Ацетон в урината на дете: причини, симптоми, лечение, диета

Ацетонът в урината на детето (ацетонурия) е често срещано заболяване, причина за което могат да бъдат временни метаболитни нарушения при здрави деца и тежки хронични заболявания (захарен диабет). Независимо от причините, ацетонурията е опасно състояние, което бързо може да прогресира и да се превърне в заплаха за живота на детето.

Ацетонимична криза и ацетонимичен синдром

Ацетонимията при деца се проявява чрез комплекс от характерни симптоми - ацетонимична криза. Ако кризите се повтарят многократно, те казват, че детето има ацетонимичен синдром.

В зависимост от причините за ацетонимията се различават първичните и вторичните ацетонимични синдроми. Вторичният ацетонимичен синдром се развива на фона на други заболявания:

  • инфекциозни, особено при висока температура или повръщане (грип, ARVI, чревна инфекция, възпалено гърло);
  • соматични (тиреотоксикоза, заболявания на храносмилателната система, черен дроб и бъбреци, диабет, анемия и др.);
  • тежки наранявания и операции.

Първичният ацетонимичен синдром най-често се регистрира при деца с диатеза на невроартрит (пикочна киселина).Невроартритният диатеза не е заболяване, то е така наречената аномалия на конституцията, предразположение към развитието на определени патологични реакции в отговор на външни влияния. При уретенната диатеза се наблюдава повишена нервна възбудимост, ензимен дефицит, нарушен метаболизъм на протеини и мазнини.

Децата с невроартритна диатеза са тънки, много подвижни, възбудими, често пред връстниците си в умственото развитие. Те са емоционално нестабилни, често имат енурезия, заекване. Поради метаболитни нарушения, децата с диабет на пикочната киселина страдат от болки в ставите и костите, периодично се оплакват от болка в корема.

Началният фактор за развитието на ацетонимична криза при дете с невро-артритна аномалия на конституцията може да бъде следните външни ефекти:

  • грешка в диетата;
  • нервен стрес, болка, страх, силни положителни емоции;
  • физическо натоварване;
  • дълъг престой на слънце.

Симптоми на ацетонимична криза

  1. Повтарящо се повръщане в отговор на приема на храна и течности или неконтролируемо (постоянно) повръщане.
  2. Гадене, липса на апетит, отказ за ядене или пиене.
  3. Спастична коремна болка.
  4. Симптоми на дехидратация и интоксикация (намаляване на секрецията на урината, бледност и сухота на кожата, зачервяване на бузите, сухо покритие на езика, слабост).
  5. Симптомите на увреждане на централната нервна система - в началото на ацетонемията се забелязва вълнение, което бързо се заменя с летаргия, сънливост или кома. В редки случаи са възможни припадъци.
  6. Повишена телесна температура.
  7. Миризмата на ацетон от устата на дете, същата миризма идва от урината и повръща. Това е вид сладко-кисел (плодов) мирис, напомнящ за миризмата на гнило ябълки. Тя може да бъде много силна и едва забележима, която не винаги е в съответствие с тежестта на състоянието на детето.
  8. Разширен черен дроб.
  9. Промени в анализите: ацетонурия, в биохимичния анализ на кръвта - намаляване нивото на глюкоза и хлорид, повишаване на холестерола, липопротеините; ацидоза; по принцип броят на кръвните клетки е повишение на ESR и броя на левкоцитите. Понастоящем ацетонурията се установява лесно у дома, като се използват специални тест ленти за ацетон. Лентата се потапя в контейнер с урина и в присъствието на ацетон цветът й се променя от жълто до розово (със следи от ацетон в урината) или нюанси на лилаво (с тежка ацетонурия).

При вторичния ацетонимичен синдром симптомите на самата ацетонимия са насложени със симптомите на основното заболяване (грип, тонзилит, чревна инфекция и т.н.).

Лечение на ацетонимична криза

За да напълните резервите от глюкоза в тялото на болно дете, трябва да му предложите чай със захар, мед или компот от сушени плодове като напитка.

