Змийско ухапване: превенция на захапването, първа помощ, антидоти и лечение

Отравянето с змийска отрова се изследва от такава медицинска секция като клинична токсичност и не само лекарите, но и тези, които работят в селскостопанската индустрия, често в природата или в пътуванията, трябва да имат информация за правилата за спешни мерки и за предотвратяване на ухапването им. Всяка година около 2 милиона души страдат от ухапвания от змии, от които около 110-120 хиляди умират. В Европа това са изолирани случаи, а в Съединените щати - около 15 души, както и в страни като Индия, Бразилия и Бирма - най-високият показател в света.

На територията на Русия, Република Беларус и Украйна има около 11 вида отровни змии, които са опасни за хората. Най-често срещаните са такива семейства: вече оформени, аспидоцейни, випи и отровни. Много змии са абсолютно не опасни за хората, те не са агресивни и атакуват само срещу умишлено агресивно отношение на човек. Тяхната отрова се освобождава от зъба, който се намира дълбоко в устата и засяга само жертвата, която е в устата на влечугото. Положението е различно от випи и други видове отровни змии: те винаги са агресивно насочени към всяка човешка инвазия в своето местообитание.

За предизвикване на атака от тяхна страна е достатъчно едно присъствие на човек или животно. Ето защо в техните местообитания човек трябва да се държи изключително предпазливо и незабавно да заобиколи наблюдаваното влечуго. Съществуват и такива случаи, когато моментът на ухапване от змия остава незабелязан, докато се появят първите признаци на отравяне или появата на следи от проникване на кожата.

Семеен aspidovyh представени в Русия само от един вид - Централна кобра азиатски, пепелянка семейство - различни видове ехидни, efami и усойница, отровни змии и семейството - обикновен и Източна cottonmouth. Най-високата вероятност за среща с пепелянка, Copperhead, пясъчен ЕСА, както и някои видове от ехидни (кавказки, Ръд, Conky), наблюдавани в Южен Кавказ и Централна Азия, както и на заседанието на Централния кобра азиатски може да се случи в Туркменистан, Таджикистан и южната част на Узбекистан. В допълнение към земните отровни змии, те също така срещат морски видове от тези влечуги, опасни за хората. Можете да се срещнете с тях в крайбрежните води на тропическите морета.

Змийската отрова е сложно веществокойто се състои от набор от протеини и биологично активни компоненти, които имат косвен или директен токсичен ефект върху човешките системи и органи. Обикновено змията атакува човек или животно само с самозащита и около 70% от случаите на ухапване се появяват на краката. Агресивността на змиите се увеличава по време на срамежливия сезон или на момичетата, но фактът, че е ухапан от змия, не винаги причинява отравяне на тялото. Например, ако змия е ухапан от змия в 25% от случаите, тя не излъчва отрова, а змиите от кората и кобратите не отделят около 50%.

Най-тежкото отравяне с змийска отрова възниква при алкохолна интоксикация, висока температура на въздуха при деца, жени, хора със съпътстващи заболявания, хора с ниско телесно тегло и с въвеждането на отрова в шията, главата или големите кръвоносни съдове. И най-опасните са ухапванията на големи змии. Най-опасно за хората е ухапването на черната мамба, която живее в централната, източната и южната част на африканския континент. Тази змия по време на атака може да достигне скорост до 20 км / час и е фатална, след като е ухапана в 95-100% от случаите.

В тази статия ще ви запознаем със симптомите на отравяне и ухапвания от някои отровни змии,методи за тяхното предотвратяване и методи за първа помощ и лечение.

Симптомите на ухапване от гърмящи змии и пъпки

Отровата на отровните и гърмящите змии съдържа:

  • хемакоагуланти, хеморагини и хемолизини - причиняват разрушаване на червените кръвни клетки, допринасят за съдова тромбоза и повишават тяхната пропускливост, след това тяхното действие води до намаляване на съсирването на кръвта и до развитието на синдром, подобен на DIC;
  • цитотоксини - водят до увреждане на бъбреците, сърцето, черния дроб и причиняват тъканна некроза в зоната на ухапване.

