24 март - Световен ден на туберкулозата

24 март - Световен ден на туберкулозата. Както се оказа, дори и днес, 130 години след откриването от страна на германския учен Роберт Кох на причинителя на тази опасна болест, туберкулозата е реална заплаха поради разпространението на досега неизвестни форми.

Лекарите осъзнават, че съвременната медицина, въпреки всички постижения, не може напълно да се справи с туберкулозата. Факт е, че докато цялото човечество се бори срещу това заболяване, бактериите на туберкулозата непрекъснато мутират, придобивайки съпротива срещу известни методи на лечение.

Руската туберкулоза засяга богатите

Оказва се, че туберкулозата в Русия има своя особеност. За разлика от държавите от т.нар. "Трети свят", където тази болест е главно социално по рода си и се намира в места, гъсто населени от най-бедните слоеве на населението, имаме случаи на туберкулоза, които все повече се срещат сред относително проспериращи граждани. В продължение на много години Русия постоянно е била сред страните с най-голямо разпространение на тази болест.

Световен ден на туберкулозата (Световен ден на туберкулозата) по решение на Световната здравна организация (СЗО) в деня, в който през 1882 г. германският микробиолог Роберт Кох съобщи, че е открил откритието на причинителя на туберкулозата.

През 1993 г. Световната здравна организация обяви туберкулозата за национална катастрофа, а 24 март беше Ден на световната туберкулоза.

В момента туберкулозата ежегодно убива 1,6 милиона души, повечето от които са жители на развиващите се страни.

В същото време, просто е невъзможно напълно да се изолира обществото от съществуващите устойчиви фокуси на инфекцията. Например всяка година хиляди пациенти с туберкулоза се освобождават от затворите, много от които престават да получават системно лечение едновременно с това събитие. Ясно е, че след освобождаването им те не изчезват от огромните пространства на нашата родина, а се връщат в местата си на пребиваване, като продължават да служат като източник на инфекция за своите роднини, съседи, пътуващи в обществения транспорт и др. При тази ситуация е много трудно да се осигури срещу контакт с носителите на инфекцията.

В Русия, най-опасната туберкулоза

Ситуацията се влошава от факта, че най-епидемиологично опасната форма на туберкулоза се разпространява в Русия, устойчива на въздействието на повечето известни лекарства. При този вид заболяване, човек продължава да бъде източник на инфекция за другите, въпреки всички курсове на лечение - и по този начин обезсилва способността да се локализира напълно разпространението на болестта, дори и в дългосрочен план.

Този проблем днес е в центъра на вниманието не само на руските специалисти, но и на Световната здравна организация. В продължение на няколко години експертите на СЗО алармират: броят на случаите на туберкулоза, устойчиви на лекарства, се увеличава. В редица региони по света един от всеки четирима пациенти развива тази форма.

Русия държи тъжния рекорд

В Русия е регистрирана най-високата честота на мултирезистентна туберкулоза, регистрирана някога от СЗО. По този начин в северозападната част на страната 28% от всички хора, които са били диагностицирани с това заболяване през 2008 г., са били устойчиви на наркотици.(По-рано най-високото ниво на тази форма на туберкулоза - 22% - бе регистрирано през 2007 г. в Баку).

Експерти на СЗО твърдят, че лошото замислено лечение и липсата или отсъствието на лекарства са основните причини за бързото разпространение на този вид заболяване. Новият доклад на СЗО "Резистентна към много лекарства и широко разпространена лекарствена туберкулоза: глобален доклад за 2010 г. за епидемиологично наблюдение и реакция" отбелязва, че през 2008 г. са съобщени 440 000 случая на тази форма на туберкулоза, от които около 47 000 са в Русия - единствената от развитите страни, която от години насам демонстрира такава неблагоприятна епидемиологична ситуация с това заболяване.

Русия се обръща специално внимание на СЗО

"Разпространението на болестта се увеличава, като появата на фундаментално нови лекарства, които могат радикално да увеличат ефективността на лечението, може да се очаква само след няколко години".

Степента на загриженост за проблема с туберкулозата в нашата страна от международната общност още веднъж подчертава специалната форма на сътрудничество, която Световната здравна организация развива с Русия.Съвместна работна група от експерти, които, от една страна, съставени от представители на руската Minzdravostsrazvitiya, Академията на медицинските науки и федералния затвор служба, а от друга - на експертите, които, всъщност, няма аналог в нито една друга страна в света. Задачата на работната група е да контролира ситуацията и да разработи възможни мерки за нейното коригиране. Срещи на специалисти се провеждат два пъти годишно - последната се провежда в средата на март тази година.

Като кореспондент на сайта "Здравна информация" директорът на Централния институт за изследване на туберкулоза RAM памети, член-кореспондент на Академията на медицинските науки Владислав Vsevolodovich Erokhin, фокусът на тези срещи са традиционно мерки за противодействие на MDR-TB - предвид факта, че не само в Русия има богат клиничен отправна точка за разглеждане но има и научен и организационен капацитет за провеждане на съответните изследвания в тази област.

"Според нашите колеги от СЗО днес тази област на науката е в" чакащия период ", казва Владислав Ерохин. - разпространението на болестта се увеличава,в същото време появата на фундаментално нови лекарства, които могат радикално да увеличат ефективността на лечението, може да се очаква само след няколко години. На последното заседание обсъдихме подробно ситуацията с резистентната към наркотици туберкулоза в света, в Европа и в Русия и стигнахме до общо мнение, че е необходимо да се извлече максимална полза от нелекарствените методи на лечение. Включващи - методи на фтизиохирургия, патогенетична терапия и др.

