Промени в лимфната система при рак: защо лимфните възли се увеличават

Лимфната система е уникална и естествена отбранителна система на човешкото тяло, която покрива всяка част от тялото ни с щит на тъканите. Състои се от лимфоидна тъкан, мрежа от лимфни съдове и липофилна лимфа. Този бариер механизъм играе важна роля в предотвратяването на появата на ракови тумори и винаги заслужава внимателно проучване, за да се диагностицират правилно тези опасни тумори.

В тази статия ще ви запознаем с ролята на лимфната система и промените в нея, които се появяват по време на формирането и метастазирането на раковите заболявания.

Каква е функцията на лимфните възли при рака

Това са лимфните възли, които играят ролята на един вид филтър с активни клетки убийци на ракови клетки, които са в състояние да предотвратят разпространението на мутирали клетки в тялото. Ако тези компоненти на лимфната система не е, туморните клетки могат да мигрират свободно на лимфата и кръвта, засягащи тъкани и органи в пътя си и формиране метастази в тях. Това означава, че туморът веднага ще влезе в последния етап IV, а борбата срещу рака ще бъде почти безсмислена.

Това са лимфните възли, които са в състояние да държат тумора известно време, така че дават възможност да се спечели време за ефективно лечение. Онколозите откриват пряка връзка между размера на рака и поражението на лимфните "филтри". Според световната статистика:

  • в неоплазма с размер до 2 cm, метастазите в лимфните възли се откриват при 12% от пациентите;
  • с туморен процес до 3 см - при 32%;
  • до 4 см - в 50%;
  • до 6 см - при 65%;
  • с повече от 6 см - при 90% от пациентите.

В зависимост от метастазите, се определя фазата на раковия процес.

Един от важните критерии, чрез които се оценява тежестта на рака, е наличието на метастази в лимфните възли. Според международната класификация тази стойност се изразява с буквата "N" и числото, представляващо броя на метастазите:

  • I - няма метастази, означени като N0;
  • II - се откриват само единични метастази в най-близките (sentinel) лимфни възли, N1;
  • III - открити са няколко метастази в регионални лимфни възли, N2;
  • IV - регионалните и далечни лимфни възли също са засегнати от метастази, N3.

За всеки вид рак онколозите могат да използват по-обширна класификационна система, в която са посочени следните стойности: N2a, N2b и т.н.При формулирането на Nx, символът "х" показва, че при диагностициране на данни за лезии на лимфната система не са получени метастази.

Какви са основните групи лимфни възли са от първостепенно значение за диагностицирането на рака

В човешкото тяло има огромен брой различни лимфни възли - от малки до големи. Онколозите, ръководени от анатомичния принцип, отличават точно тези групови натрупвания на лимфоидна тъкан, според които туморите на тумора метастазират. Но като цяло такива "колекционери" се класифицират в:

  • подкожно;
  • дълбоки, т.е. локализирани между мускулите и в кухините - гръдния кош, коремната и тазовата кухина.

Следните групи от повърхностни лимфни възли са от първостепенно значение за разпространението на раковия процес:

  • шията;
  • аксиларни;
  • ингвинална.

Към дълбоките лимфни възли са включени следните групи:

  • вътрегръдната;
  • коремна кухина;
  • тазова кухина;
  • ретроперитонеален.

Група от цервикални лимфни възли

На шията, лимфните възли са представени от следните групи:

  • повърхностно - намира се директно под кожата;
  • дълбоко разположени по протежение на гръдните мускули и под фасцията;
  • задни - локализирани зад гръдните мускули;
  • супраклавикуларен - разположен в депресиите над ключицата.

Метастазите в цервикалните лимфни възли могат да причинят рак:

  • уста;
  • щитовидна жлеза;
  • млечна жлеза;
  • белите дробове;
  • стомаха (т. нар. метакризис на Шницлер, разположен на лявата половина на шията);
  • меланома или плоскоклетъчен карцином на кожата на ръцете;
  • не-Hodgkin лимфоми;
  • болест на Ходжкин.

Когато първоначално се появят метастази, цервикалните възли не се променят в тяхната консистенция и не се увеличават по размер. По-късно те стават големи и се определят като кръгли или овални тумори, изпъкнали или не изпъкнали над повърхността на кожата. Тяхната консистенция става гъста и те могат да бъдат ограничени до изместване на страните. Обикновено такива разширени лимфни възли не причиняват болка и размерът им може да варира от 2 до 8 см. При лимфогрануломатозата метастатичните "филтри" могат да се свържат в един конгломерат, достигайки впечатляващ обем.

Ако в повърхностните цервикални лимфни възли се появи вторичен рак, то се появява над кожата и прилича на яйце или боб.В случаите, когато са засегнати дълбоки лимфни "колектори", възелът не е очертан, а се проявява с появата на удебеляване или асиметрия на шията.

Група от аксиални лимфни възли

Онколозите разграничават подкожните и дълбоките лимфни възли, а също така ги разделят на групи в зависимост от локализацията.

Групата от лимфни възли в подмишниците е представена от множество клъстери от лимфоидна тъкан под формата на 6 групи. Един от аксиларните възли е в съседство със стените на самата подмишница, докато други са разположени по-дълбоко - по нервните стволове и кръвоносните съдове.

Метастазите в аксиларните лимфни възли могат да предизвикат такива ракови заболявания:

  • млечна жлеза;
  • болест на Ходжкин;
  • меланома или плоскоклетъчен карцином на кожата на ръцете;
  • кожа на раменния пояс и горната част на гръдния кош.

