Туберкулоза на кожата: симптоми, лечение

Туберкулозата на кожата е често срещана във всички краища на света, но това е доста рядко заболяване. Наскоро експертите отбелязаха увеличение на броя на пациентите с тази болест в европейските държави и в Русия.

Терминът "туберкулоза на кожата" се отнася до група хронични заболявания с разнообразни клинични прояви, които се причиняват от внасянето на Mycobacterium tuberculosis в кожата и са придружени от образуването на специфични фокуси върху тях. Всяка от тези патологии е локално проявление на туберкулоза и в същото време е резултат от инфекция на целия организъм.

Видове туберкулоза на кожата

Туберкулозата на кожата може да възникне в следните форми:

  • локализиран;
  • разпространена.

Локализирани включват следните заболявания:

  • вулгарен (или общ) лупус;
  • улцерозна туберкулоза на кожата и лигавиците;
  • брадавица на кожата туберкулоза;
  • скрофуродермия (или коликоквивалентна туберкулоза на кожата).

Дисеминираните форми включват такива заболявания:

  • лихеиноидна туберкулоза на кожата (или краста от скрубер);
  • папулонекротична туберкулоза на кожата;
  • Баланска индуцираща еритема;
  • милиарди разпространени индивиди с лупус.

диагностика

Чрез теста Mantoux може да се направи оценка на чувствителността на пациента към туберкулина.

В плана за диагностициране на предполагаемата туберкулоза на кожата са включени следните лабораторни и инструментални методи за изследване:

  • бактериологичен анализ на изхвърлянето от лезиите на кожата;
  • тъканна биопсия, последвана от хистологичен анализ;
  • Mantoux тест;
  • проучвания за откриване на огнища на туберкулоза на вътрешните органи: бактериологично изследване на храчки, урина или изпражнения, радиография на белите дробове, ултразвук на пикочния мехур, бъбреци и др.
  • процес на лечение.

Точна диагноза на туберкулоза на кожата може да бъде направена въз основа на такива диагностични методи като най-информативни за това заболяване, като бактериологично изследване на изхвърлянето на лезии от кожни лезии и резултатите от хистологично изследване на тъканна биопсия. Данните за тези методи позволяват точна диференциална диагноза между инфекция на кожата с микобактерии и такива заболявания като розацея, пиодермия, подобни при първоначалните клинични проявикожни лезии при саркоидоза и колагенози, инфекциозен алергичен васкулит, мигриращи одонтогенни грануломи на лицето, трофични язви и флебити.

лечение

Лечението на пациенти с туберкулоза на кожата трябва да започне възможно най-рано и да се проведе в туберкулозни диспансери. Основната цел на терапията е насочена към ранното потискане на причинителя на заболяването и регресията на огнищата, причинени от инфекция. Планът за лечение трябва да вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на неговото състояние и наличието на съпътстващи или патологични състояния. По принцип продължителността на лечението за туберкулоза на кожата е от 6 до 24 месеца. За активно потискане на причинителя на заболяването пациентът е предписан комбинация от лекарства против туберкулоза, които също се използват за лечение на белодробна туберкулоза. На първия етап от лечението се препоръчва да се вземат 3 лекарства в продължение на 3 месеца, а вторият - 2 лекарства. След 3-4 месеца, комбинацията от лекарства против туберкулоза се променя, за да се предотврати развитието на устойчивост на патогени към използваните лекарства.

За лечение на туберкулоза на кожата, комбинацията Isoniazid обикновено се прилага на първия етап,Рифампицин и пиразинамид или тиацетазон, втората е предписана комбинация от две такива лекарства като PAS, стрептомицин или етамбутол. За локално лечение на лезии на кожата се използват прахове с Isoniazid или PAS.

Паралелно с лекарствата против туберкулоза, на пациента се предписват укрепващи средства (витамини В, витамин D и др.) И имуномодулатори. По време на лечението се препоръчва да се следва диетата, препоръчвана за пациенти с туберкулоза. Ако е необходимо, например, при съпътстващия курс на туберкулоза на храносмилателните органи, диетата на пациента може да бъде коригирана.

След основния курс на лечение на туберкулоза на кожата се препоръчва терапия против релапс. След завършването му проследяването се извършва в продължение на 5 години.


Кой лекар да се свърже

Ако се появят симптоми на кожата, консултирайте се с дерматолог. Лекарят ще може да подозира туберкулозата на кожата и да насочи пациента към лекаря за туберкулоза. Лечението и мониторингът на пациентите се извършват в условията на съоръжение за лечение на туберкулоза.

Гледайте видеоклипа: Без туберкулоза

Оставете Коментар