Семейно планиране. контрацепция

Семейното планиране е мярка за контрол на раждането. Двойката може да използва контрацепция (контрацептиви) за временно избягване на бременност или стерилизация, за да изключи възможността си. Когато противозачатъчните мерки не успеят, може да се използва аборт за прекратяване на бременността.

контрацепция

Контрацептивните методи включват употребата на орални контрацептиви (лекарства, приемани през устата), презервативи, лекарства, които обезболяват или причиняват смъртта на спермата по време на контакт (спермициди под формата на вагинална пяна, кремове, гелове и супозитории). върху цервикса), календарен метод, подкожни импланти, инжектируеми контрацептиви и вътрематочни устройства (IUDs). Контрацепцията може да се използва от лице, което е физически способно да зачене и има секс с лице от противоположния пол, но в момента не иска да има деца. След като проучи предимствата и недостатъците на различните методи за контрацепция, човек може да избере най-подходящия метод.

За да бъдат ефективни контрацептивите, те трябва да се използват правилно. Те често са неефективни, когато се използват от по-млади хора с по-ниско образование или по-малко склонни да се предпазват от бременност. При 5-15% от жените, които използват контрацептивни методи, предназначени за употреба по време на полов акт (диафрагма, презерватив, пяна, прекъснат сексуален контакт), бременността се случва в рамките на първата година. Обикновено тези методи са по-малко ефективни при предотвратяването на бременност, отколкото оралните контрацептиви, имплантите, инжекционните контрацептиви и вътрематочните устройства, които осигуряват дългосрочна защита и не изискват решение в последната минута. Само при 0.1-3% от жените, които използват тези дългосрочни методи за контрацепция, бременността възниква през първата година от употребата.

Перорални контрацептиви

Пероралните контрацептиви (лекарства, приемани през устата) съдържат хормони - комбинация от прогестин и естроген, или един прогестин. Те предотвратяват бременността чрез потискане на овариалната секреция на овула (овулация) и поддържане на гъста консистенция на слуз в цервикалния канал, което затруднява спермата да се движи през тази слуз.

Хапчетата с комбинирани перорални контрацептиви се приемат веднъж дневно в продължение на 3 седмици, не се приемат за една седмица, за да преминат менструацията, а след това администрацията започва отново. Неактивните (неактивни) таблетки също могат да бъдат включени в опаковката за приемане през седмицата, когато комбинираните хапчета не се вземат, за да се установи навикът да се приема едно хапче всеки ден. Таблетките прогестин трябва да се приемат всеки ден от месеца. Липсата на хапче може да причини бременност.

Прогестенови хапчета често причиняват нередовно кървене, така че обикновено се предписват само когато приемането на естроген може да бъде вредно, например, когато една жена кърми.

Различните видове комбинирани хапчета са еднакво ефективни. Таблетките с ниска доза естроген имат по-малко опасни странични ефекти, отколкото предишните таблетки с високи дози от тези хормони. При жени, приемащи някои други лекарства, особено лекарства за епилепсия, лекарят може да предпише лекарство с по-висока доза естроген.

Всяка жена, която започва перорални контрацептиви, трябва да обсъди ползите и рисковете с лекаря си в конкретната ситуация. Тези нискодозирани лекарства имат много малък риск и някои ползи за здравето, които не са свързани с контрацепция. Те намаляват риска от някои видове рак, но могат да увеличат риска от други. Вероятността за смърт на жена в резултат на нормална бременност или аборт е по-висока от тази при пероралните контрацептиви.

Приемът на орални контрацептиви също намалява честотата на менструалната болка, предменструалния синдром, нередовното кървене (при жени с неправилна менструация), анемията, кистите на гърдата и яйчниците, тубулната бременност (вид извънматочна бременност) и възпалението на фалопиевите тръби. Жените, които приемат орални контрацептиви, също са по-малко склонни да имат ревматоиден артрит и остеопороза, отколкото жени, които никога не са ги приемали.

Преди да приемете орални контрацептиви, една жена преминава през общ преглед, за да може лекарят да се увери, че тя няма здравословни проблеми, които да ги направят опасни.Ако една жена или нейният близък роднина има диабет или сърдечно заболяване, обикновено се назначава кръвен тест за измерване на нивата на кръвната захар в холестерола и глюкозата (захарта). Когато нивата на холестерола или глюкозата са високи, лекарят може да предпише орални контрацептиви с ниски дози, но кръвен тест трябва да се повтори по-късно, за да се увери, че концентрацията на тези вещества не се е увеличила значително. Три месеца след началото на оралните контрацептиви, жената отново се изследва, за да провери кръвното си налягане. След това тя се преглежда най-малко веднъж годишно.