Първият признак на поражението на тази група лимфни възли с метастази често е неприятното усещане за чужд предмет в подмишницата. В допълнение, някои онколози се оплакват от болка, която се случва в случаите, когато метастазите се намират в близост до нервите и разширената възлова точка нарушава тъканта.В някои случаи пациентът може да има вцепенена ръка и изтръпване на кожата. Ако разширената лимфна възел започне да стиска съда, пациентът може да забележи оток на ръката.

При инспектиране на подмишниците с лимфни възли, засегнати от рак, понякога се забелязва кървене, когато ръката се повдига. В допълнение, в тази област на тялото, кожата е много тънка и образуванията, които се появяват, са лесно осезаеми.

Група ингвинални лимфни възли

Тази група естествени "филтри" се локализира в областта на ингвиналната гънка, разположена между долната част на корема и горната част на бедрата. Повърхностни ингвинални лимфни възли се намират в подкожната мастна тъкан, а дълбоките ингвинални лимфни възли са разположени до бедрените съдове под фасцията.

Поражението на тази група лимфни "колектори" се среща при рак:

  • тестиси;
  • пикочния мехур;
  • външни гениталии;
  • цервикален рак;
  • ректума;
  • простатна жлеза;
  • не-Hodgkin лимфоми;
  • Болест на Ходжкин;
  • меланом или сквамозен клетъчен карцином на кожата на краката, слабините, лумбосакралната или глутеалната област.

Метастазите в ингвиналните "колектори" се проявяват чрез появата на подуване на кожата, което е подобно на херния.В случай на компресиране от разширена възлова точка на вената или багажника на бедрената нерв, пациентът развива подуване на долния крайник или болка.


Група от интраторакални лимфни възли

Тази група "филтри" е разделена на две подгрупи:

  • параитална - концентрирана по плеврата (парастериална, междукостна и плеврална) по вътрешната повърхност на кухината;
  • висцерален (или орган) - разположен в близост до органите и големите съдове (периодофагиален, перикарден, парабронхиален).

Всички "колектори" на органите също са разделени на лимфни възли на предния и задния медиастинум.

Вътре в гръдните "лимфни" филтри могат да бъдат засегнати от следните видове рак:

  • хранопровода;
  • белите дробове;
  • млечна жлеза;
  • тимусна жлеза;
  • лимфом;
  • болест на Ходжкин;
  • неоплазми на шията и главата.

Висцерните "филтри" на медиастинума могат да бъдат засегнати от напреднали злокачествени тумори на тазовите органи, коремната кухина.

Ако е засегната метастазата на интратораковите лимфни възли, тежестта на симптомите зависи от размера на тези вторични тумори. Пациентът може да получи следните симптоми:

  • задух;
  • продължителна кашлица;
  • усещания за затруднено придвижване на храната през хранопровода;
  • болка в гърдите и гърдите;
  • гласови промени (дрезгавост, дрезгавост);
  • аритмия.

По време на компресиране на висшата вена кава, пациентът развива кава синдром:

  • подуване на кожата в ръцете и горната половина на тялото, тъкани на шията и главата;
  • задух;
  • признаци на сърдечна и дихателна недостатъчност.

Група от лимфни възли в коремната и тазовата кухина

В абдоминалната кухина лимфните "колектори" се намират в изобилие: по дължината на съдовете и червата, в оментима и мезентерия, близо до стената по листата на перитонеума, в големи количества близо до порталната система на черния дроб и далака.

В тазовата кухина такива естествени лимфни "филтри" се локализират близо до стената, по протежение на илюминационните кръвоносни съдове, в клетъчната тъкан, обграждаща тазовите органи (матка, простата, пикочния мехур и ректума).

Групата от тези лимфни възли може да разпространи рак на такива органи:

  • черва;
  • стомаха;
  • панкреаса;
  • черния дроб;
  • вътрешни женски полови органи;
  • простатна жлеза;
  • пикочния мехур.

Природата на симптомите на метастатичните коремни лимфни възли зависи от тяхната локализация:

  • в системата на порталната на черния дроб - синдром на портална хипертония, проявява в оток на крака, асцит, разширени вени лезии на стомаха и хранопровода, който е в състояние да доведе до опасни вътрешно кървене;
  • в мезентерия - запек (до чревна обструкция), болка като чревни колики.

Обикновено симптомите се появяват само когато големи лимфни възли са засегнати от тумори, които при увеличаване на размера им започват да оказват натиск върху съседните съдове и органи. Когато ракът се развива в малките лимфни възли, признаците на метастази от дълго време не се появяват по никакъв начин и се откриват само по време на специални видове инструментален преглед.


Кой лекар да се свърже

Ако има признаци на увреждане на групи от лимфни възли, трябва да се обърнете към вашия лекар или педиатър. След като проучи всички клинични прояви и оплаквания на пациента, лекарят ще предпише на специалист редица допълнителни изследвания (кръвни изследвания, ултразвук, CT изследвания, ЯМР и др.):

  • онколог,
  • хирургът
  • имунолог.

Лимфната система играе съществена роля в защитата на тялото срещу разпространението на рака.Ето защо онколозите обръщат най-голямо внимание на изучаването на тези естествени "филтри" на човешкото тяло. Диагнозата винаги взема предвид състоянието на лимфните възли, които стоят настрана над анатомичната област, засегната от злокачествена неоплазма.

При разширяването на лимфните възли в програмата "За най-важните":

Гледайте видеоклипа: Лимфни vzl

Оставете Коментар