Рак на уретрата при жени: симптоми, съвременни методи на лечение

Ракът на уретрата е рядко заболяване, което представлява по-малко от 1% от всички неоплазми на пикочната система. Жените страдат няколко пъти по-често от мъжете. По-податливи на това заболяване, хората на възраст 50 и повече години. Въпреки ниската честота на възникване, трябва да се поддържа бдителност по отношение на тази патология, тъй като ракът на този сайт се разпространява бързо през лимфните пътища и е трудно да се лекува.

Клинична картина

Клиничната картина на рак на уретрата е променлива. В началните етапи наличието на неоплазма не може да причини патологични симптоми. С течение на времето, жената се появява такива оплаквания:

  • нарушения на диурезата (изгаряне и болка по пикочните пътища);
  • затруднено уриниране;
  • тенденция за уринарна инконтиненция;
  • хеморагично отделяне от уринарния тракт;
  • наличието на маса в областта на външното отваряне на уретрата.

Тъй като заболяването прогресира и туморът расте, синдромът на дисурия и болка се увеличава, уретрирогията се усилва.

При жените туморът има тенденция да расте в обкръжаващата тъкан и да се разпространи в предната стена на вагината, шийката на матката и околния мехур.На този фон, често се получават uretrovaginalnye фистули и от гениталния тракт има слабо изтичане.

За злокачествени тумори се характеризират с бързо уретрата lymphogenous метастази. Така засегнатата ингвинална, хълбочни, страничните сакралните лимфни възли. С локализирането на мястото на тумора в проксималната уретрата възможно метастази в лимфните възли на таза и ретроперитонеална пространство. В повечето случаи, рак на уретрата в ингвиналните региони разкрива увеличава по размер, плътни лимфни възли, които, както туморния растеж и образуват фиксирана конгломерат склонни да язва.

В редки случаи, пациентите имат по-ниска от половината от тялото подуване поради нарушение на лимфен дренаж.

Хематогенни метастази са открити в крайните етапи на болестта. В литературата има описания на лезиите:

  • костна тъкан;
  • черния дроб;
  • мозъка;
  • белодробна тъкан;
  • надбъбречните жлези.

Принципи на диагностиката

Процесът на диагностика на женската рак на уретрата не създава никакви трудности с Вашия лекар. Обикновено, туморът е открит по време на инспекция и палпация. Освен това, всяка нова формация в областта на уретрата трябва да предупредим, една жена и един специалист.Наличието на улцерации и локално кървене на първо място изисква изключване на злокачествения туморен процес.

Ако туморът не е визуално открит, може да се получи допълнителна информация чрез извършване на уретроцистоскопия. При значително стесняване на уретрата по отношение на размера на туморния сайт и локализацията му може да се прецени от дефекта, който запълва уретрата по време на радиоактивни изследвания.

В същото време се изследват области на регионални метастази, ингвинални, илиачни и странични сакрални лимфни възли. За изясняване на разпространението на процеса се извършва ултразвук, ако е необходимо, CT, MRI.

Допълнителното изследване е насочено към проверка на диагнозата и диференциалната диагноза. При жените трябва да се разграничи ракът на уретрата:

  • от генитален рак;
  • доброкачествени неоплазми;
  • кисти;
  • пролапса на вътрешната облицовка на уретрата с пропускане на вагиналните стени.

Потвърждаването на диагнозата се получава чрез хистологично изследване на биопсични образци от тумора или цитология на смазвания, както и отстраняване от повърхността на неоплазмата.

лечение

Лечението на рак на уретрата е комбинирано. Включва операция, радиация и в тежки случаи химиотерапия.

При лечението на рак на уретрата се използват хирургични, радиационни и комбинирани методи. Химиотерапията се предписва на пациенти с далечни метастази на рак на уретрата.

Тактиката на управлението на пациентите зависи от етапа на туморния процес и локализацията на неоплазмата. Колкото по-рано е открит туморът, толкова по-добри са резултатите от лечението.

  • Когато туморът се намира в предната част на уретрата без метастази, възможно е местното изрязване.
  • При наличието на тумор в дисталната уретра, както и при разпространението на патологичния процес извън неговите граници, се извършва разширена операция за отстраняване на уретрата, част от вагината, съседния пикочен мехур, тазовите лимфни възли и понякога пубисните кости със слизеста симфиза.
  • Всички пациенти, които имат метастази в лимфните възли, ги отстраняват.

В допълнение към хирургичното лечение, обикновено като предоперативен препарат се използва лъчева терапия. В някои случаи, например, ако има противопоказания за операцията,Облъчването може да се използва като независим медицински метод. Предпочитание обаче се дава на комбинираната терапия.

Кой лекар да се свърже

В случай на нарушение на уринирането при жени, особено тези на възраст над 50 години, е необходимо да се консултират с уролог. След предварително диагностициране на предполагаем злокачествен тумор, пациентът ще бъде отнесен до онколог. Тя също ще се нуждае от консултация с гинеколог.


заключение

Прогнозата за рак на уретрата при жените е неблагоприятна. Въпреки продължаващата терапия, петгодишната преживяемост на тези пациенти е около 30-40%. Подобряването на тези резултати позволява само ранното диагностициране на заболяването и отстраняването на тумора в началните стадии на развитие.

Гледайте видеоклипа: Разбита в големи в бобците с PCNL (перкутанна нефролитотомия)

Оставете Коментар