Някои жени, особено жени с тютюнопушене над 35 години, не трябва да използват перорални контрацептиви, тъй като рискът надхвърля ползата. Някои жени могат да имат състояния, при които употребата на контрацептиви увеличава риска от обостряне на заболяването. Например, приемането на контрацептиви може да доведе до допълнително повишаване на налягането при жена с хипертония. Въпреки това, когато рискът е балансиран от ползите, жената може да приеме контрацептиви; в същото време лекарят внимателно следи здравето си, така че ако е необходимо, приемането на лекарството може да бъде незабавно отменено.

Периодичното преустановяване на употребата на контрацептиви и използването на други методи за контрацепция е неоправдано и няма предимства. По този начин жената не трябва да спира да приема хапчета, ако не иска бременност, няма непоносими странични ефекти или други здравословни проблеми, които правят употребата на перорален контрацептив неуместна. Здравите непушачи могат да приемат нискодозирани орални контрацептиви непрекъснато до менопаузата.

Контрацептивно приложение след бременност

Вероятността за повишено кръвосъсирване във вените на краката, обикновено се повишава след бременност, се увеличава още повече с пероралните контрацептиви. Въпреки това, ако бременността продължи по-малко от 12 седмици от последната менструация, жената може незабавно да приеме орални контрацептиви. Препоръчва се да изчакате 1 седмица, ако бременността продължи от 12 до 28 седмици и 2 седмици, ако бременността продължи повече от 28 седмици, при условие че жената не кърми.

Една жена, която кърми, обикновено не овулира (освобождава яйцето), понев рамките на 10-12 седмици след раждането. Овулацията и бременността обаче могат да настъпят преди първата менструация. Следователно, една кърмачка трябва да използва определени методи на контрацепция, ако не иска да настъпи нова бременност. Приемането на комбиниран орален контрацептив по време на кърменето може да намали както количеството на секретираното мляко, така и съдържанието на протеини и мазнини в млякото. Хормоните от контрацептивното лекарство влизат в млякото и след това в тялото на бебето. Ето защо, кърмещите жени, които искат да използват перорални контрацептиви, трябва да приемат хапчета, съдържащи само прогестин, което не повлиява производството на мляко от млечните жлези.

Оралните контрацептиви, взети преди момента на зачеването или в ранните етапи на бременността, т.е. преди откриването на бременността, не увреждат плода.

Странични ефекти

Нередовното кървене по време на различни периоди от менструалния цикъл е често срещан симптом през първите няколко месеца от използването на перорален контрацептив, но тогава необичайното кървене обикновено спира, когато тялото се адаптира към хормоните.Една жена може да не е имала менструация няколко месеца след спирането на пероралния контрацептив, но тези лекарства не водят до безплодие. Много неприятни странични ефекти (като гадене, чувствителност на гърдите, подуване на корема, задръжка на течности, високо кръвно налягане и депресия) са свързани с ефекта на естрогените, съдържащи се в хапчето, и са редки при приемане на хапчета с ниска доза от тези хормони. Други нежелани реакции (като повишаване на теглото, акне и нервност) са свързани с ефектите на прогестин и са редки и когато приемате хапчета с ниска доза хормон. Някои жени, приемащи перорални контрацептиви, увеличават телесното си тегло с 1-2 кг поради задържане на течности и често дори повече поради повишен апетит.

Опасните нежелани реакции са редки. Вероятността за развитие на камъни в жлъчката се увеличава през първите няколко години от използването на перорален контрацептив, след което намалява. Една от 30 000-500 000 жени, приемащи орални контрацептиви, развива доброкачествен чернодробен тумор (аденом) - опасен тумор, който понякога се разкъсва, причинявайки кървене в коремната кухина. Аденомите обикновено изчезват без лечение след прекратяване на приема на перорални контрацептиви.

