Синдром на Райтер

Синдромът на Reiter е алергично реактивно състояние на пост-инфекциозна природа (след ентерит), което се характеризира с лезии на урогениталната система, очите и ставите.

Синдромът на Reiter се нарича реактивен артрит, тъй като възпалението на ставите изглежда като реакция на инфекциозния процес в друг орган. Този синдром е най-честа при мъжете на възраст между 20 и 40 години.

Има две форми на синдрома на Райтер. Първият се появява в резултат на полово предавани инфекции, като например хламидии, и е най-честа при младите мъже. Втората обикновено се развива в отговор на чревна инфекция, по-специално салмонелоза. Този тип реакция към определени инфекции (развитие на синдрома на Рейтър) се обяснява с генетично предразположение: наличието на същия ген се открива при хора, страдащи от анкилозиращ спондилит. При повечето хора тези инфекции не причиняват синдрома на Рейтър.

симптоми

Симптомите обикновено започват 7-14 дни след началото на инфекцията. Като правило първият симптом е възпаление на уретрата (уретрата).При мъжете това възпаление е придружено от умерена болка по време на уриниране и появата на изпускане от уретрата. Понякога има възпаление и нежност на простатната жлеза. Симптомите на гениталния и пикочния тракт при жените, ако възникнат, обикновено са леки и се ограничават до слабо вагинално изхвърляне или дискомфорт по време на уриниране.

Конюктивата (лигавицата на клепача и покритието на очната ябълка) става червена и възпалена, появяват се сърбеж или изгаряне и разкъсване. Болката и възпалението в ставите могат да бъдат незначителни и тежки.

Обикновено в процеса се включват няколко стави - особено коляното, пръстите на пръстите на краката и местата, където сухожилията се свързват с костите, като например калценус туберкулоза. В по-тежки случаи възпалението засяга ставите на гръбначния стълб.

Малки, безболезнени язви се появяват в устата, на езика и в края на пениса. Понякога може да се развие характерен обрив на кожата под формата на твърди, плътни петна, особено на дланите и ходилата. Кожата под ноктите понякога става жълта.

При повечето хора първоначалните симптоми изчезват след 3 или 4 месеца.В половината от случаите, обаче, артритът или други симптоми се повтарят в продължение на няколко години.

Ако симптомите продължават или се повтарят често, може да се развият деформации на ставите и гръбначния стълб. Много малък брой хора, които са преживели синдрома на Райтер, стават инвалидизирани.

Диагностика и лечение

Комбинацията от симптоми на ставите, органите на пикочните пътища, кожата и очите показва възможния синдром на Reiter. Тъй като тези симптоми може да не се появят едновременно, болестта понякога не се диагностицира в продължение на няколко месеца. Рутинните лабораторни тестове не могат надеждно да потвърдят диагнозата. При изследването се изследва петна, взета от уретрата (уретрата) или от ставната течност или от ставна биопсия (като се взема тъкан за изследване под микроскоп) за определяне на причинителя на болестта.

Пациентът първо е предписал антибиотици за лечение на инфекцията, но лечението не винаги е успешно и неговата оптимална продължителност е неизвестна. Артритът обикновено се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Сулфасалазин или метотрексат имуносупресант може да се използва по същия начин, както при ревматоиден артрит.

Кортикостероидите обикновено се предписват не вътре, а се инжектират директно в възпалената става, което понякога дава добър ефект. Конюнктивит и рани по кожата не изискват лечение, макар че мехлеми с кортикостероиди или капки за очи се предписват за тежко възпаление на очите.

Свързани теми:
Синдром на Райтер. Кои са опасните "случайни комуникации"

Гледайте видеоклипа: Олеле, ДЕЗАТА се вдига

Оставете Коментар