След ухапване от укреплението (водна шчометорник, мед-главата shchitomordnik) и гръмотевици на кожата се появяват следи от зъби и драскотини. Жертвата изглежда силна болка и силно парене усещане в мястото на ухапване. Температурата на кожата на мястото на прокус се увеличава. Отокът в мястото на ухапване се появява след 30-60 минути и бързо се развива, разпространява се до околните тъкани и след 6-8 часа върху кожата се появяват булоли (мехури) със серозно и кърваво съдържание и множество натъртвания, които се сливат и могат да образуват некротични рани. В повечето случаи тъканната некроза се развива с ухапване от гърмяща змия.А пикът на проявата на ефекта на отрова се наблюдава през първите 2-4 дни.

Жертвата развива интоксикация и трескава треска:

  • температурата се повишава до високи стойности;
  • появяват се студени тръпки;
  • изпотяване;
  • интоксикацията се развива;
  • гадене и повръщане;
  • съществува риск от спонтанно кървене от стомаха или червата;
  • намаляване на артериалното налягане и развитие на шок;
  • появата на вкус на каучук, метал или мента в устата (с ухапвания от гърмящи змии).

В случай на отравяне от гръклярки, жертвите на появата на промени в кръвосъсирването: увеличаване на INR, намаляване на броя на тромбоцитите, хипофибринемия. Нарушенията на коагулацията на кръвта могат да доведат до развитие на синдром подобен на DIC, проявен чрез кръвоизливи на кожата, спонтанно кървене, появата на кръв в изпражненията и урината.

В случай на отравяне с отровите на ромбичния глупак и гърмящия Мохаве, могат да се появят сериозни неврологични нарушения и признаци на затруднено дишане.

В случаи на отравяне с отровата на повечето северноамерикански змии, жертвите показват признаци на нарушена невромускулна проводимост:

  • мускулна слабост;
  • мускулни потрепвания;
  • парестезия.

В някои случаи жертвите имат промяна в психическото състояние.

Симптомите на Coral Asp Bites

Кореалните аспиди са често срещани в Южна и Северна Америка. Ухапването на тези змии представлява реална заплаха за живота и около 7-8 души умират всяка година от отравяне с отрова. Без да предоставя своевременна помощ, човек може да умре 20-24 часа след ухапването от спиране на дишането и сърдечни нарушения, предизвикани от действието на невротоксини и хемолизин.

Когато тези змии хапят, в повечето случаи болката и подуването на кожата са минимални, преходни или напълно отсъстващи и такива симптоми често се смесват със суха захапка. Този факт може да бъде подвеждащ както за жертвата, така и за лекарите.

След няколко часа жертвата изглежда слабост на ухапания крайник и след 12 часа започват да се появяват невромускулни нарушения. Те включват следните симптоми:

  • мускулна слабост;
  • увеличаване на аксиларните лимфни възли;
  • студена пот;
  • главоболие;
  • страх от светлината;
  • болка и сърбеж в ушите;
  • усещания от рев и треска в ушите на фона на внезапна нощна глухота;
  • счупване в ушите по време на преглъщане;
  • черна ушна вакса;
  • охлаждане на долните крайници;
  • краен обрив;
  • усещане за студ в костите;
  • болки под ноктите;
  • сънливост;
  • промени в съзнанието;
  • намалена зрителна острота;
  • страх от дъжд;
  • еуфория или депресия и страх;
  • страх от самота;
  • мускулна тревожност;
  • парализа на черепния нерв: птоза, нарушено гълтане, солюция, угасване на горните клепачи, замъглено зрение, двойно виждане, нарушено говор, преглъщане и дишане;
  • коремна болка;
  • болка при преглъщане и чувство на стягане в гърлото;
  • признаци на стенокардия;
  • лош дъх;
  • назална конгестия;
  • назално кървене с усещане за болка в носната кухина;
  • зачервяване и зачервяване на носа и образуване на жълто-зелени кори (озена) в носната кухина;
  • студена вода или диария при изтощени пациенти;
  • появата на язви и ерозия в червата и стомаха
  • обрив на устните;
  • припадък, когато се опитвате да наклоните тялото напред.

