Механична жълтеница: причини и лечение

Видимо пожълтяване на кожата винаги е аларма. Ако пациентът или неговата околна среда открият този симптом, тогава е невъзможно да се отложи. Необходимо е да отложите всички дори неотложни неща и веднага да отидете на лекар. В края на краищата жълтеницата се случва само при тежки заболявания. При повечето от тях само навременното хирургично лечение може да помогне.

Клинични прояви

Характерът на механичния дефицит на жълтеница често се определя от неговата причина. Когато се проявят тумори и цикатрични промени, това може да се появи и да се развие постепенно. В случай на камъни (особено клапан, който след това блокира лумена на канала, а след това не) жълтеница може да се появи, растат, а след това намаляване на интензитета или изчезват напълно.

Променя цвета и кожата и е достъпна за проверка на лигавиците. Cal става светло, сиво или обезцветено. Цветът на урината прилича на тъмна бира. Пациентите страдат от сърбеж на кожата.

В допълнение, жълтеницата като правило е придружена от клинични признаци, характерни за болестта, която я е причинила (болка, загуба на тегло, увеличаване на корема поради натрупаните в нея течности, повишена температура, намаляване на ефикасността на другите).

лечение

Повечето пациенти с обструктивна жълтеница се нуждаят от операция.

лекарствена терапия

По-голямата част от пациентите с обструктивна жълтеница се нуждаят от операция. Само при малък брой пациенти (с панкреатит, папилит или някои хелминтозни инвазии) консервативната терапия е ефективна. В зависимост от заболяването, те са предписани противовъзпалителни, анти-едематозни, противопаразитни лекарства, полиензими и детоксикационни разтвори. Освен това, лечението се извършва задължително под стриктния медицински контрол в болницата.

Хирургично лечение

Интервенцията на хирурзите често ефективно помага да се премахне жълтеницата, защото тя е насочена към:

  • премахване на механични препятствия;
  • понижаване на налягането в жлъчните канали;
  • възстановяване на жлъчката.

Тя може да се състои в пълноценна радикална операция с изрязване или пробиване на коремната стена или да бъде ограничена до хирургични ендоскопски манипулации. Изборът на най-подходящата техника се извършва след точно определяне на естеството на обструкцията на жлъчния тракт.

Напоследък, с механична жълтеница с доброкачествен произход, лекарите все повече използват ендоскопски методи. Те са по-малко травматични и по-лесни за носене. Те включват:

  • (по време на ERCP се отрязва стеснена голяма дуоденална папила);
  • ендоскопска летектрекция и / или литотрипсия (с ERCP, нефиксирани камъни се отстраняват и / или разтрошават);
  • ендопротези на жлъчните канали (извършвани върху тумори или цикатрични деформации след предварителна папилосфекция, полиуретанова, тефлонова или полиетиленова епруветка служат като протези).

Наред с минимално инвазивните методи се използват класически хирургически операции, при които се отстраняват дивертикула, жлъчен мехур с камъни (холецистектомия) и стриктури на жлъчните пътища. При онкологичните заболявания, не само органът е подложен на резекция - мястото на локализиране на обструкцията, но и разположените в близост лимфни възли, други органи или части от тях (червата и т.н.). Ако вече е изгубено времето, се извършват палиативни интервенции, насочени към създаване на нови възможности за протичане на жлъчката, за да се облекчи състоянието на пациентите и да се удължи техният живот (изкуствена фистула между жлъчните пътища и червата, а други се формират).

Кой лекар да се свърже

Когато се появи жълта кожа, е необходимо да се обърнете към общопрактикуващ лекар, а в случай на болка - до хирург. Освен това може да бъде назначена консултация с хепатолог, онколог. Важна роля при диагностицирането на причините за жълтеницата играят ултразвуково диагностициращ лекар.

Гледайте видеоклипа: Ендоскопия за проблеми със захапания нит

Оставете Коментар