Доплеров ултразвук на съдовете на пениса: индикации, методи на провеждане

Ултразвуковото доплер (UZDG) изследване на съдовете на пениса и скротума е един от информативните и безопасни диагностични методи, които ви позволяват да изучите структурата, производителността на съдовите стени и кръвния поток в тях.

свидетелство

USDG съдовете на пениса и скротума могат да бъдат възложени на пациенти със следните патологии:

  • недостатъчно кръвоснабдяване на кавернозните тела на пениса, водещо до еректилна дисфункция;
  • Болест на Peyronie, придружена от образуването на гъсти влакнести плаки;
  • тумори на пениса;
  • увреждания на пениса - отворени с лезии на меките тъкани, натъртвания, навяхвания или фрактури;
  • нарушено кръвоснабдяване на кавернозните органи на гениталния орган по време на образуването на белези, хематоми или фиброзни плаки;
  • прекъсване на изтичането на урина от уретрата по време на промените в нея;
  • наличието на чуждо тяло в уретрата;
  • необходимостта от допълнителна или диференциална диагноза при мъжкото безплодие;
  • варикоцеле.

В допълнение, Доплеровото сканиране често е включено в диагностичния план в подготовка за операция на гениталиите.

Изследваните параметри

След превръщане доплеровият ултразвуков сигнал позволява да се получат следните данни за състоянието на съдовете на пениса и скротума на пациента:

  • анатомичната структура на съдовете и възможното наличие на деформации в изследваните области;
  • скорост на кръвния поток;
  • състоянието на съдовите стени, диаметъра и дебелината им;
  • характеристика на кръвния поток (ламинарен или турбулентен);
  • наличието или отсъствието на плаки или кръвни съсиреци в съдовия лумен;
  • степента на проходимост на кораба;
  • еластичността на туниката;
  • ехогенност на тъканите на кавернозните тела за идентифициране на огнища на възпалителна или влакнеста природа;
  • процес на образуване на тумори.

Ако е необходимо, Доплеровото изследване се допълва от двустранно сканиране, което ви позволява да изследвате състоянието на съдовете, заобикалящите тъкани и скоростта на кръвния поток онлайн.

Правила за подготовка и процедура

Няколко дни преди USDDG, пациентът трябва да спре да пие алкохол.

При предписване на USDG на съдовете на пениса и скротума, лекарят обяснява същността и необходимостта от изследването на пациента. След това специалистът го въвежда в простите правила за подготовка на процедурата за сканиране:

  1. 1-2 дни преди проучването да се откаже от употребата на алкохолни напитки.
  2. В навечерието на процедурата внимателно измийте района, който е обект на разследване.
  3. 1-2 часа (в крайни случаи, половин час) преди ултразвуковото сканиране да не уринира.

По време на първия разговор с пациента, лекарят трябва да може да установи доверителна връзка с пациента, тъй като процедурата на USDG на пениса се извършва, когато гениталният орган е изложен и издигнат, и предполага ендокаверно приложение на лекарства, които осигуряват необходимостта от ерекция за по-точна диагноза.

Пациентът трябва също така да е запознат с факта, че след завършването на сканирането, той ще трябва да постигне еякулация чрез самочувствие, за да елиминира наркотично индуцираната ерекция.

В деня на изследването пациентът пристига в стаята за ултразвукова диагностика, за да създаде най-удобните условия за извършване на процедурата, тя се разпределя за около 1 час. Диагнозата се извършва на дивана в легнало положение.

Преди сканирането, лекарят въвежда ендокавернозума (т.е. пениса) едно от лекарствата, което бързо причинява началото на ерекцията. За това решение може да се използва:

  • папаверин;
  • Простагландин Е1;
  • неговите аналози (Alprostadil, Kaverdzhekt).

Такава мярка се взема, за да се получат по-информативни данни от USDG, тъй като измерванията, направени в спокойно състояние на пениса, могат да бъдат само предполагаеми или изкривени.

За съжаление този метод на изкуствено призоваване за ерекция, необходима за сканиране, може да доведе до появата на редица нежелани странични реакции:

  • болка на мястото на инжектиране;
  • прекомерна ерекция с болезнени усещания;
  • образуване на хематома в мястото на инжектиране.

За да се предотвратят тези негативни ефекти, може да се приложи друг по-безопасен метод, за да се осигури достатъчен кръвен поток към каверновите тела на пениса - като се вземе хапче:

  • Levitra;
  • Viagra;
  • Sildenafil.

Ако е необходимо да се направи такова изследване, лекарят, предписващ USDG, задължително трябва да инструктира пациента относно правилата за употреба на предписаното лекарство и да посочи времето за приемането му. Обикновено една таблетка Виагра трябва да се приема 40-60 минути преди процедурата и да се предизвика ерекция в стаята за ултразвук, се извършва визуално и самостоятелно ръчно еротично стимулиране, което подпомага притока на кръв към тъканите на пениса.

Приблизително 20-25 минути след инжектирането на лекарството или началото на действието на предварително формираната таблетка означава, че кавернозните тела се пълнят с кръв и лекарят продължава да сканира с помощта на специален ултразвуков датчик. Той го поставя на пениса и скротума в определена последователност на всеки 5 минути (т.е., в зависимост от фазата на ерекция) в продължение на 25 минути.

След завършване на USDD ерекцията може да продължи известно време. За да се отърве от него, пациентът е поканен да проведе самочувствие в отделна стая. Ако възбуждането на пениса не се осъществи в рамките на 4 часа, изследователят може спешно да бъде подпомогнат от лекар-уролог.

