Страбизъм при деца: причини, симптоми и лечение

Всяка майка наблюдава много внимателно здравето на детето, може би дори повече от своето. Ето защо, появата на страбизъм в любимо потомство веднага причинява паника и желание незабавно да посетите офталмолог. В крайна сметка това заболяване причинява не само видим козметичен дефект, но също така е придружено от нарушение на визуалните функции на органа, което води до амблиопия (намалена зрителна острота поради неактивност на окото), двойно виждане и нарушение на зрението. В бъдеще страбизмът може да се превърне в пречка за професионалната човешка дейност.

Симптомите на приятелски страбизъм

Много често отклонението на окото е придружено от амблиопия, т.е. намалено зрение поради неактивността му. Отхвърленото око практически не участва във визуалното действие, механизмите на бинокулярно виждане се нарушават, с други думи се развива дибинокална амблиопия.

Амблиопията може да бъде пречупваща, възниква при отсъствие на корекция на зрението при зрително увреждане или при непряко носене на очила. При адекватна селекция на оптичните инструменти и тяхната постоянна употреба този тип амблиопия се лекува успешно.

Ако има разлика в пречупването между очите (например, едно око вижда перфектно и без очила, от другата миопия е -6,5 диоптъра), след което се развива анизометрична амблиопия. В същото време миопното око се отклонява от точката на фиксиране и се появява остъргване. Навременният избор на очила или меки контактни лещи води до увеличена зрителна острота и правилно отклонение.

Обструктивната амблиопия се развива в присъствието на непрозрачни оптични среди на окото (отстраняване на роговицата, вродена катаракта). Подобна амблиопия е много трудна за лечение и има лоша прогноза. Навременната операция (в първите месеци от живота на детето) за трансплантиране на роговица или премахване на облачна леща дава шанс за подобряване на зрителната острота на амблиопичното око и възстановяване на нормалното положение на отклоненото око.

Нарушаването на бинокулярно зрение води до разпадане на дълбокото зрение. Трудно е за такива пациенти да се изчисли разстоянието до обекта, което изглежда да е по-скоро плоско, отколкото обемно.

Страбизмът се придружава от удвояване. Ако в окото, което не се отклонява от точката на закрепване,изображението се образува в централната макулна зона на ретината, където е концентриран най-голям брой фоточувствителни клетки, образът върху очите за примигване се формира в съседните области на ретината. Визуалният център на мозъка възприема тези образи като две различни.

Обща лечение със страбизъм

Апаратурата лечение на strabismus е широко използван.

Основната цел на всички проведени събития е да се възстанови бинокулярността, което ще доведе до подобрена зрителна острота и елиминиране на страбизма. За целта използвайте следните методи:

  • оптична корекция (очила или контактни лещи);
  • лечение на амблиопия;
  • хирургично лечение;
  • възстановяване на бинокуларните функции на окото.

Оптичната корекция се използва за всякакъв вид зрително увреждане. Точките са избрани за широк ученик и са предназначени за непрекъснато износване. Препоръчва се редовен (веднъж на всеки 3-6 месеца) да посетите офталмолог с контрол на зрителната острота. При голяма разлика в рефракцията между очите и астигматизма се използва корекция на контакта, за да се избегнат дискомфорт, главоболие, световъртеж,които могат да възникнат в тези случаи при носене на очила. Лещите могат да се използват от 3 години, като цялата грижа за тях пада върху раменете на родителите. При по-напреднала възраст (7-8 годишна възраст) детето може сами да слага и изважда контактни лещи.

За целите на лечението на амблиопията се използва методът на директна оклузия - изключването на здраво око от визуалното действие. В този случай амблиопичното косене на окото определя целия товар и необходимостта от фиксиране на предмети. Ако директната оклузия е предписана своевременно, тогава можем да очакваме увеличаване на зрителната острота и корекция на страбизма. Използват се специални пластмасови оклузери, или "завеси", изработени от марля, монтирани върху очилата. Режимът на носенето им се определя само от лекар в зависимост от степента на загуба на зрението на амблиопичното око.

В допълнение към оклузията, хардуерните методи се използват широко при лечението на амблиопия, чиято основна цел е да стимулира ретината със светлинни импулси. Лазерна стимулация, компютърни програми "Ambliokor", EYE се прилагат. Продължителността на лечението отнема 10 дни, трябва да се извършва 2-3 пъти годишно. Вкъщи е необходимо да тренирате амблиопичното око с визуален товар - четене, писане, рисуване и бране на мозайка.

Ако няма ефект от редовното лечение и постоянното носене на очила за 2 години, е показана бърза корекция на страбизма. Обикновено операцията се извършва, когато детето е на възраст 5-6 години, с вродени форми по-рано, на 2-3 години.

За възстановяване на функциите за бинокулярно виждане се използват специални устройства като бинариметър, както и компютърни програми.

Паралитичен страбизъм

Развива се при възрастни и деца, но е много по-рядко срещана. Тя се свързва с парализа, пареза или отделяне на една или няколко окултни мускули. Причините за заболяването могат да бъдат наранявания, отложени невроинфекции, тумори, нарушено функциониране на техниката за сближаване на страбизма.


Симптоми на паралитичен страбизъм

Основното проявление на патологията е ограничението или липсата на мобилност на примитивното око в посоката на действие на парализирания мускул. При гледане в тази посока се появява удвояване. Опитвайки се да компенсира това, пациентът насочва глава към действието на засегнатия мускул и го накланя леко до рамото. Такава принудителна позиция се нарича очи тортиколис.Той премахва призраците и осигурява бинокулярно виждане на пациент с паралитичен страбизъм.

Диагностика на паралитичен страбизъм

Пациентът се подлага на стандартен офталмологичен преглед, засегнатите мускули се откриват, като се определя степента на подвижност на очите в различни посоки, като се използва координатно измерване и провокирана диплопия.


Лечение на паралитичен страбизъм

Основният метод за лечение на патология е хирургическата интервенция. Освен това се използва корекция на зрението с призматични очила, което премахва двойното виждане и принудителното въртене на главата. За да се стимулира проводимостта на нервния импулс към парализирания окуломотор на мускула, се използва курс подкожно инжектиране на 0.05% разтвор на прозерин. За същата цел се предписва магнитна или електрическа стимулация на засегнатия мускул.

Squint е полиетиологично заболяване. Неговото лечение е многоетажно и дълго, като отнема няколко години. Резултатът често зависи от съгласието на детето и родителите да спазват инструкциите на лекаря. Ето защо, ако подозирате наличието на страбизъм, трябва незабавно да се свържете с специалист, който ще идентифицира причината за патологията и ще предпише цялостно лечение.

Гледайте видеоклипа: Кривинг (пролив)

Оставете Коментар