Кръвните съсиреци, според експертите, се срещат 3-4 пъти по-често при жени, които са приемали преди това таблетки с висока доза хормони в сравнение с жени, които не са използвали перорални контрацептиви. Тъй като съдържанието на естроген в таблетките е намалено, вероятността за образуване на тромби също намалява, но все още е по-висока, отколкото при жените, които не използват перорални контрацептиви. Ако жената има внезапна болка в гърдите или краката, тя трябва да спре да приема перорални контрацептиви и незабавно да се консултира с лекар, тъй като тези симптоми могат да показват, че са образувани кръвни съсиреци във вените на краката и (или могат да се появят) в кръвоносните съдове на белите дробове , Тъй като вероятността за образуване на кръвни съсиреци се увеличава както при приемане на орални контрацептиви, така и в резултат на операция, жената трябва да спре приемането на тези контрацептиви един месец преди планираната операция и да не я възобнови в рамките на един месец след операцията.

Жените, приемащи орални контрацептиви, могат да получат гадене и главоболие, а 1-2% от тези жени развиват депресия и нарушения на съня.Жената трябва да спре да приема тези контрацептиви и да се консултира с лекар, ако се появи някой от следните симптоми, които показват повишена вероятност от инсулт: промяна в естеството на обичайните главоболия (например промяна в честотата на появата или тежестта), мравучкане в ръцете или краката, припадък, реч. При здрави жени, приемащи таблетки с ниска доза естроген, обаче, рискът от инсулт не е по-висок, отколкото при здрави жени на същата възраст, които не използват перорални контрацептиви.

Устните контрацептиви могат да доведат до промени в съдържанието на някои витамини и други вещества в кръвта. Например, съдържанието на витамини В и витамин С е леко намалено и витамин А се увеличава. Тези промени се считат за толкова незначителни, че допълнителният прием на витаминни препарати не се изисква.

При някои жени пероралните контрацептиви причиняват тъмни петна (меласма) на лицето, подобни на тези, които могат да настъпят по време на бременност. Излагането на слънце води до допълнително затъмняване на петна. Ако една жена спре да приема тези контрацептиви, тъмните петна постепенно изчезват.

Употребата на перорални контрацептиви не оказва влияние върху вероятността от рак на гърдата, независимо от това дали тази вероятност е висока или ниска. Въпреки това, рискът от развитие на рак на шийката на матката при жени, които използват тези контрацептиви, изглежда се увеличава, особено при приемането на хапчета в продължение на 5 години или повече. Следователно, жените, които използват орални контрацептиви, трябва да приемат тест Papanicolaou най-малко веднъж годишно, за да могат възможно най-скоро да бъдат открити възможни промени в шийката на матката. Обратно, вероятността от рак на матката и яйчниците при жени, използващи перорални контрацептиви, намалява с около половината в сравнение с жените, които никога не са ги приемали. Освен това, този ефект продължава и след като жената спре да приема тези контрацептиви.

Взаимодействия с други лекарства

Устните контрацептиви не оказват влияние върху действието на други лекарства, но някои от лекарствата, особено успокоителните (успокоителни) и антибиотиците, могат да намалят ефективността на пероралните контрацептиви. Една жена, използваща такива контрацептиви, може да забременее.ако приема едновременно антибиотици (например, рифампин и вероятно пеницилин, ампицилин или тетрациклин) и сулфонамиди. Когато приемате високи дози антибиотици, жената трябва да използва бариерни контрацептиви (например кондом или диафрагма) в допълнение към перорален контрацептив. Антиконвулсантите фенитоин и фенобарбитал могат да увеличат честотата на патологичното кървене при жени, използващи перорални контрацептиви. За да се противодейства на този ефект, жените, страдащи от епилепсия и приемащи антиконвулсанти, трябва да изберат орален контрацептив с по-висока доза хормони.

Бариери контрацептиви

Бариерните контрацептиви механично предотвратяват навлизането на спермата в матката на жената. Те включват презервативи, диафрагми, цервикални капачки на шийката на матката, както и вагинални пени, кремове, гелове и свещи.

Правилно използваните презервативи осигуряват значителна защита срещу болести, предавани по полов път, като СПИН, и могат да предотвратят някои предракови промени в цервикалните клетки.Някои презервативи имат резервоар в върха, който събира семенна течност; ако няма такъв резервоар, оставете свободен край - приблизително 1-1.5 см. Презервативите трябва да се отстраняват внимателно; ако се хвърли спермата, тя може да навлезе във влагалището, което води до бременност. Спермицид, който е част от лубрикант за презервативи или е поставен отделно във влагалището, може да увеличи ефективността на употребата на презервативи.

Женският презерватив, по-нов начин, е фиксиран във влагалището с пръстен. Той прилича на мъжки презервативи, но е по-голям по размер; употребата му е по-малко ефективна, така че се предпочита мъжкият презерватив.

