрението, дихателните, нервните и опорно-двигателните системи, се препоръчват следните консултации:

  • невролог;
  • офталмолог;
  • Отоларинголог;
  • ортопедични;
  • физиотерапевт.

След оценка на състоянието на пациента тези леки специализации лекарите могат да допълнят плана за лечение със средства за облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения.

предотвратяване

Предотвратяването на проказата е да се извършват следните дейности:

  1. Изследванията на населението се провеждат в местата за разпространение на болестта, за да се идентифицира и задължително да се хоспитализира всички пациенти.
  2. Лицата, които са били в контакт с пациенти, получават тест за лепромин.
  3. След изписването му членовете на семейството на пациента трябва да преминат медицински преглед поне веднъж годишно. Ако има новородени в семейството, те са изолирани от болната майка и трябва да се държат на изкуствено хранене. Възрастните деца без признаци на болест могат да посещават училище, при условие че се изследват 2 пъти годишно и има отрицателни клинични и лабораторни тестове.
  4. В райони с чести случаи на заболеваемост популацията е ваксинирана с BCG ваксина.
  5. Пациентите с анамнеза за проказа не трябва да се преместват от една страна в друга и да работят в хранителната промишленост или детските заведения.
  6. Роднините на пациента с активна форма на проказа трябва да преминат през профилактичен курс на лекарствена терапия.
  7. За да се предотврати инфекцията с проказа, е необходимо да спазвате стриктни правила за лична хигиена - често измиване на ръце със сапун и навременно лечение с антисептични препарати от микротравмати.

Гледайте видеоклипа: Проказата. Проклятието на боговете

Оставете Коментар