Пемфигус при възрастни: видове, симптоми, лечение

Пемфигус се отнася до доста редки дерматологични заболявания, при които хората от различни възрастови групи са болни. По-често тази болест се наблюдава при възрастни 40-60 години.

В тази статия ще ви запознаем с причините, типовете, симптомите, методите за диагностициране и лечение на пемфигус при възрастни. Тази информация ще бъде полезна за вас и вашите близки и можете да предприемете мерки за борба с това трудно лекувано заболяване.

Видове пемфигус

Има няколко класификации на типа пемфигус, които отразяват проявите на патологичния процес.

Основните форми на болестта:

  • акантилитичен (или истински) пемфигус - се проявява в няколко разновидности и е по-тежка и опасна форма, която може да доведе до развитие на сериозни усложнения, които застрашават здравето и живота на пациента;
  • неаканлитичен (или доброкачествен) пемфигус - се проявява в няколко разновидности, те текат по-лесно и са по-малко опасни за здравето и живота на пациента.

Сортове акантолитичен пемфигус:

  1. Чести (или вулгарни).
  2. Еритематозен.
  3. Вегетиращи.
  4. Крилото.
  5. Бразилският.

Сортове от неаканлитичен пемфигус:

  1. Булозна.
  2. Neakantoliticheskaya.
  3. Цикатризиращ не-антиколитен.

Редки видове пемфигус:

  1. Понякога причината за пемфигус се превръща в лекарството Пироксикам.

    доза, Този тип заболяване се предизвиква от приемането на определени лекарства или от генетични и имунологични предразположения, свързани с приемането на определени лекарства. В първия случай, симптомите изчезват след прекратяване на лечението, а във втория - не. Обикновено пемфигусът се причинява от следните лекарства: Пироксикам, Бужиламин, Пенициламин, Типронин, Златни препарати и Пиритинол. Проявите на заболяването са същите като при листообразния, еритематозния или вулгарен пемфигус.

  2. Херпетиоформис. При клиничните си прояви този вид заболяване прилича на дерматит херпетифорс или дерматит на херпетиформите на Dühring - обрив под формата на повърхностни мехурчета и еритематозни плаки. С прогресирането на болестта наподобява хода на вулгарния или еритематозния пемфигус.
  3. IgA-пемфигус, Този тип заболяване е представено от два вида: интраепидермална неутрофилна IgA-дерматоза и субкорнеална пустуларна дерматоза. Разликите им могат да се установят само от лекар, въз основа на данни от клинична картина и лабораторни изследвания.
  4. паранеопластична, Този вид заболяване се развива в присъствието на тумори и застрашава живота на пациента (смъртността е до 90%). Обикновено се открива при хематологични тумори - лимфоми, макроглобулинемия, лимфоцитна левкемия.

диагностика

Диагнозата на заболяването в началните етапи може да бъде значително затруднена поради сходството на проявите му с други дерматологични заболявания. За точна диагноза лекарят може да предпише на пациент серия от лабораторни изследвания:

  • цитологичен анализ;
  • хистологичен анализ;
  • имунофлуоресцентно изследване.

Важна роля при диагностицирането на пемфигус има тест Николски. Този метод ви позволява да разграничите точно тази болест от останалите.

лечение

Лечението на пемфигуса е трудно, защото учените все още не могат да определят точната причина за заболяването.Всички пациенти трябва да бъдат на диспансер с дерматолог и им се препоръчва да спазват лек режим: няма тежко психическо и физическо натоварване, избягване на прекомерно излъчване, придържане към определена диета и честа промяна на леглото и бельото, за да се предотврати вторична инфекция на ерозиите.

Лекарствена терапия

Пациентът е показан да получава глюкокортикоиди във високи дози. Следните лекарства могат да бъдат използвани за това:

  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • metipred;
  • Polkortolon.

Когато симптомите започват да се регресират, дозите на тези лекарства постепенно се редуцират до минимум ефективни.