Диафрагмата - куполообразна гумена капачка с еластичен пръстен - е поставена на шийката на матката и не позволява на спермата да навлезе в матката. Диафрагмите са с различни размери; те са избрани от лекар или медицинска сестра, които също учат на жена как да влязат в диафрагмата. Диафрагмата трябва да покрива целия шийката на матката, но по такъв начин, че да не предизвиква дискомфорт и така нито жената, нито нейният партньор да забележат присъствието на диафрагмата.При диафрагмата винаги се използва контрацептивен крем или гел, в случай че диафрагмата се смени по време на полов акт. Диафрагмата се поставя преди сексуален контакт и трябва да остане на място за най-малко 8 часа, но не повече от 24 часа. Преди повторното сексуално сношение, когато диафрагмата е на мястото си, допълнително се въвежда спермицид във влагалището, за да се подобри защитата. Ако една жена е спечелила или е загубила повече от 4 кг тегло, използва диафрагмата повече от една година или е преживяла раждане или аборт, тя трябва отново да избере диафрагмата, тъй като размерът и формата на шийката на матката и вагината вероятно ще се променят.

Кръвта на шийката на матката, която наподобява диафрагмата, но по-малка и по-твърда, приляга плътно върху шийката на матката. Това устройство също се предлага в различни размери и трябва да бъде избрано от лекар или медицинска сестра. С капачка винаги трябва да използвате контрацептивен крем или гел; тя е поставена преди сексуален контакт и е останала най-малко 8 часа след половото сношение, но не повече от 48 часа.

Вагиналните пени, кремове, гелове и супозитории се вкарват във влагалището преди сексуален контакт.Те съдържат спермицид и също така представляват пречка за сперматозоидите. Никакъв вид пяна или свещ не е по-ефективен от други. С напредването на жените ефективността на тези лекарства по правило се увеличава, тъй като става по-опитен в употребата им, а вероятността за бременност намалява с възрастта.

Прекъснато сношение

Когато се използва този метод на контрацепция, мъжът отстранява пениса от влагалището преди еякулацията и освобождаването на спермата по време на оргазъм. Този метод е ненадежден, тъй като сперматозоидите могат да бъдат освободени преди появата на оргазъм, но също така изисква висока степен на самоконтрол от човека.

Ритмични методи

Ритмичните методи са свързани с въздържането от полов акт във време, когато дадена жена може да забременее. При повечето жени яйцеклетката напуска яйцеклетката приблизително 14 дни преди началото на менструацията. Въпреки че неплодното яйце живее само за около 24 часа, сперматозоидите могат да останат жизнеспособни в продължение на 3 или 4 дни след половото сношение. Следователно оплождането може да възникне в резултат на сексуален контакт, който се случи 4 дни преди освобождаването на яйцето.

Календарният ритмичен метод е най-малко ефективният от тези методи дори при жени с редовни менструални цикли. За да се изчисли кога да се въздържате от сексуален контакт, една жена изважда 18 дни от най-краткия и 11 дни от най-дългия от предходните 12 менструални цикъла. Например, ако продължителността на циклите е от 26 до 29 дни, жената трябва да избягва половото сношение от 8-ия до 18-ия ден на всеки цикъл.

Други по-ефективни ритмични методи включват температурния метод, метода на слуз и симптоматичния метод.

Когато се използва температурният метод, жената определя ректалната температура (телесна температура в покой), която я измерва всяка сутрин непосредствено след събуждането. Тази температура намалява преди освобождаването на яйцето и се покачва леко (с поне 0,5 ° C) след освобождаването. Двойката избягва половото сношение от началото на женската менструация и преди да е необходимо поне 48-72 часа след повишаване на ректалната температура.

Когато се използва метода на слуз, периодът на евентуална бременност се определя, като се наблюдава състоянието на слуз в цервикалния канал, който обикновено започва да се произвежда в по-голям брой и става по-воден точно преди яйцето да узрее.Сексуалният акт е придружен от лек риск от зачеване в периода след края на менструацията, но преди да се наблюдава увеличаване на слузта. Сексуалният акт трябва да се избягва до 4 дни след като се отдели най-много слуз.

Когато се използва симптоматичен метод, се използва наблюдение на промените в слуз в цервикалния канал и в базовата телесна температура, както и други симптоми, които могат да съпътстват отделянето на яйцеклетката, като спазматична болка. От всички ритмични методи, това ви позволява най-надеждно да определите кога да се въздържате от сексуален контакт през всеки месец.

