Бруцелоза: симптоми при хората, характерни за патогена

Бруцелозата е инфекциозно-алергично заболяване, което има неспецифична клинична картина и засяга много органи и системи в човешкото тяло. Тази патология принадлежи към групата на зоонозите, е по-разпространена сред жителите на селските райони и в повечето случаи е от професионален характер. Децата рядко се заразяват и са главно заразени с храна. Честотата на заболяването се отчита през годината с нарастването през есенно-пролетния период.

Механизми за развитие

Източникът на инфекция е болно животно. Човешката инфекция може да възникне чрез следните механизми:

  • фекално-орален (най-често чрез замърсено храни, непастьоризирано мляко или сурово месо);
  • аспирация (вдишване на микроорганизми с прахови частици);
  • контакт (с пряк или непряк контакт с животно, страдащо от бруцелоза).

Заразените животни отделят микроорганизми с мляко, изпражнения и урина, амниотична течност.

Входната порта за проникване на инфекциозни агенти е лигавицата на дихателните пътища и храносмилателния тракт, както и микроструктурата на кожата.Тези микроорганизми имат силно инвазивна способност и влизат в тялото дори и през непокътнати области на лигавицата. На мястото на въвеждане те не оставят следи. Оттук бруцелът се разпространява (разпространява) през лимфните канали, където се установяват и възпроизвеждат. На следващия етап на развитие те влизат в кръвообращението и се разпространяват в тялото, като максимално се натрупват в тъканите на ретикулоендотелната система:

  • черния дроб;
  • далак;
  • лимфни възли;
  • костен мозък.

В същото време възпалението им се развива с последващи дистрофични промени.

Престояването на патогени от бруцелоза в кръвта и вътрешните органи причинява алергично преструктуриране на организма, което се изразява в трайната повишена чувствителност към антигена на бруцелозата. В хроничния ход на заболяването нараства сенсибилизирането, развиват се автоимунни процеси и се образуват специфични грануломи (нодули) в засегнатите органи и тъкани. В бъдеще алергията е от голямо значение при формирането на вторични огнища на инфекция.

Така, в началните етапи на заболяването се дължи патологичният процесинфекциозен фактор, който с течение на времето преминава на второ място, водейки до алергични и автоимунни реакции.

симптоми

В продромалния период на бруцелоза, пациентите са притеснени от немотивирана слабост, раздразнителност, болка в мускулите и ставите, повишаване на телесната температура до стойностите на субфебрила.

Периодът от момента на инфекцията до появата на първите клинични прояви може да продължи от седмица до няколко месеца. При повечето пациенти болестта се развива в резултат на повторно и повтарящо се приемане на бруцела в тялото.

Бруцелозата може да има рязко и изтрито начало. В последния случай, който се проявява малко по-често, болестта дебютира от продромалния период. Подобни пациенти са засегнати:

  • немотивирана слабост, умора (не преминава след почивка);
  • неразположение;
  • способност намаляване;
  • периоди на ниска степен на треска;
  • болка в ставите и мускулите;
  • главоболие.

Бруцелозата се характеризира с фебрилна реакция. В този случай температурната крива може да има различен външен вид (може да се колебае, да се върне към нормалното и да остане високо през цялото време).Увеличаването на температурата се съпровожда от студени тръпки и прекомерно изпотяване. И такива лица пот по-често вечер и през нощта. Често сутрин се събуждат в мокри дрехи, които имат специфична миризма.

Характерна черта на тази патология е участието в патологичния процес на различни органи и системи в организма. Нека да ги разгледаме по-подробно:

  1. Кожни прояви (обривът е преходен по природа и може да бъде под формата на уртикария, еритема, папули, розол, пустули, по-рядка експигментация, повишена чупливост и загуба на коса).
  2. Увреждането на меките тъкани (фиброзит, целулит, миозит, в същото време болезнени малки бучки са осезаеми в различни части на тялото, които или се появяват, или изчезват).
  3. Артралгия (артралгия е по-често, артритът е по-рядък, синдромът на болката може да варира в тежест от преходна до болезнена болка, функцията на ставите обикновено не се нарушава, но в някои случаи артритът води до развитие на деформации и контрактури.
  4. Сърдечно-съдови нарушения (възникват съобразно вида на инфекциозния ендокардит, миокардит, перикардит, септичен аневризъм).
  5. Лимфна система (лимфаденит на отделни групи от лимфни възли, разширени сливици).
  6. Респираторни нарушения (по-рядко срещани от други, включват суха кашлица, фарингит, пневмония).
  7. Повишение на стомашно-чревния тракт (симптомите не са специфични, те могат да покажат загуба на апетит, коремна болка, диспепсия, увеличен черен дроб и далак, както и жълтеница).
  8. Нервни заболявания (появяват се рядко, но са тежки, включват абсцеси на мозъчната тъкан, менингоенцефалит, лумбосакрална радикулопатия и увреждане на черепните нерви).
  9. Нарушения в урогениталната област (пиелонефрит, възпалителни заболявания на гениталните органи, при жени - неуспехи в менструалния цикъл, аборти).
  10. Очни симптоми (кератит, увеит, язва на роговицата, отделяне на ретината).

В по-късните стадии на заболяването, поради имуноалергична корекция, могат да се развият всички видове алергични реакции.

На лицата, които са преминали бруцелоза, често се наблюдават определени остатъчни ефекти. Те могат да бъдат функционални нарушения на нервната система (повишено потене, раздразнителност) или увреждане на опорно-двигателния апарат (артралгия, органични промени под формата на деформации на ставите, анкилози).

перспектива

Прогнозата за бруцелозата се определя от общата реактивност на организма, от агресивността на причинителя, както и от навременността и адекватността на лечението. Болестта може да завърши както при пълно, така и при непълно възстановяване, а в някои случаи и при остатъчна бруцелоза. След излекуване на заболяването се образува нестабилен имунитет, който след известно време може да бъде повторен.


Кой лекар да се свърже

Симптомите на заболяването не са специфични, затова, когато се появят, е необходимо да се консултирате с терапевт. След първоначалния преглед пациентът се изпраща на специалист по инфекциозни заболявания, който се лекува. Във връзка с евентуални увреждания на различни органи, може да се наложи да се консултирате с хематолог, дерматолог, ортопед, кардиолог, специалист по ОНГ, пулмолог, гастроентеролог, невролог, нефролог, гинеколог.

За бруцелозата в програмата "Live is great!" с Елена Малишева:

Гледайте видеоклипа: Бруцелоза - клинична картина и симптоми

Оставете Коментар