Рубела при дете: симптоми и лечение

Рубелата е остра вирусна инфекция, която е много разпространена сред детската популация. Податливостта към вируса е доста висока. До 20-годишна възраст само 20% от населението остава чувствително. В тази статия разглеждаме симптомите на рубеола при дете и описваме лечението, което лекарите обикновено предписват.

Механизмът на развитие на рубеола

Рубелите могат да се предават чрез въздушни капчици и вертикално (вътрематочна инфекция на плода). Не се появява инфекция чрез предмети или чрез трета страна. Един кратък контакт с пациент не е достатъчен за инфекция.

Вирусът, който прониква през лигавиците в дихателния тракт, навлиза в лимфните възли. В тях се умножава и влиза в кръвта дори и в инкубационния период, в рамките на една седмица след инфекцията. На този етап патогенът може да се намери в слуз на назофаринкса или кръвта. На етапа на обрив, вирусът може да бъде открит в изпражненията и урината.

Седмица след появата на лезии в кръвта, вирусът вече не се открива поради появата на антитела срещу патогена в кръвта. Те започват да се образуват от третия ден на заболяването и техният титър постепенно се увеличава.При повишаване на титъра на антителата пациентът се възстановява.

Ако съдовият патоген е увреден от плацентата, се развиват вродени дефекти на различни органи на плода. В допълнение, вирусът причинява нарушение на процеса на клетъчно делене, в резултат на което плодът спира растежа на органите и тъканите и може да умре.

Когато вътрематочната инфекция с рубеола образува хронична форма на заболяването и бебетата станат източник на инфекция от вируса.

Имунитет, развит след болестта, дълъг и упорит. Ако обаче имунните лица нямат дълго време контакт с рубеола или носители на вируси, имунитетът се намалява значително и е възможна повторна инфекция. Това се случва много рядко. 

Диагностика на рубеола

Характерните симптоми на рубеола улесняват диагностицирането на болестта, особено по време на избухване. Като допълнителен метод за диагностициране се използват серологични кръвни тестове. Проучена венозна кръв през първите три дни на заболяването и отново с интервал от 7 дни.

Откриването на специфични антитела срещу вирусите IgM и IgG в кръвта и увеличаването на техните титри с 4 пъти в динамиката най-накрая потвърждават диагнозата.Откриването на антитела от класа IgG показва само рубеола.

Откритите IgM клас антитела в продължение на няколко месеца показват вътрематочна рубеола. Този резултат дава основа за диагностициране на вродена рубеола през първата година от живота ретроспективно.

лечение

Лечението на деца с рубеола обикновено се извършва у дома. Назначен от отделението (и с висока температура - почивка в леглото) и симптоматична терапия. Не се разработва специфично лечение. Витаминови комплекси, антихистамини (Tavegil, Diazolin, Claritin и др.) Се използват в случаи на изобилен обрив. В случай на усложнения се извършва спешна хоспитализация.


Превенция на рубелите

Националният имунизационен график предвижда ваксинация на рубеола за 12-15 месеца и реваксинация на 6-годишно дете.

Болното дете е изолирано в продължение на 5 дни от деня на обрива. Контактните деца не се отстраняват от детската институция, карантината не се налага на група или клас в детски заведения. Дезинфекцията не се извършва. Много е важно да се избягва контакт с пациенти с рубеола при бременни жени за профилактика на вродена рубеола.

Ако по време на бременност жена, която няма рубеола, е имала контакт с пациент през първия триместър на бременността, въпросът за прекратяване на бременността трябва да бъде решен. Серологичното изследване на жените се извършва на 11-12 дни след контакта и след още 8-10 дни. Ако една жена е заразена, бременността се прекратява според абсолютните показания.

Профилактиката на гамаглобулин в тези случаи е неефективна.

Според националния календар на ваксинациите, ваксинацията срещу рубеола се дава на деца на възраст 12-15 месеца и реваксинация на 6 години. Най-често се използва триваксин: Priorix (срещу морбили, рубеола и паротит). Може да се използва и рубеола моновацен (Rudivax). Имунитетът след ваксинацията се формира след 2-3 седмици и продължава повече от 20 години. За профилактика на вродена рубеола се препоръчва ваксинация на жени в детеродна възраст, които преди това не са имали рубеола.

Резюме за родителите

Въпреки лекия ход на тази педиатрична вирусна инфекция, не е необходимо да се пренебрегва навременната ваксинация срещу рубеола. Особена опасност е заболяването при бременни жени, които могат да заразят плода с вирус, който е изпълнен с много сериозни малформации и деформации.Ако сте заразени с рубеолна бременна жена, трябва да прекратите бременността.


Кой лекар да се свърже

Когато детето развие признаци на остра инфекциозна болест, трябва да се консултирате с педиатър. Лечението в повечето случаи се извършва вкъщи. Само с развитието на усложнения детето се хоспитализира в инфекциозна болница. Преди да планирате бременност, една жена трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания и, ако е необходимо, да се утвърди. При вродена рубеола детето се лекува от няколко специалисти, в зависимост от засегнатите органи: дерматолог, невролог, ендокринолог, офталмолог, специалист по ОНГ и др.

Гледайте видеоклипа: Симптоми на рубеола при деца: обрив, петна, треска, хрема, кашлица, диария, възпаление на лимфни възли

Оставете Коментар