"Ние изоставихме националния продукт"

Днес на 1 юни в Москва се открива нова сграда на Федералния научно-клиничен детски център за хематология, онкология и имунология, която ще се превърне в най-голямата клинична и образователна база от този род в целия свят. Директорът на Центъра, професор, съответният член на Руската академия по медицински науки Александър Григориевич Румянцев, разказа на кореспондента на Health-info за новата сграда на КФН и особеностите на лечението на деца с онкологични и имунологични заболявания.

Александър Тушкин / Здравна информация

- Александър Г., разкажете ни за историята на създаването на центъра.

- Институтът е основан през 1991 г. Създаването на института се дължи на много сериозно изоставане в областта на технологиите за лечение на пациенти с онкологични и хематологични заболявания. До 1991 г. около 7% от пациентите, страдащи от най-често срещания рак сред децата - остра лимфобластна левкемия - се възстановяват. По това време водещите чужди страни - САЩ, Канада, ЕС - вече са постигнали 70% възстановяване. Ако погледнем напред, ще кажа, че сега имаме 90% от лекуваните при лечението на остра лимфобластна левкемия - 90%.

- Как успяхте да постигнете такъв резултат?

"Първо, изоставихме така наречения" национален продукт ", който не отговаряше на това, което беше в чужбина. Важно е да разберем, че без интеграцията в международната общност бихме се провалили. Намерихме отлична поговорка на Антон Чехов: "Няма национална наука, като национална таблица за размножаване". Сега този надпис коронира вратите на нашата институция. Още през 1992-1993 г. получихме първите резултати от прилагането на европейски протоколи за лечение на пациенти.

- Какви конкретни развития са заимствани от Запада?

- Руските лекари смятат процеса на лечение като индивидуална работа лекар с пациент. И на Запад от 1991 г., медицина изключително доказателстваи всяко доказателство трябва да се основава на многоцентрови рандомизирани проучвания, които изключват избора на пациент и могат да бъдат изчислени.

на първо мястосанитарни и хигиенни условия, които са включени в хотелските услуги за пациентите. Например, ежедневна смяна на бельо, принудителна вентилация с въздушна обмяна от 10 до 100 пълни заместители на въздуха на минута, медицинска диета, липса на цветя в саксии и животни в болницата, адекватна поддръжка и монтаж на тоалетни.

на второ мястоНе трябва да забравяме, че един лекар не може да лекува пациенти от нашия профил. Лечението трябва да се извършва от интердисциплинарен екип, където всеки член знае мястото си. На Запад отдавна съществува лечебен протокол, който се обсъжда, проучва, подписва от всеки лекар и едва след това се използва при лечението.

третаВодещият член на екипа е медицинската сестра. За Русия това е повече от странно, защото имаме йерархично разделение на сестри и лекари. В чужбина сестрата е основният член на екипа и тя е с пациента 24 часа в денонощието.

четвъртисъответното оборудване.

петиИ лекарства. До 1991 г. имахме сериозен пролап в тази област, тъй като след разпадането на СССР основните фабрики за производство на лекарства останаха в Украйна и в балтийските държави. Много лекарства не са направени изобщо. Те бяха донесени от Унгария, България, Чехословакия, Германия. До 1996 г. получихме някои наркотици под формата на хуманитарна помощ. След това Министерството на здравеопазването прие програма за доставяне на наркотици до КФНС до 2006 г. Сега наркотиците редовно са в нашите клиники.

шести, обучение на специалисти в чужбина.За да работите в FNCC, трябва да отвърнете 6 години.

седми, статистика. В новия център ще разполагаме с усъвършенствана информационна система, която ще позволи щателно наблюдение на пациента.

- Какъв беше стимулът за такова мощно развитие? Имало ли е повратна точка в историята на FCSC?

- През 2005 г. се случи щастие. Президентът Владимир Путин дойде да посети болния Дима Рогачев от региона Брянск. Момчето се обърна към него с молба. Той иска Путин да говори с него и да яде палачинки. Дима имаше най-тежката, почти неизлечима форма на левкемия. Той претърпява три трансплантации на костен мозък и всъщност живее в болницата. Путин беше посрещнат от лекари, казаха, че ФНКК се нуждае от нова клиника. През 90-те години на миналия век бяхме базирани в Руската детска клинична болница, Детската болница "Морозовская" и Детската болница "Измаил". Помещенията бяха взети от нас по различни причини. Путин реши да ни подкрепи и да изгради нов център, който вече не трябва да се споделя с никого. Помолихме немски специалисти да ни помогнат в изграждането на центъра.