Ако симптомите на ацетонемична криза се появят в детето ви за първи път, не забравяйте да се свържете с лекар: той ще определи причината за ацетонемията и ще предпише адекватно лечение, ако е необходимо - в болницата. При ацетонемичен синдром, когато често се случват кризи, родителите в повечето случаи успешно се справят с тях у дома. Но в случай на сериозно състояние на детето (неконтролируемо повръщане, тежка слабост, сънливост, конвулсии, загуба на съзнание) или липса на ефект от лечението през деня, се изисква хоспитализация.

Обработката се извършва в две основни области: ускоряване на елиминирането на кетоните и осигуряване на необходимото количество глюкоза на организма.

За да компенсира недостига на глюкоза, на детето трябва да се даде сладка напитка: чай със захар, мед, 5% разтвор на глюкоза, рехидрон, сух плод компот.За да не предизвикат повръщане, те дават на питие от една чаена лъжичка на всеки 3-5 минути и е необходимо да се отделят детето дори през нощта.

За отстраняване на кетоните детето извършва клизма за почистване, предписват се ентеросорбенти (Smekta, Polysorb, Polifepan, Filtrum, Enterosgel). Отпадание и увеличаване на количеството урина също ще допринесе за отстраняването на кетоните, така че сладкото напитка се редува с алкална минерална вода, варена вода, оризова вода.

Осъществяването на детето не би трябвало, но той не биваше да гладува. Ако детето ви поиска храна, можете да му дадете лесно смилаеми храни, богати на въглехидрати: течен грис или овесена каша, картофено пюре или моркови, зеленчукова супа, печена ябълка, сухи бисквити.

В случай на сериозно състояние на детето, е необходимо хоспитализиране с инфузионна терапия (интравенозна капкова инфузия на течности).


Лечение на ацетонимичен синдром

След облекчаването на ацетонемичната криза трябва да се създадат всички възможни условия, така че тази криза да не се повтори. Ако ацетонът в урината се е увеличил веднъж, не забравяйте да се консултирате с педиатър за необходимостта от извършване на изследване на детето (пълно изследване на кръвта и урината, кръвен тест за захар, биохимия на кръвта, чернодробен ултразвук,панкреаса и т.н.). Ако ацетонемичните кризи се появят често, детето се нуждае от корекция на начина на живот и постоянна диета.

Корекцията на начина на живот предполага нормализиране на режима на деня, адекватен нощен сън и дневна почивка, ежедневни разходки на чист въздух. Децата с диатеза на пикочна киселина се препоръчват да ограничават гледането на телевизия, компютърните игри трябва да бъдат напълно изключени. Прекалените умствени натоварвания под формата на допълнителни класове в училище са изключително нежелателни, а физическата активност също трябва да бъде наблюдавана. Можете да играете спорт, но не и на професионално ниво (изключват се претоварвания и спортни състезания). Много добре, ако има възможност да се разхождате с детето до басейна.

Диетата трябва да се поддържа по всяко време. Така наречените кетогенни продукти (способни да повишат нивото на кръвните кетони) се премахват от диетата: мастни меса и риба, карантия, пушени меса, богати бульони, гъби, кисели краставички, сметана, кисело мляко, домати, портокали, кафе и какаови продукти. Забранено е да се даде на детето бързо хранене, газирани напитки, чипс, бисквити и други продукти, наситени с консерванти и багрила.В менюто всеки ден трябва да бъдат лесно смилаеми въглехидрати (плодове, бисквити, мед, захар, сладко) - в разумни количества, разбира се.

Ако детето има вторичен ацетонимичен синдром, при кризи, придружаващи всеки епизод на остри респираторни вирусни инфекции, по време на всяка инфекция основната задача на родителите е да предотвратят ацетонемията с продължителен режим на пиене и да осигурят на детето източници на глюкоза.

Кой лекар да се свърже

Когато детето има повръщане, треска, сънливост и миризма на ацетон от устата и кожата, е необходимо да се обадите на педиатър вкъщи. След подобряването на състоянието на детето, ще бъде полезно да се консултирате с ендокринолог, гастроентеролог.

Гледайте видеоклипа: Лечение на ацетонимичен синдром? Излекувате ацетонимичния синдром при дете и предотвратете диабета?

Оставете Коментар