Такива прояви на отравяне с отрова на змийска кора звъни за 3-6 дни. При липса на навременна медицинска помощ и механична вентилация, жертвата може да умре от респираторна недостатъчност и дихателна недостатъчност.


Какво да не правим със змийските ухапвания?

  1. Нанесете колана.Налагането на колани допринася за рязко нарушаване на кръвообращението в крайниците и допринася за по-тежко увреждане на тъканите.
  2. Изцерете мястото за ухапване.
  3. Вземете алкохол.
  4. Да се ​​правят разрези в местата на оток или ухапване за изтичане на "отровена кръв".
  5. Нарежете хапването с адреналин или локални анестетици.
  6. Подложени на физическо натоварване.
  7. Нанесете топлина.
  8. Покрийте засегнатия крак или рамо с лед за дълго време. Студеното въздействие върху зоната за ухапване трябва да бъде локално.

Лечение за отравяне с змийска отрова

Лечението на отравяне с змийска отрова трябва да бъде изчерпателно и да включва симптоматично, детоксикация и специфична терапия. Ако е необходимо, реанимация и изкуствена вентилация на белите дробове.

Тактиката на лечението се определя от сложността на клиничния случай и е да се провеждат такива дейности:

  1. За да се намали алергичната реакция, пациентът е показан като приема десенсибилизиращи лекарства и кортикостероидни хормони. Продължителността на приема и дозирането им зависи от тежестта на състоянието на пациента.
  2. Детоксификационната терапия се състои в инфузия на разтвори на натриев хлорид, рефортан, глюкоза, Рингер,пресни замразени плазми и принудителна диуреза с диуретици (Trifas, Furosemide).
  3. За да се елиминират невротоксичните ефекти на отровата, се използват антихолинестеразни средства - Prozerin, Galantamine.
  4. За предотвратяване на вторична инфекция и гнойни усложнения се използват широкоспектърни антибиотици (Ceftim, Levofloxacin, Cefaxime и др.).
  5. За предотвратяване на администриране бъбречна недостатъчност пациент се назначава приемане аминофилин и чернодробна (Gepadif, Ессенциале, Berlition и др.).
  6. При тежко отравяне (особено при деца) се указва хемодиализа и хемосорбция.

По време на лечението, винаги се наблюдават основните жизнени параметри и показатели на общия кръвен тест, неговите биохимични параметри и общия анализ на урината.

Предотвратяване на змийното ухапване

Не съществуват конкретни начини за предотвратяване на ухапването на отровни змии.

За да предотвратите ухапвания от змии, трябва да следвате тези правила на поведение:

  1. При змията не трябва да извършвате действия, които предизвикват змия да атакува: вика, дразни или прави внезапни движения.
  2. При навлизане в потенциално рискова зона задължително носете обувки или високи ботуши и дрехи, изработени от дебела тъкан.
  3. Ако вървите по висока трева, използвайте пръчка, с която можете да проверите дали няма змия.
  4. Когато ходите в местообитанията на змии, погледнете краката си.
  5. Когато се намирате на места, които са далеч от градовете и лечебните заведения, имайте лекарства с антидоти.
  6. За дълъг престой в природата в палатки или спални чували, внимателно изберете подходящо място за спане. Тя трябва да бъде на хълм с ниска растителност, далеч от планините и скалите.
  7. Палатките и спалните чували трябва да проверяват наличието на змии при всяка необходимост да ги използват.

Кой лекар да се свърже?

Когато змията ухапе, трябва да се обадите на линейка или незабавно да предадете на пациента, като му осигурите максимална физическа почивка, в спешното отделение на всяка медицинска институция (желателно е да разполагате с отделение за интензивно лечение). Впоследствие пациентът може да се нуждае от съвети на лекари от такива специалности: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроентеролог, хепатолог и др.

Гледайте видеоклипа: Како има шанс с кривта, пътешествие от змията

Оставете Коментар