Хелминтиаза: Симптоми, лечение и превенция

Хелминтиазата е група от заболявания, причинени от хелминти (паразитни многоклетъчни организми, принадлежащи към най-ниските червеи). Над 250 вида хелминти могат да паразитизират човек, причинявайки много заболявания. Според статистиката всеки трети жител на Европа е засегнат от инфекции с хелминти.

патогенеза

В патогенезата на хелминтиозата е обичайно да се разграничават две основни фази: остра и хронична.

Острата фаза трае 2-3, а в някои много тежки случаи до 8 седмици от момента, в който хелминтът навлезе в тялото - инвазия. Клиничните прояви на тази фаза не зависят от вида на патогена и се дължат на общата алергична реакция към чуждия ген на ларвите, които мигрират през тялото.

Острата фаза на хелминтиазата в максимум 2 месеца след инвазията става хронична. Нарушенията и свързаните с това клинични прояви на тази фаза са пряко зависими както от местоположението на патогена и от количеството му, така и от хранителните навици. Хелминтите имат механичен ефект върху тъканите и органите, в които се намират, като ги наранят и изцеждат. В допълнение, паразитите абсорбират хранителните вещества на гостоприемника, нарушават процесите на неврохуморално регулиране и абсорбция в червата, причинявайки много разстройства,сред които анемия и хиповитаминоза. В хроничната фаза въздействието на паразита върху имунитета на гостоприемника също продължава - той намалява, в резултат на което намалява съпротивлението на човека и причинителите на вирусни, бактериални и гъбични инфекции. Някои видове хелминти увеличават риска от рак в засегнатите от тях органи.

Струва си да кажем няколко думи за феномена на имунологичната толерантност, какъвто често се случва при инфекциите с хелминти. Клинично, този синдром се проявява чрез липсата на признаци на острата фаза на заболяването, лек или дори субклиничен ход на хроничната фаза.

Диагностика на хелминтиаза

В острата фаза на хелминтиоза кръвоносната система реагира на паразитите, което се проявява чрез следните промени:

  • повишен брой на еозинофилите в общия брой на кръвните клетки;
  • Увеличаването на съдържанието на директен билирубин, ALT и AST, алкална фосфатаза, тимолова проба, амилазна активност в биохимичен анализ е характерно за трематодозата.

Диагнозата на острата фаза на хелминтиаза, както и заболявания, причинени от ларвни стадии (ехинококоза, алвеококоза) и тъканни червеи, също се основава на серологични методи: REEF, RNGA, ELISA и др.

Следните биологични материали се изследват за наличието на червеи, техните фрагменти, ларви и яйца:

  • изпражнения;
  • кръв;
  • урина;
  • съдържанието на дванадесетопръстника;
  • жлъчката;
  • храчки;
  • мускулна тъкан;
  • ректална и перианална слуз.

Изследваният материал се изследва макроскопски (за определяне на цели хелминти или техните фрагменти) и микроскопски (за наличието на яйца и ларвни форми).

Най-често срещаните материали за изследване са фекалиите. Тъй като хелминтите не се екскретират с изпражнения на нито един етап от тяхното развитие, за да се увеличи вероятността за откриването им от пациентите, се препоръчва да се вземат фекалии три пъти след 3-4 дни.

Ентеробиозата се диагностицира чрез откриване на щифтове в материал, взет от перианалните гънки с шпатула, тампон или пръстови отпечатъци, като се използва самозалепваща лента.

Хелминти, паразитни в черния дроб и жлъчните пътища, както и в панкреаса и дванадесетопръстника, се намират в съдържанието на дванадесетопръстника и жлъчката.

За да се диагностицира филариазата, е необходимо да се изследват кръвните и кожни участъци.

За да изясните местонахождението на червеите, използвайте:

  • ултразвук;
  • ендоскопия с ендобиопсия;
  • компютърна томография.

лечение

Лечението на острата фаза на хелминтозни инфекции се основава на десенсибилизация и детоксификация:

  • инфузия на хемодеза, изотоничен разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор;
  • аскорбинова киселина;
  • витамин b6;
  • натриев бикарбонат;
  • калциев хлорид или глюконат;
  • хипертермия - аналгин, дифенхидрамин;
  • антихистамини (Suprastin, Pipolfen);
  • с повишено налягане - Кордиамин.

