Запек при бременни жени

Бременността е прекрасно време за всяка бъдеща майка. Но предстоящото майчинство се асоциира с много промени в женското тяло, към които и постоянно растящото бебе, както и мощните хормонални промени и промяната на обичайния начин на живот. Една от тях, за съжаление, неприятни промени са запек.

Лекарствена терапия

Лаксативните лекарства по време на бременност се използват за неефективността на нелекарственото лечение.

Понастоящем рафтовете на домашни и чуждестранни аптеки буквално се пръскат с всички видове лаксативи. Изборът на слабително средство за бременни жени обаче е трудна задача. В крайна сметка възможността за използване на традиционни лекарства е много ограничена. Бременните жени трябва да избягват във възможно най-голяма степен каквито и да са лекарства в рамките на 3-11 седмици, в този момент се отбелязва максималният им ефект върху бъдещото бебе. Основният принцип за избор на слабително трябва да бъде безопасността на плода, на жената и на хода на бременността. Предимствата на въпросния наркотик трябва да бъдат по-големи от потенциалната вреда от него. Терапевтичният ефект на този инструмент трябва да се прояви в най-ниските му дози и продължителността на лечението трябва да бъде минимална.

Още през 1979 годинаАмериканската администрация по храните и лекарствата (FDA) е създала рискови категории за употребата на определени лекарства при бременни жени (A, B, C. D, X). Те са разработени на базата на изследвания, проведени от учени, относно безопасността на различни лекарства при бременни животни и жени. Категорията А се смята за най-доказаната, но за съжаление нито едно лаксативно не съвпада с нея. Това е така, защото има много малко адекватни клинични проучвания (рандомизирано, многоцентрово, плацебо-контролирано) използване на тези лекарства при бременни майки. Наличната информация за тяхната безопасност се основава главно на резултатите от проучвания върху бременни животни.

Характеристики на различни лаксативи

Кое слабително си струва да избирате? Нека се опитаме да очертаем основните групи лаксативи, които са широко представени на нашия фармацевтичен пазар.

Предимствата на осмотичните лаксативи (полиетилен гликол, лактулоза, фосфатни соли, магнезий) могат да се считат за:

  • практически не се абсорбира от червата и съответно не прониква през кръвта на бебето;
  • не води до пристрастяване;
  • предотвратяване на загубата на сол (лаксативи на солта, полиетилен гликол).

Но приемането им може да бъде трудно, защото:

  • ефективната доза трябва да бъде избрана (понякога за дълго време);
  • понякога предизвикват краткотрайни подувания и болка в него;
  • рядко, но полиетиленгликолът причинява белодробен оток, респираторна недостатъчност, на когото;
  • водят до промяна в равновесието между вода и сол (слаби лаксативи с продължителна употреба);
  • причинява диария при новородени (солеви лаксативи с продължителна употреба).

Ето защо лактулозата и полиетилен гликолът могат да се приемат под строг контрол на лекар, а солените лаксативи са допустими само за краткосрочна употреба.

Лекарите включват насипни лаксативи псилиум (псилиева обвивка), добавки за трици, метилцелулоза. Важни предимства за бъдещите майки от тази група лаксативи са, че:

  • те също не се поглъщат в кръвта на майката;
  • приемането им не води до пристрастяване;
  • стимулира възпроизвеждането на техните "добри" микроорганизми в червата.

Но те не са без значителни недостатъци. В края на краищата, осмотични лаксативи:

  • бавно развиват своя терапевтичен ефект (отново е необходим индивидуален избор на дозата);
  • предизвикват осезаемо подуване на корема (краткосрочно) и болка;
  • изискват приемането на значително количество течност (което е изпълнено с развитие на едем при бременни жени);
  • намаляване на апетита;
  • причиняват тежки алергични реакции (псилиум).

Като се започне от това, осмотичните лаксативи могат да се приемат при бременни жени, но само с познанията на лекаря.

Омекотяването на фекални лаксативи (вазелин, микролакс, глицерин, минерални масла и др.) Значително улеснява действието на изпразването на червата. Те се отличават с бързото им действие и са особено подходящи за проктологични проблеми (обостряне на хронични хемороиди и т.н.), придружени от болезненост в ануса. Но в случай на бременност тези лекарства не са безвредни. Те са:

  • се натрупват в чревната стена, черния дроб, далака и водят до възникване на възпаление (минерално масло);
  • нарушават абсорбцията на мастноразтворими витамини в майката (включително витамин К), това може да повиши риска от кървене при майката и бебето (минерални масла);
  • повишава тонуса на матката (клизма);
  • увреждане на ректалната лигавица (клизма);
  • провокират проктит (свещи).

Поради това минералните масла са строго забранени за лечението на бъдещи майки, а останалите средства се допускат само за случайна и краткосрочна употреба.

Най-голямата и най-известната група са стимулиращи лаксативи. Те са популярно рициново масло, rektaktiv, свещи от глицерин, антрахинони (корен от ревен, кори, зърнастец, плодове от хьостър, сена и др.), Производни на дифенилметан (бисакодил, натриев пикосулфат и др. Всички стимулиращи лаксативи предотвратяват втвърдяването на изпражненията, свещите бързо и ефективно улесняват изпразването на червата. Въпреки това, тези популярни лекарства:

  • в различна степен абсорбирани от червата в кръвния поток и проникват през плацентата към бебето;
  • причиняват малформации в бебето (антрахинони - зърнастец, ревен и т.н.)
  • увеличават риска от аборт (рициново масло, сена, бисакодил) чрез стимулиране на мускулите на матката;
  • причиняват чревни колики (сена, бисакодил);
  • води до диария (сена, бисакодил);
  • предизвикват дехидратация (сена, бисакодил в големи дози и с дълъг прием);
  • поради образуването на азотен оксид облекчава гладките мускули на чревната стена, причинявайки синдрома на "мързеливо" черво (антрахинони, производни на дифенилметана);
  • придружен от пристрастяване (с продължителна употреба);
  • води до проктит (свещи)

Благодарение на изобилието от сериозни недостатъци рецепция рициново масло и антрахинолон (с изключение на сена) бъдещи майки е абсолютно неприемливо. От тази група те могат да използват свещи, препарати със сено, бисакодил, натриев докзот, но само от време на време, а не за дълго.

Като се има предвид профила на безопасност, чуждестранните и местни гастроентеролози предпочитат да препоръчват средства от първите 2 групи на бременните си пациенти. А чуждестранните акушер-гинеколози и гинеколози избират клизми и супозитории, обяснявайки със своите странични ефекти разрешени лаксативи и недостатъчно придържане на пациента към лечение.

По този начин лаксативи по време на бременност:

  • се прилагат само с неефективността на корекцията на начина на живот и храненето;
  • се избират индивидуално;
  • назначен по кратък курс (не повече от 7-10 дни).

И, разбира се, основният критерий за избор е безопасността на лекарствата за майката и плода.

Полезно видео по темата

Гледайте видеоклипа: Лекувай за печене

Оставете Коментар