Синдром на MacLeod: как се проявява и как да се лекува

Синдромът на MacLeod се нарича хронична белодробна патология, която се съпровожда от прогресивна хипоплазия и намаляване на плътността на засегнатия белодроб или лоб, клонове на белодробната артерия, запушване на бронхите от малък калибър и булозни алвеоли. Появилите се смущения водят до повишено дъх, гръдна болка, постоянна кашлица, асиметрия на гръдния кош и увеличаване на дихателната недостатъчност. Това заболяване се открива относително рядко и е сред болестите, свързани с ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест). Най-често синдромът на MacLeod се среща при мъжете.

В медицинската литература могат да се намерят и други имена, синоними на това заболяване - едностранно белодробно емфизем, прозрачен белодроб, синдром на Янус, синдром на Swire-James. За първи път рентгенова снимка на синдрома на Маклауд е описана през 1953 г. от д-р Суър и Джеймс, но през 1954 г. британският пулмолог Маклиод допълва данните с описание на патогенезата на заболяването и синдромът е кръстен на него.

Защо се развива синдромът на Mcleod? Как се проявява, диагностицира и лекува това заболяване?

класификация

Експерти идентифицират 3 форми на разглеждания синдром:

  • Тираж.Развитието на тази форма на синдрома се предизвика едностранно съдова аномалия (например, белодробен артерии аплазия компенсира циркулация поради бронхиалните съдове) или придобити нарушения на белодробната артерия (например, неговите компресия увеличени лимфни възли в туберкулоза, следоперативна тромбоза, исхемия или емболия).
  • Вентилация. Тази форма на синдрома развива, поради наличието на различни вродени аномалии в структурата на дихателните отдел на бронхите на системата (например, бронхиектазия, богат емфизем bronhomalyatsiey) или придобити заболявания на дихателната система (например, частично блокиране на бронхиална неоплазма или чуждо тяло, компенсаторна или postinfectious емфизем, деструктивни процеси в прогресивно белодробна дистрофия).
  • Циркулационна вентилация. Тази форма на синдрома е много рядко, и нейното развитие се задейства от един от хипоплазия на белодробните артерии. Обикновено тази форма отнема много време скрити.

диагностика

Допринасят за изясняване на диагнозата компютърна томография.

Симптомите на разглежданата патология не са специфични и обикновено заболяването се открива само когато се правят рентгенови лъчи на белите дробове или флуорография.

За идентифициране на синдрома Mcleod са извършени следните изследвания:

  • Рентгеново изследване на белите дробове - на снимките има визуализирани признаци на прекомерна прозрачност на белодробния паренхим и изчерпване на белодробния модел с фокуси, на които напълно липсва (в зоните на големи бикове);
  • КТ на белите дробове - ви позволява да получите повече информативни изображения, които се извършват при вдишване и издишване;
  • изследване на функцията на външно дишане - намаляване на жизнения обем на белите дробове (обемът на вдишания въздух с дълбок дъх) и повишаване на общия капацитет на белите дробове, се наблюдават признаци на бронхиална обструкция и дихателна недостатъчност;
  • бронхография - стесняването на диаметъра на периферните бронхи се открива в засегнатия белодроб;
  • ангиопулмонография - признаци за намаляване на диаметъра на багажника и клоните на засегнатата белодробна артерия, аплазия на капилярната мрежа;
  • белодробна сцинтиграфия - абсорбцията на въведения изотоп не се наблюдава в променените тъкани на органа.

За да се премахнат грешките, диференциалната диагноза на синдрома на McLeod се извършва със следните заболявания:

  • емфизем, белодробна;
  • бронхиална астма;
  • белодробна хипоплазия;
  • усложнени от спонтанна пневмоторна ХОББ.

лечение

Лечебните тактики на синдрома на Mcleod са зависими от степента на прогресиране на заболяването и от тежестта на неговите клинични симптоми. При тежки прояви на симптомния комплекс и вторични инфекции пациентът се оказва в болница и симптоматична терапия. Ако синдромът се усложнява от гнойните процеси, антибиотиците се въвеждат в плана за лечение. За да се стабилизира дишането, се предписват физиотерапевтични упражнения и кислородна терапия.

Ако е невъзможно да се компенсира дихателната недостатъчност по консервативен начин, често инфекциозни усложнения или рязко влошаване на обмяната на газ при здрави бели дробове, се препоръчва хирургично лечение. В зависимост от клиничните прояви на синдрома се извършва лобектомия или пневмонектомия.


прогнози

Резултатът от синдрома на Mcleod се определя от честотата на развитие на бронхопулмонални инфекции и тежестта на респираторната недостатъчност.По правило, поради прогресията на патологията, прогнозата за това заболяване се счита за несигурна или неблагоприятна.

Кой лекар да се свърже

Ако имате гръдни болки, нищо необяснимо задух, постоянна кашлица трябва да се консултира с пулмолог. След провеждане на серия от изследвания (радиография, CT, бронхография и др.), Лекарят ще изготви план за лечение. Ако е необходимо хирургичното лечение на синдрома на McLeod, пациентът се съветва да се свърже с хирург на гръдния кош. Ако по време на диагностичните изследвания се открие туберкулозен произход на синдрома, пациентът се отнася до фтизиолог.

Синдромът на MacLeod е патология на дихателната система, която е придружена от прогресивни емфиматични промени в лобовия или целия белодроб. Поради хипоплазия на органа и намаляване на неговата плътност, заличаване на бронхите с малък калибър, булозни промени на алвеолите и намаляване на артериолите, белите дробове престават да изпълняват функциите си до необходимата степен и пациентът развива дихателна недостатъчност. Лечението на синдрома може да бъде консервативно или хирургично.

Гледайте видеоклипа: Саркич култове - Общ преглед (Групата на интересите на SCP)

Оставете Коментар