Горните лекарства се въвеждат главно в инфузия, по-рядко чрез инжектиране.

В тежки случаи (с развитието на хепатит, алергичен миокардит) са показани хормонални препарати, по-специално преднизолон. Паралелно с това пациентът трябва да получава калиеви препарати.

В случай на развитие на сърдечна недостатъчност се използват Korglikon и Cocarboxylase, с оток - фуроземид или торасемид.

Основата на борбата срещу всяка хелминтиаза е специфично лечение. Най-често използваните са следните силно активни и в същото време ниско токсични лекарства:

  • Левамизол (по-често с аскариаза);
  • Албендазол (трихиноза, синуилоидоза, анкилостомидоза, трихоцефалоза, аскариаза и ентеробиоза);
  • Мебендазол (трихиноза, аскариаза, ентеробиоза, трихоцефалоза и анкилостома);
  • Пирантел (ентеробиоза, аскариаза);
  • Медамини (синуилоидоза, аскариаза, ентеробиоза, трикофефалоза и анкилостомидоза);
  • Praziquantel (опосторхиаза, клонорхоза, парагонимиаза, шистозомиаза, дифсилобориоза, тенидозис);
  • Диетилкарбамазин (филариаза).

Честотата на приемане на лекарството и дозировката му е различна за различните хелминтозни инфекции и също зависи от възрастта или телесното тегло на пациента.

Паралелно с терапевтичните мерки, посочени по-горе, се извършва симптоматично лечение, чиято цел е да се елиминират симптомите, причинени от патологичните ефекти на хелминта върху заразеното тяло.


Предотвратяване на инфекциите с хелминта

Важен момент в предотвратяването на инфекциите с хелминта е използването на чиста, незамърсена вода.

Основата на първичната превенция на всякакъв вид хелминтиаза (т.е. предотвратяване на инфекцията) е формирането както на дете, така и на възрастен здравословен начин на живот, който включва социалното благополучие на семейството, нивото на култура на всички негови членове, материалната сигурност и др. моментът в борбата срещу хелминовите инфекции е използването само на висококачествена, непаразитна вода в ежедневието.

Предотвратяване разпространението на инфекция от заразени до всички членове на семейството чрез използване на индивидуални кърпи, чинии, лични хигиенни предмети и други предмети за ежедневна употреба.

Ако в къщата има домашни любимци, трябва да им се осигурят подходящи грижи, включително редовно ваксиниране и обезпаразитяване.

През пролетта и лятото не трябва да забравяме възможността за заразяване с червеи, като ядем мръсни зеленчуци, плодове, плодове, както и чрез почвата и водата. Рискът от това се намалява значително при спазване на правилата за лична хигиена и измиване на плодовете внимателно преди употреба.

Най-важната превантивна мярка е достатъчно топлинна обработка на месо и рибни продукти. Не яжте сурова риба (например суши).

Предотвратяването на инфекции с хелминта може да се извърши с използване на медикаменти. Показания:

  • редовен контакт с домашни любимци;
  • намиране на деца в детски групи;
  • контакт със земята;
  • страст за риболов или лов;
  • чести пътувания до екзотични страни.

Превенцията на наркотиците е необходима, за да се вземе цялото семейство 2 пъти годишно (например през пролетта и есента).Най-често използваното лекарство за тази цел е албендазол, който се предписва съгласно следната схема: деца на възраст над 2 години и възрастни 400 mg (1 таблетка или 10 ml суспензия) на лекарството 1 пъти дневно след хранене в продължение на 3 дни.

Кой лекар да се свърже

Хелминтовите инфекции са паразитни болести, лекувани от лекар с инфекциозни заболявания. Но много хора, които са болни отначало, не знаят какво им е станало. При всяка неясна ситуация най-добре е да се свържете с терапевта в общността. В някои случаи, когато паразитите са засегнати от различни вътрешни органи, е необходима консултация с кардиолог, пулмолог, невролог, гастроентеролог, офталмолог и уролог.

 

Гледайте видеоклипа: Симптоми и превенция на анемията - разговор с д-р Иван Дамянов от болницата Trust

Оставете Коментар