Подкожни импланти

Подкожните импланти са пластмасови капсули, съдържащи прогестин, което предотвратява узряването на яйцата и намалява възможността за проникване на спермата през дебелата слуз в цервикалния канал. Шест капсули се поставят под кожата на вътрешната повърхност на рамото над лакътя. След лечение на кожата с упойка, лекарят прави малък разрез и инжектира капсулите с вентилатор. Не се изискват шевове.Капсулите бавно освобождават прогестин в кръвния поток; те могат да останат на място в продължение на 5 години.

Взаимодействието с други лекарства е рядко, тъй като имплантите не съдържат естроген. Ако са включени в състава си естрогени, ограниченията са подобни на тези за пероралните контрацептиви.

Основните странични ефекти са нередовност или липса на менструално кървене; те се срещат при 40% от жените. По-редките нежелани реакции включват главоболие и наддаване на тегло. Поради тези нежелани реакции може да се наложи преждевременно отстраняване на капсулите. Премахването на капсулите е по-трудно от поставянето им, тъй като тъканта под кожата около капсулите се сгъстява и е трудно да се отстрани; след отстраняването обикновено остава само малък белег. След като капсулите бъдат отстранени, яйчниците на жената започват да функционират нормално и тя отново може да забременее.

Инжекционни контрацептиви

Медроксипрогестерон (лекарство, свързано с прогестин) се прилага веднъж на всеки 3 месеца в глутея или рамото. Въпреки че медроксипрогестеронът е изключително ефективно лекарство, то може напълно да наруши менструалния цикъл.Около една трета от жените, които използват този метод на контрацепция, нямат менструално кървене през първите 3 месеца след първата инжекция, а в другата трета всеки месец има нередовно кървене и кървене в продължение на 11 дни или повече. Колкото по-дълга е инжекцията, толкова повече жените спират менструалното кървене и по-малко жените имат неправилно кървене. При използване на този метод в продължение на 2 години, приблизително 70% от жените са свободни от кървене. Когато инжекциите се спрат, редовните менструални цикли се възстановяват при приблизително половината от жените в рамките на 6 месеца и при около три четвърти в рамките на една година.

Тъй като лекарството има дълготраен ефект, способността за забременяване може да не се възстанови до една година след спирането на инжекцията, но медроксипрогестеронът не води до необратимо безплодие. Лекарството може да причини леко повишаване на телесното тегло. Въвеждането му понякога се съпровожда и от временна костна загуба (остеопороза), но след спиране на инжекцията костната плътност се връща в нормално състояние.Медроксипрогестеронът не увеличава вероятността от злокачествени тумори, включително рак на гърдата, и значително намалява риска от рак на матката. Взаимодействията с други лекарства са рядкост и ограниченията за употреба са подобни на тези за пероралните контрацептиви.

Вътрешни устройства

Вътрематочните устройства (IUDs) за контрацепция са много ефективни. Тези инструменти имат няколко предимства в сравнение с пероралните контрацептиви: страничните ефекти обикновено са ограничени до вътрешната повърхност на матката и за да се използва IUD, достатъчно е да се разреши въпросът за необходимостта от контрацепция само веднъж годишно или 10 години, в зависимост от модела на избраната вътреочна структура.

В момента в много страни се произвеждат два модела на флота. Военноморските сили, които пускат прогестерон, трябва да се заменят всяка година. Други, които отделят мед, са били ефективни в продължение на поне 10 години.

Въпреки че лекарите обикновено вкарват IUD в матката по време на женската менструация, тя може да бъде инсталирана по всяко време на цикъла, ако жената не е бременна. Ако има причина да се страхувате, че шийката на жената е заразена, вмъкването на IUD се забавя, докато инфекцията бъде потиснато.

Съгласно съществуващите идеи, IUD предотвратява зачеването чрез предизвикване на възпалителна реакция вътре в матката, в резултат на която влизат белите кръвни клетки. Веществата, секретирани от левкоцитите, са токсични за сперматозоидите, поради което не се наблюдава торене на яйцеклетките. Отстраняването на IUD спира възпалителния отговор.

Вероятността за зачеване през първата година след отстраняването на флота е същата като при спиране на употребата на презервативи или диафрагми. До края на годината след отстраняването им, бременността възниква при 80-90% от жените, които искат да имат дете.

Странични ефекти и усложнения

Кървенето и болката са основните причини за отстраняването на вътрематочните устройства (IUDs) и те също представляват по-голямата част от преждевременното отстраняване на IUD. При приблизително 15% от жените, IUD се отстранява през първата година и при 7% през втората година. Премахването на IUD, както и тяхното въвеждане, се извършват от лекар или медицинска сестра.

