Топ 10 въпроси, свързани с рака на простатата

Ракът на простатата е един от най-честите и донякъде необичайни ракови заболявания. По-често се открива при мъже на възраст 65-79 години, но понякога започва да се развива на по-ранна възраст след 45-50 години. Според статистиката през последните 10 години честотата на този рак се е удвоила и се среща ежегодно при повече от 30 хиляди мъже.

Въпрос номер 2 - необходимо ли е спешно да се подложите на лечение?

Злокачествена неоплазма се развива от тъканите на жлезата и основната й опасност се крие във факта, че туморът може да метастазира, т.е. да разпространи раковите клетки в други тъкани и органи през лимфните и кръвоносните съдове. Ракът на простатната жлеза, за разлика от аденома, който е доброкачествен тумор, расте вътре в тялото и го изстисква, израства и не се изразява с такива ярки симптоми като аденом. С бавното развитие на туморния процес, при изготвянето на план за лечението, лекарите често избират такта на "бдително чакане" - очаквано наблюдение на растежа на тумора. В определени интервали уролозите оценяват етапа на рак на простатата, наблюдават неговото развитие и, ако е необходимо, решават за началото на активното лечение.

В повечето случаи туморът се развива толкова бавно, че пациентите с такъв рак живеят дълго време и причината за тяхната смърт става съвсем различни. Някои на определен стадий на заболяването трябва да започнат ракова терапия, а в 80% от случаите тя е ефективна.

Въпрос номер 3 - как да определите етапа на развитие на тумора?

Когато се открие рак в простатата, първо се определя фазата на туморния процес. Тези данни са изключително важни за определянето на тактиката на по-нататъшното управление на пациента и за да бъдат получени, той трябва да бъде подложен на цялостен преглед.

Следните методи се използват за диагностициране на рак на простатата:

  • пръстов тест;
  • трансректален ултразвук;
  • динамично наблюдение на резултатите от анализа на PSA;
  • биопсия на тъканта на жлезата с последващ цитологичен анализ на биопсията;
  • CT сканиране;
  • MR.

Степента на тумора се определя от следните параметри:

  • размера на неоплазмата;
  • разпространението на злокачествени клетки в регионалните лимфни възли;
  • метастази на други тъкани и / или органи.

В световен мащаб TNM системата в комбинация с скалата на Glisson, която отразява степента на злокачественост на рака, и нивото на PSA се използват за диагностициране на рак на простатата.Степента на туморния процес е обозначена с римската цифра - от I до IV. Например, при T1N0M0 сумата на Glisson е 6 и нивото на PSA е 12 ng / ml - тази формулировка съответства на първия стадий на рак на простатата.

Въпрос номер 5 - какво означават буквите T, N и M в системата TNM?

Буквите Т, N и M, използвани в международната система на TNM, показват:

  • T - размера на тумора;
  • N - разпространението на туморния процес в лимфните възли;
  • М - наличие на метастази.

Въпрос номер 6 - както е посочено от степента на малигненост на рака?

Ракът може да има различни степени на агресивност. В някои случаи, неоплазмата може да бъде голяма, но тя не метастазира за дълго време и не расте в близките лимфни възли, тъкани и органи, а в други - тумор с малки размери дава дори отдалечени метастази. По-нататъшните тактики и прогнози за лечението до голяма степен зависят от степента на злокачественост на рака.

За да го определи, се използва Glisson скалата, която се използва по време на цитологията след извършване на биопсия на простатната тъкан. Неговият принцип е сравнение на степента на разликата между раковите клетки и нормалните клетки - колкото по-голяма е разликата, толкова по-голям е броят на точките, приписани на тумора по време на диагнозата.По време на биопсията се вземат две проби. Всеки от тях се оценява по скалата на Глисън, а резултатите се обобщават.

Индикатори на Glisson Scale:

  • 6 - най-малко агресивните неоплазми, те се наблюдават и не се лекуват;
  • 7 - средно-злокачествени неоплазми;
  • 8-10 - изключително злокачествени новообразувания, нуждаещи се от незабавно лечение.

Въпрос номер 7 - трябва ли да бъда третиран?

Тактиката на лечението на рак на простатата се определя от различни параметри:

  • възрастта на пациента;
  • етап на туморния процес;
  • степента на злокачественост на тумора по скалата на Glisson;
  • наличието на патологии, които пречат на операцията или други методи за лечение на рак.

При откриването на рак на простатата при по-възрастни мъже, често се използва техниката "бдително чакане". По правило при такива пациенти неоплазмата е неагресивна, рядко метастазира, а в такива случаи не е необходимо да се бързаме към лечението.

Обикновено тактиката на непрекъснато наблюдение на туморния процес е избрана за възрастни мъже с неагресивен рак на простатата и тежки коморбидности, които увеличават риска от усложнения след операцията.Ако се открие рак при човек под 50-годишна възраст и той е в състояние да претърпи операция, тогава повечето специалисти са склонни да извършат операцията, независимо от етапа на туморния процес.

