Болест на Meniere: симптоми и лечение

Болестта на Meniere е заболяване на вътрешното ухо с неизвестна етиология, което се основава на отока на лабиринта. Тя се характеризира с типична клинична картина с пристъпи на замайване, загуба на слуха и тинитус. Тази патология е описана за първи път през 19 век и е кръстена на автора. Честотата на появата му варира от 8 до 157 пациенти на 100 000 население. Дебютът на заболяването обикновено настъпва на възраст 40-50 години, въпреки че има случаи на появата му при млади хора. Жените и мъжете са еднакво засегнати.

симптоми

Продължителността на болестта на Менрие и тежестта на клиничните прояви при различни пациенти имат свои собствени характеристики. В повечето случаи в отвора се наблюдава лезия на вътрешното ухо от една страна, но първоначално е възможно двупосочен процес.

Класическият ход на заболяването включва едновременно нарушаване на слуховите и вестибуларните функции. При такива пациенти, на фона на пълно здраве или след прекурсори (шум, усещане за пълнота или задръстване в ушите), се наблюдава атака на системен световъртеж, която се придружава от:

  • гадене;
  • повторно повръщане;
  • бледа кожа;
  • вегетативни симптоми (повишено потене, тахикардия, колебания в кръвното налягане, често уриниране);
  • тинитус (от засегнатата страна или от двете страни);
  • загуба на слуха;
  • неравновесие;
  • понякога психогенни реакции и халюцинации.

По време на атака пациентът чувства въртенето на предмети около него, той е раздразнен от звуци, ярка светлина. Всяко движение води до увеличаване на замаяността. Той се опитва да заеме хоризонтална позиция и да не се движи. Продължителността на атаките, както и честотата на появата им, може да са различни. Обикновено те траят от няколко часа до 2-3 дни. Освен това, интензивността на повторните атаки може да се увеличи. След прекратяване на симптомите започва период на рехабилитация, който често трае около седмица. През този период пациентите отбелязват обща слабост и намалена производителност. Особено продължителна рехабилитация е при индивиди, страдащи от вегетативна дистония или циркулаторна недостатъчност в вертебралната система.

Пациентите обикновено се чувстват задоволителни по време на интерциталния период.Все пак, от време на време (в края на работния ден, с нервна или физическа умора), те са загрижени за:

  • шум в "причинното" ухо;
  • леко замайване;
  • болест по време на шофиране в транспорта;
  • дисбаланс в тъмното.

При някои пациенти заболяването може да започне с слухови нарушения и по-късно да се присъединят към вестибуларни прояви.

Имайки предвид клиничния ход, има 3 етапа на заболяването:

  • В първия етап, пристъпите на вертиго се появяват с различна честота, но обикновено са краткотрайни. Периодично се наблюдава тинитус, претоварване. Слухът се влошава по време на атака, след това се възстановява.
  • За втория етап са характерни отбелязани клинични симптоми. Атаките се повтарят с различна честота (ежедневно, няколко пъти месечно) и са придружени от типични автономни симптоми. Шум в ушите тревожи пациентите постоянно, интензивността му се увеличава по време на атака. Слухът постепенно се намалява и в интерсеталния период не се възстановяват нормалните стойности.
  • В стадий 3 на заболяването, типичните пристъпи на вертиго стават рядкост. Има постоянна загуба на слуха.През този период не се открива капка на лабиринта. Болестта протича като вид вестибулопатия с дисбаланс, треперене и нестабилност при ходене, позитивен вертиго.

лечение

Лечението на пациенти с болест на Meniere е насочено към спиране на пристъпите на замаяност и облекчаване на тяхното състояние, както и за предотвратяване на нарушения на слуха. Тя може да се извършва както на амбулаторна база, така и в болница. Хоспитализацията е посочена:

  • с тежки пристъпи на световъртеж;
  • за целите на хирургията;
  • за цялостен преглед и подбор на адекватна консервативна терапия.

По време на атака пациентът се предписва:

  • мир;
  • успокоителни;
  • антимеметични лекарства;
  • вестибуларни блокери.

С дългосрочно лечение за предотвратяване на гърчове, прилагайте:

  • диети за контрол на солта;
  • средства, които подобряват микроциркулацията в структурите на вътрешното ухо;
  • диуретици;
  • бетахистинови лекарства;
  • физическа терапия (тренировъчен вестибуларен апарат).

При значително намаляване на слуха се препоръчва слухов апарат за такива пациенти.

Пълната консервативна терапия е ефективна при повечето пациенти. Той помага не само да спре атаката, но и да постигне опрощаване. Въпреки това, редица пациенти продължават да страдат от тежки симптоми на заболяването, въпреки продължаващото лечение. В такива случаи прибягвайте до хирургически методи. Последните могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • хирургия на нервни влакна и плексикси (извършени в началните етапи на заболяването);
  • хирургични интервенции, насочени към нормализиране на налягането вътре в лабиринта (ефективни в стадии 2 и 3);
  • деструктивни лабиринтни операции (извършени, за да се изключи функцията на вестибуларния анализатор).

заключение

Лечението на болестта на Meniere се предписва от лекар от УНГ. Освен това е необходимо да се консултирате с невролог, аудиолог, специалист по физиотерапия, хирург.


заключение

Въпреки че болестта на Мениер не представлява заплаха за живота на пациента, това е сериозно заболяване. Атаките на вертиго са болезнени за пациента. Те водят до намаляване (и понякога до пълна загуба) на работоспособност и тежка загуба на слуха. Дори и при лек ход на заболяването такива хора не трябва да работят на височина, в условия на падане на налягането, близо до движещи механизми, при транспортиране.Някои от тях не са в състояние да изпълняват професионалните си дейности.

Специализираната докторска клиника "Москва лекар" говори за болестта на Мениер:

Гледайте видеоклипа: Болест на Meniere: симптоми, диагноза и лечение

Оставете Коментар