Понякога вътрематочните устройства изпадат. Честотата на отлагане е около 10% през първата година след приложението, често се случва през първите няколко месеца. Вероятността за загуба е по-висока при по-младите жени и сред раждащите.Обикновено пластмасова нишка е прикрепена към IUD, така че жената да може да провери дали е на място, особено след менструация. Ако тя не може да намери нишката, преди да посети лекар, който прецени дали има IUD, трябва да се използва друг метод за контрацепция. Интравенозно приложение, което се поставя след излизането от предишната, обикновено остава на мястото си. В приблизително 20% от случаите загубата на IUD остава незабелязана, което може да доведе до бременност.

С въвеждането на IUD може да се появи потенциално опасно, но рядко усложнение, наречено перфорация на матката. Рискът е приблизително 1 на 1000 инжекции. Обикновено перфорацията не е пряко придружена от симптоми; тя се открива, когато една жена не може да намери пластмасова нишка и лекарят само разкрива IUD с ултразвук или рентгеново изследване. УСТ, проникваща през стената на матката и открита в коремната кухина, трябва да се отстрани, за да се предотврати увреждането и образуването на белези на червата.

По време на въвеждането на IUD, има краткосрочна инфекция на матката, но тази инфекция изчезва в рамките на 24 часа. Възпаление на матката или съседните й структури,което започва 30 дни или повече след поставянето на IUD, обикновено причинено от инфекции, предавани по полов път, и не е резултат от вмъкването на IUD. Ако инфекцията е лека и жената не е бременна, тези възпалителни заболявания могат да бъдат лекувани, без да се премахва IUD. Възпалителни заболявания на тазовите органи (възпаление на фалопиевите тръби и др.) / См. стр. 894 / не се срещат по-често при жени, които използват IUD, отколкото сред тези, които не ги използват. Ако една жена е претърпяла възпалително заболяване на тазовите органи или има много сексуални партньори, вероятността от възпаление на матката и съседните органи е по-висока. Ето защо, по време на сексуален контакт, тя се препоръчва да използва презерватив или диафрагма, тъй като IUD не предпазва от инфекции.

Вероятността за аборт (спонтанен аборт) при жени, които забременеят с установената IUD, е около 55%. Ако жената не иска да прекрати бременността, лекарят премахва IUD, за да намали риска от спонтанен аборт. При жена след бременност, при установена вътреочна диагностика, вероятността за бременност (ектопична) е 3-9%, т.е. 10 пъти по-висока от обичайното.

Когато не се препоръчват орални контрацептиви

Жената не трябва да приема перорални контрацептиви в следните ситуации:

  • тя пуши и е над 35 години
  • остра чернодробно заболяване или тумор
  • високи триглицериди в кръвта
  • неконтролирано повишаване на кръвното налягане
  • диабет със стесняване на артериите (с ретинопатия или бъбречно увреждане)
  • тромбоза, тромбофлебит
  • (например, в отливка), което води до продължителна неподвижност
  • коронарна болест на сърцето
  • страда от удар
  • жълтеница на бременни жени (в историята)
  • злокачествен тумор на гърдата или матката

Жената може да приема перорални контрацептиви под медицинско наблюдение в следните ситуации:

  • депресия
  • често главоболие от типа на мигрена
  • жена пуши, но под 35 години
  • пълен хепатит или друго чернодробно заболяване

Бариерните контрацептиви предотвратяват навлизането на спермата в матката на жената. Те включват кондоми, диафрагми и цервикални капачки (носени на шийката на матката). Някои презервативи съдържат спермициди; спермицидите трябва да се използват с презервативи и други контрацептиви, които не ги съдържат.

Вътрематочните устройства (IUD) се вкарват от лекаря в маточната кухина на жената през влагалището.Военноморски флот, изработен от пластмаса. Един от произведените модели на военноморските сили разпределя мед от медна жица, увита около основата; друг модел разпределя прогестерон. Обикновено пластмасова нишка е прикрепена към IUD, така че жената да може да провери дали продуктът е на мястото си.

И двете фалопиеви тръби (тръби, през които яйцеклетката от яйчниците до матката) се кръстосват и обвиват или каутрят, така че спермата не може да достигне яйцето и да го оплоди.

Гледайте видеоклипа: За и против контрацептивите (LoveGuide)

Оставете Коментар