Ако се открие рак на простатата, препоръчително е да се консултирате с различни специалисти, след като сте получили обратна връзка относно тях, да анализирате всички мнения и да решите колко е подходящо за Вас. Пациентът има право да избере хирург-уролог и клиника.

Въпрос номер 8 - какви възможности за лечение могат да бъдат предложени?

За лечение на рак на простатата могат да се препоръчат следните методи на лечение или комбинации от тях:

  • хирургия;
  • лечение с лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • хормонална терапия.

Методът на лечение зависи главно от стадия на злокачествения тумор. При отсъствие на метастази се извършва хирургия и се предписва протокол на курс на лъчетерапия и хормонална терапия, а в случаите, когато ракът вече е метастазирал, се предлага курс на химиотерапия.

Хирургичното лечение се състои в пълното отстраняване на простатната жлеза - радикална простатектомия. По време на операцията се премахват и близките лимфни възли.Такива хирургични интервенции могат да се извършват с помощта на конвенционален скалпел, микрохирургична роботизирана технология или лазер. Тяхната цел е напълно да се освободи пациентът от тумора и да се предотврати разпространението му в други органи и тъкани.

Курсът на радиотерапията при лечението на рак на простатата може да се извърши чрез облъчване от външната страна или чрез техника като брахитерапия - въвеждането на радиоактивни "зърна" (частици) в тъканта на жлезата. По време на облъчването, ДНК структурата на злокачествените клетки се унищожава и се случва тяхната смърт. Такова лечение на туморния процес се предписва или в отсъствие на метастази в ранен стадий на развитие на неоплазмата, или когато пациентът трябва да бъде подготвен за операция, за да се намали степента на злокачественост на рака. След операцията се предписва лъчева терапия, за да се предотврати разпространението на туморния процес или да се намали болката.

В комбинация с лъчетерапия пациентът може да получи хормонална терапия, която включва приложение на лекарства, които са антагонисти на тестостерона.Раковите заболявания на простатата са хормонално зависими тумори, а намаляването на нивата на тестостерона може да потисне скоростта на растежа им и да подобри състоянието на пациента.

Раковите заболявания в простатата могат да се метастазират в регионалните лимфни възли, костния апарат, белите дробове или черния дроб. Когато те са налице, става невъзможно напълно да се облекчи пациентът от тумора и целта на лечението е да се предотврати по-нататъшно развитие на рак, удължаване на живота и облекчаване на страданието на пациента. За тази цел се предписва курс от химиотерапевтични лекарства, които могат да спрат развитието и разделянето на раковите клетки.


Въпрос номер 9 - какви са усложненията и нежеланите ефекти от лечението?

За съжаление, почти всички методи за лечение на рак на простатата имат своите странични ефекти и могат да бъдат свързани с развитието на определени усложнения. Всички обаче са несравними с тежките последици, които са възможни при отказ за лечение.

При извършване на операции с отворена процедура и използване на скалпел рискът от увреждане на мускулите, участващи в нормалното задържане на урина в пикочния мехур или при възникване на нормална ерекция, е вероятно.В резултат на такива наранявания, след продължителни интервенции, пациентът може да получи еректилна дисфункция или уринарно изтичане. За да се предотвратят такива нежелани последици от простатектомията, се препоръчва да се предпочитат хирургическите техники, които се извършват с помощта на роботизирано оборудване, което позволява да се контролира целият процес на интервенция с точност при вземането на бижута и напълно да се изключат такива усложнения.

Хормоналната терапия, предписана за намаляване на нивото на тестостерон и забавяне на растежа на раковите тумори, оказва значително влияние върху хормоните на човека и води до ранно настъпване на менопаузата. Впоследствие човек може да почувства пристъпи на мигрена, горещи вълни и промени в настроението. Менопаузата при мъжете често се съпътства от развитие на остеопороза и съдови и сърдечни заболявания.

Приемането на цитостатични лекарства причинява смъртта не само на злокачествени клетки, но и на здрави. Продължителността на тяхното приемане често се съпровожда от пълна или частична загуба на коса (по-късно те се възстановяват), нарушение на храносмилането, отслабване на имунната система и повишаване на чувствителността към инфекции.

Въпрос номер 10 - възможно ли е да се избегне повторно поява на рак след лечение?

Съвременната медицина все още не знае начини, които напълно биха премахнали риска от повторение на рака. След лечението всеки пациент трябва да бъде наблюдаван от лекар и редовно да извършва необходимите изследвания - кръвен тест за PSA, ултразвук и др.

За да се сведе до минимум рискът от повторение на рака на простатата, спазването на такива прости правила ще помогне:

  1. Навременният достъп до уролог с всякакви симптоми, които показват патологични процеси в простатната жлеза.
  2. Здравословен начин на живот и пълно спиране на тютюнопушенето и алкохолните напитки.
  3. Достатъчна физическа активност.
  4. Борба срещу стреса.
  5. Рационално хранене с намалена консумация на храни с високо съдържание на животински мазнини и холестерол.

Полезно видео по темата

Гледайте видеоклипа: Ракът е излекуван сега 2011 Рак ние лечение Sega + BG субтитри

Оставете Коментар