В същото време, нашият събеседник отбеляза, че международните здравни експерти доста високо оценяват научното развитие на създаването на иновативни форми на лекарства за лечение на мултирезистентни форми на туберкулоза, които се провеждат у нас. Това по-специално се отнася до наноградите, създадени в рамките на съвместни проекти на Централния изследователски институт по туберкулоза на Руската академия по медицина и Всеруския научен център за молекулярни диагностични и лечебни методи.

Нанотехнологията - последната надежда

Според заместник-директора на Централния изследователски институт по туберкулоза на Руската академия по медицински науки проф. Олга Владимировна Демихова, фактът, че епидемията от ХИВ се разпространява в Русия (както и в други страни по света) е допълнителен стимул за научни изследвания за създаването на нанодровки от туберкулоза.

"Тези две социално определени болести имат много общо в патогенезата, в клиничната практика и в епидемиологията, взаимно" взаимно допълващи се и укрепващи ". Все по-често трябва да се справят с комбинираните форми на заболяване, когато туберкулозата е едновременно придружена от ХИВ инфекция. Освен това, според международни проучвания, потвърдени от нашия анализ, в тази категория пациенти е най-разпространена туберкулозата, която е резистентна към традиционната лекарствена терапия, казва професор Демихова. - Разбирането на този факт ни накара да се обърнем към търсенето на нови лекарствени форми на преди това известни анти-ТВ лекарства, които не само могат да преодолеят устойчивостта на причинителя, но и да намалят токсичните ефекти на лечението.

Тази възможност, обяснява Олга Владимировна, се предоставя от нанотехнологиите, които правят възможно създаването на лекарства с дадена молекулярна структура. Основното предимство на такива лекарства е способността да се доставят лекарства и диагностични вещества директно на болни клетки.

В допълнение, най-важното постижение на наномедицина е получаването на лекарства с удължен срокдействие, което се постига благодарение на измереното освобождаване на активните съставки. Такива дозирани форми се отличават с висока бионаличност, стабилност и възможност за използване както на хидрофилни, така и на хидрофобни вещества. Те могат да проникнат директно в лезията, което прави възможно намаляването на дозировката и честотата на лечението.

От 2000 г. насам е възможно да се създадат четири наноформата от най-известните лекарства против туберкулоза на първия ред и няколко - от втория. На етапа на предклиничните тестове върху животни те вече са доказали своята ефективност и сега учените събират данни за безопасността на наркотиците при лечението на мултирезистентни форми на туберкулоза.

"Вече е безопасно да се каже, че по отношение на предотвратяването на възможни нежелани ефекти, нанопрепаратите определено ще бъдат за предпочитане в сравнение с традиционните форми", казва професор Демихова. - Като се има предвид, че тяхната ефективност вече е доказана: животът на лабораторните животни, лекувани с тези лекарства, е два пъти по-висок от тези, които са лекувани със стари дозировъчни форми на същия рифампицин или изониазид.Освен това терапевтичната концентрация на активното вещество при прилагането на нано-лекарства в засегнатите тъкани и органи се постига по-бързо и продължава много по-дълго. С други думи, курсът на лечение изисква много по-малко лечение с наркотици, отколкото използването на традиционни схеми ...

Туберкулоза - маркер на общата здравна ситуация

И все пак, както вече беше отбелязано, разработването на нови лекарства е само един аспект на проблема. Борбата срещу туберкулозата трябва да се води не на ниво отделни здравни заведения или институции, а на държавно ниво. Според Владислав Ерохин туберкулозата в Руската федерация е маркер на общата здравна ситуация. През последните 10 години, въпреки всички предприети мерки, ситуацията само се влоши. Средната честота на туберкулоза в Русия е изключително висока - 85 души на 100 хиляди души. В същото време най-засегнатите райони са Далечния изток (140 души на 100 хил. Души), Сибир (130 на 100 хиляди) и Урал (100 души на 100 хил. Души).

За сравнение: в страните от Западна Европа 8-10 души от 100-те хиляди страдат от туберкулоза. Напоследък това заболяване на възрастните хора достига до група млади хора на възраст 27-30 години и също така започва да засяга деца и юноши.Смъртността от туберкулоза също се поддържа на постоянно високо ниво: около 18 възрастни и 16 деца на 100 000 от населението на година в Русия са убити ...

Липсата на пари ще доведе до изчезването на Русия?

Има сериозни проблеми с финансирането. Всеки случай на резистентна на лекарства туберкулоза разкрива огромни разходи за системата на здравеопазването. В същото време, от повече от 27 хиляди пациенти с тази форма на туберкулоза, само 7,5 хил. Са снабдени с модерни "второстепенни" лекарства. Правителството, в рамките на националния проект "Здравеопазване", осигурява на пациентите с туберкулоза част от лекарства от първа линия, но според експерти, отпуснати 800-900 милиона рубли с такава честота не е достатъчна. Оптималната сума е 2-3 милиарда рубли. Освен това до 2011 г. ще бъде завършен проектът на Глобалния фонд за борба с туберкулозата, който предостави на руската пенитенциарна система лекарства.

- Ако ситуацията с финансирането не се промени, тогава, според изчисленията на математиците от Изследователския институт по фтизиопневмология на Московската медицинска академия, кръстен на IM Sechenov, до 2015 г. броят на пациентите в Русия ще бъде 100-120 души на 100 хиляди души.от населението и до 35-36 хиляди души ще умрат годишно от туберкулоза, - казва директорът на All-Русия изследователски институт по туберкулоза ...

Гледайте видеоклипа: Заразява ли се туберкулозата?

Оставете Коментар