- Как активно участваха германците в проекта?

- Проектът беше подготвен от четири архитектурни бюра под ръководството на германците.На нея присъстваха трима местни производители: работна среща "Mosproekt-2" на Александър Асадов, работна среща на Lyagushin и "Atomproekt". Вентилация, инженеринг, газозахранващи станции, спестяване на топлина и вода са изградени по немски технология.

- Новият център вече е наречен "най-добрият в света". Какви характеристики го правят?

- Центърът разполага с клиника с 220 легла в болница, 20 легла в дневна болница, 12 легла в реанимация. Клиниката е предназначена за 270 посещения на ден. Внедрихме проект на пансион за деца и техните родители за 150 стаи. Четири семейства живеят в един и същ отбор. Всяко семейство има отделна стая и две общи части - кухня и всекидневна. Там децата могат да играят, да гледат телевизия. Това означава, че 400 деца могат да бъдат в клиниката по едно и също време, което не беше така.

Но това не е само болница. Също така включва отдела за педиатрична лъчетерапия, изследователски център за 20 лаборатории, декорирани в класове C и B - класове с висока честота, които позволяват работа с ген и клетъчен материал. Също така има кръвна служба, донорска банка и банка за биологични тъкани за трансплантация. Имаме тренировъчен център с класни стаи, които използват технологии за дистанционно обучение.

Капацитетът на центъра ще бъде около 250-300 трансплантации годишно.Днес около 150 трансплантации се извършват на руски деца годишно. Несвързаните трансплантации - най-високото ниво на операциите - се извършват само от два центъра: ние и Института по детска хематология и трансплантология кръстен на Райза Горбачова в Петербург.

- Какви са общите черти на лечението на децата?

- СЗО определя деца на възраст 20 години 11 месеца и 29 дни. След това започва платото, когато човек официално е завършил своето развитие. Специалистите "за възрастни" лекуват хората на нивото на плато, когато всичкото избиване се е случило. Но развиващият се организъм има свои собствени характеристики. Много системи и органи имат развитие след раждането.

- Кога ще започнете да приемате първите пациенти?

- През есента. За една година ще постигнем максимална мощност.

- Неотложен въпрос във финансовата област. Реформата на публичния сектор ще засегне ли FNCC?

- Разбира се, това ще стане. По пътя повечето от болестите по програмата за високотехнологични грижи ще отидат до специализирани грижи и ще бъдат финансирани от задължителния здравноосигурителен фонд. Каква е разликата за лекаря, откъдето идват парите?

- И за пациента? Изведнъж има друг Дима Рогачев, чието семейство не може да плати?

- И семейството на Дима не плащаше пари. Децата се наблюдават в продължение на почти 5 години, влизаме в дългосрочни близки контакти. Всички парични позиции са изключени. Използваме правителствено финансиране и помощ от благотворителни фондации.

- Трябва ли да купите скъпи лекарства за родителите си?

- Държавата напълно купува всички лекарства. Дори сираци. Благодарение на медикаментите, хронични лимфоцитна левкемия е станало извънболнично заболяване. Туморните заболявания се прехвърлят от ранните смъртоносни болести до обикновените. Сега хората с такива заболявания могат да имат възможност да работят и да се социализират. При децата резултатът е много по-добър, тъй като тяхната система от клетъчни структури бързо се възстановява. Както се случва, сега изучаваме.

ФНЦК е организирана през 1991 г. През това време са извършени 640 трансплантации на костен мозък. Бяха организирани кръвни банки на сърцето, 64 центрове в районите. Министерството на здравеопазването оцени проекта FNCC като най-добрата програма в постсъветското пространство. Благодарение на програмата, степента на оцеляване на децата с онкохематологични заболявания се е увеличила от 5 до 50%, а при някои заболявания - до 90%.

Новата сграда се отвори в непосредствена близост до RCCH на Leninsky Prospekt.

Гледайте видеоклипа: Как да говоря. Джулианско съкровище

Оставете Коментар