Пациентите с патологични състояния на стомашно-чревните органи са предписвани продължителни глюкокортикоиди:

  • Depot Medrol;
  • Metipred Depot;
  • Diprospan.

Лечението с хормонални лекарства може да причини редица усложнения, но те не са причина за спиране на кортикостероидите. Това се обяснява с факта, че отказът да ги приеме може да доведе до повторение и прогресиране на пемфигуса.

Възможни усложнения при лечението с глюкокортикоиди:

  • депресивни състояния;
  • безсъние;
  • повишена възбудимост на нервната система;
  • остра психоза;
  • артериална хипертония;
  • тромбоза;
  • затлъстяване;
  • ангиопатия;
  • стероиден диабет;
  • ерозия или язви на стомаха и / или червата.

При рязко влошаване на състоянието на пациента при прием на кортикостероиди, може да се препоръчат следните мерки:

  • препарати за защита на стомашната лигавица: Almagel и други;
  • диета: ограничаване на мазнините, въглехидратите и солта, въвеждането на повече протеини и витамини в диетата.

Паралелно с глюкокортикоидите са предписани цитостатици и имуносупресори, за да се увеличи ефективността на терапията и възможността за намаляване на дозите хормонални агенти. Следните лекарства могат да бъдат използвани за това:

  • метотрексат;
  • азатиоприн;
  • Сандимун.

За предотвратяване на нарушения на електролитния дисбаланс пациентът се препоръчва да приема калциеви и калиеви препарати. И с вторична инфекция на ерозия - антибиотици или противогъбични средства.

Крайната цел на лекарствената терапия е насочена към изчезването на обриви.


Допълнителни методи за пречистване на кръвта

За да се подобри ефективността на лечението, на пациентите се предписват следните методи за пречистване на кръвта:

  • hemosorbtion;
  • плазмен обмен;
  • Hepatology.

Тези процедури на гравитационна операция на кръвта са насочени към отстраняване на имуноглобулини, токсични съединения и циркулиращи имунни комплекси от кръвта. Те се препоръчват особено при пациенти с такива тежки съпътстващи заболявания: захарен диабет, атеросклероза, хипертиреоидизъм и др.

фотохимиотерапия

Методът на фотохетеотерапията има за цел да инактивира кръвните клетки чрез облъчване на кръвта с ултравиолетови лъчи и паралелното взаимодействие с G-метоксиспорален. След тази процедура кръвта отново се връща в кръвта на пациента. Този метод на лечение позволява на пациента да спести от токсичните съединения и имуноглобулините, натрупани в кръвта, които утежняват хода на заболяването.

Местна терапия

Следните средства могат да се използват за лечение на лезии по кожата:

  • глюкокортикоид;
  • локални анестезиращи спрейове (лидокаин, ксилокаин);
  • агенти с анилин багрила: Fukortsin, алкохолен разтвор от брилянтно зелено;
  • вани с калиев перманганат;
  • лечение на лезии с куриозин за ускоряване на регенерирането на тъканите.

диета

При пациентите с всякакъв вид пемфигус се препоръчва да спазват определени принципи на хранене.

Изключени от диетата:

  • продукти, които могат да причинят алергични реакции;
  • груба храна;
  • консерви;
  • прости въглехидрати;
  • солени ястия.
Куриозинът ускорява ремонта на тъканите, засегнати от пемфигуса.

Влезте в диета:

  • повече протеинови храни;
  • укрепени ястия.

Когато се появят мехурчета в устната кухина, се препоръчва пациентът да вземе най-пестящите храни - пюре от супи и течни лигавици. Такъв подход към съставянето на менюто ще ускори лечебния процес на ерозия и ще предотврати допълнително механично увреждане.


Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате развитието на пемфигус, пациентите трябва да се запишат за консултация с дерматолог. Лекарят ще предпише допълнителни лабораторни тестове и, ако е необходимо, за лечение на съпътстващи заболявания или усложнения, ще препоръча консултация с ендокринолог, гастроентеролог и други специализирани специалисти.

Гледайте видеоклипа: Четки за видове, симптоми и лечение

Оставете Коментар