Резултатите от USDG на съдовете на пениса могат да бъдат получени на ръцете 30-40 минути след приключване на процедурата или изпратени на лекар. Някои клиники предоставят тези изследвания на имейл адреса на лекаря и / или пациента. Общото здраве след сканирането не се променя.

Принципи на резултатите от декодирането

Не забравяйте! Само лекуващият лекар на пациента може да извърши правилното декодиране на данните, получени в процеса на USDG на съдовете на пениса.Всички показатели, които са представени в тази статия, са дадени само за информационни цели.

Следните параметри се отразяват в резултатите от доплеровия ултразвук на пениса:

  • върхова скорост на систоличния кръвоток (нормално най-малко 30 см / сек);
  • крайна диастолична скорост (около 0 или не повече от 5 cm / s);
  • средна максимална скорост на кръвообращението;
  • средна скорост на кръвния поток;
  • пулсаторен индекс (повече от 4);
  • устойчив индекс (не по-малко от 0, 85).

В допълнение към тези показатели крайният резултат показва параметрите, които се записват при извършване на конвенционален ултразвук на пениса (размера на анатомичните структури, тяхната ехогенност и т.н.). Комбинацията от всички данни позволява да се получи по-пълна клинична картина на патологията и да се направи най-ефективния план за лечение.

При оценката на резултатите лекарят обръща специално внимание на скоростта на систоличния кръвоток в съдовете на пениса. Това се обяснява с факта, че тази стойност показва наличието на стенози, често наблюдавани при атеросклероза на съдовите стени.

Останалите показатели за резултатите от USDG на съдовете на пениса също имат диагностична стойност и се използват за изчисляване на пулсиращите и устойчиви индекси,чиято величина може да показва наличието на други заболявания:

  • С увеличаване на индекса на резистентност при пациент могат да бъдат открити параетиални тромби, атеросклеротични плаки и артериална хипертония, показващи хипертония.
  • Увеличаването на този показател се дължи на намаляването на еластичността на съдовите стени.

При проучване на резултатите от USDG на съдовете на пениса, специалистът обръща внимание на оценката на такива показатели за качество:

  • диаметърът на съдовия лумен в напречното сечение;
  • изпразване на артериите и наличие на деформации (прекомерно изкривяване, изпъкналост);
  • състоянието на мускулния и вътрешния слой (ендотелиума) на съдовете;
  • ехогенност на структурите на кавернозните тела, което позволява да се идентифицират огнища на възпалителни, диспластични или неопластични процеси в пениса или скротума.

Получените резултати позволяват да се направят изводи за наличието на артериална стеноза. Ако по време на процеса на сканиране е възможно да се установи наличието на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци, тогава лекарят може да определи тяхното местоположение, структура, повърхностно състояние и ехогенност на формиращите тъкани.

При проучването на венозни съдове специалистът може да идентифицира признаци на разширена варикоза, да оцени степента на еластичност на съдовата стена и състоянието на клапите на вените на пениса. За да направи това, по време на сканирането, лекарят извършва тест на Valsalva, който позволява да се изключи или потвърди наличието на такъв патологичен признак като ретрограден кръвоток.


Противопоказания

Сравнително противопоказание за ефективността на USDG на съдовете на пениса е възпалението на пенисната тъкан. В допълнение, в някои случаи проучването не може да бъде проведено в присъствието на заболявания, при които употребата на стимулиращи средства за ерекция не се препоръчва поради високия риск от усложнения:

  • скорошен миокарден инфаркт;
  • удар и т.н.

Недостатъците на техниката

Липсата на USDG на съдовете на пениса - необходимостта да се вземе лекарство, което стимулира ерекция.

Единственият недостатък на този метод за изследване на кръвоносните съдове и кръвообращението на пениса и скротума е необходимостта от изкуствено индуциране на ерекция, придружена от инжектиране или орално приложение на лекарството.Този стадий на диагноза може да бъде придружен от психологически дискомфорт и страх от пациента преди предстоящото инжектиране или появата на болезнени усещания в мястото на инжектиране.

Такива отрицателни фактори могат да предизвикат стресови механизми, които причиняват увеличаване на тонуса на нервната система. В резултат на това, кавернозните артерии могат да имат спазъм, а ерекцията може да не се появи или да бъде недостатъчна. Въпреки това, този недостатък на процедурата може да бъде изравнен с перорално лекарство за получаване на ерекция - Виагра или други лекарства със сходен ефект.

Освен това пациентът трябва да разбере, че информационното съдържание на USDG на съдовете на пениса може да помогне да се отърве от болестта и правилното психологическо отношение преди тази диагностична процедура да намали до минимум всички недостатъци.


Кой лекар да се свърже

Ако има проблеми с настъпването на ерекция, нараняване, уплътнения или други промени, свързани с пениса или скротума, човек трябва да се свърже с астролог или уролог. Лекарят, след провеждането на серия от предварителни проучвания, може да предпише ултразвукова доплерова сонография на съдовете на пениса и други диагностични процедури (лабораторни изследвания на семенната течност, кръвта,Рентгенови лъчи и др.), Позволяващи правилната диагноза.

Доплерният ултразвук на съдовете на пениса и скротума е безопасен, информативен и достъпен диагностичен метод и може да бъде предписан за много заболявания на гениталните органи. Такова проучване се провежда на амбулаторна база и не изисква специално обучение.

Докладът на специалиста по темата "USDG на пенисните съдове при диагностицирането на еректилна дисфункция":

Гледайте видеоклипа: Otslabane с CRYOADIPOLIZA в лазерна клиника Парижка лазерна клиника - гр. Варна

Оставете Коментар