Тест за дишане за Helicobacter: същността на изследванията, индикациите

Анализите за определяне на Helicobacter pylori могат да се извършват, като се използват различни методи: проба от стомашен слуз, взета по време на FGDS, кръвни тестове за антитела срещу Helicobacter pylori, PCR анализ на изпражненията, дихателен тест за С-уреаза и тест за Helic-respiratory. В тази статия ще ви запознаем със същността на дихателните тестове за Helicobacter, правилата за подготовка на пациента за анализ и указания за неговото назначаване.

Същността на техниките

Преди това бяха използвани три метода за идентифициране на Helicobacter:

  1. Пробвайте проба от стомашна слуз с FGDS.
  2. Кръвен тест за откриване на антитела към тази бактерия.
  3. PCR анализ на изпражненията.

Първият метод сега е най-ефективният и надежден. Въпреки това, тя изисква FGDS, което е доста неприятна и инвазивна процедура за пациента. Вторият метод също е инвазивен, тъй като изисква вземане на кръвни проби. Тя е най-малко информативна и може да се извършва само в отделни случаи по препоръка на лекар. PCR анализът на фекалиите е надежден в 93-95% от случаите и неинвазивен, но след като страда от болестта, отстраняването на Helicobacter от организма ще продължи и неговите резултати ще останат положителни от дълго време поради освобождаването на ДНК от бактерии, които вече са "убити" от антибиотици.

Не толкова отдавна, нови неинвазивни методи изглежда са идентифицирали Helicobacter - C-уреазен респираторен тест и Helic-респираторен тест (или бърз тест).

C-уреазен дихателен тест

Същността на този метод за диагностициране на Helicobacter се основава на способността на тази бактерия да произвежда специален ензим (уреаза), който ускорява хидролизата на уреята. Този процес се съпровожда от отделянето на въглероден двуокис и амониеви пари. Обикновено такъв ензим, произвеждан от бактерия, не присъства в стомаха.

За откриване на уреаза в стомашния сок на пациента е необходимо да се вземе реагент под формата на капсула със 75 mg карбамид, белязан с радиоактивен или нерадиоактивен въглерод (С14 или С13). Ако човек има Helicobacter в стомаха, след като вземе лекарството, той издишва изпарения от въглероден диоксид и амоняк. Наличието на тези вещества ще фиксира устройството (газов анализатор) и тестът ще се счита за положителен. При здрави хора в издишвания въздух такива двойки не се откриват и тестът е отрицателен.

Дихателният тест на C-уреаза за откриване на Helicobacter е надежден в 95-100% от случаите, което ви позволява да използвате тази техника за изследване на много пациенти.Неговите резултати са ненадеждни само при неправилна подготовка за анализа. Проучването трае не повече от 30-40 минути и резултатите се получават още 1-2 дни след изследването.

Изпитването С-уреаза с С14 е абсолютно безопасно за здравето на пациента и практически няма противопоказания. Тя може да бъде извършена за всички категории пациенти, но при деца, бременни и кърмещи жени обикновено се препоръчва да изпълняват по-доброто си съотношение - теста С-уреаза с урея, означен с нерадиоактивен С13.

Тест за дихателните пътища

Същността на този метод за откриване на Helicobacter се основава и на способността на бактерията да произвежда уреаза, но за анализ като реагент се използва разтвор с 0,5 g карбамид. Уреазната активност на бактериите се проявява чрез хидролиза на това вещество и резултатите се отчитат много бързо чрез анализ на издишания въздух с индикаторна тръба (15 минути) или цифров апарат (9 минути). В този случай измервателната апаратура фиксира във въздуха, издишан от пациента, не парата на белязания въглеводород (както при теста за С-уреаза), но количественото съдържание на амонячните пари.

  • Когато се използва индикаторната тръба, резултатите от изследването се оценяват с цвета на състава на индикатора и се записват ръчно в анализиращия лист.
  • Когато използвате цифрово устройство, данните се съхраняват автоматично в основата на устройството и на компютъра.

Необходима е минимална подготовка на пациента за провеждане на теста на Helic и, подобно на теста за C-уреаза, той няма противопоказания. Този метод за идентифициране на Helicobacter има висока степен на точност и позволява няколко минути за откриване на инфекция на бактериите по принцип. Този основен тест е по-евтин, но по-малко информативен от С-уреазата. Такъв анализ често се използва от гастроентеролози, общопрактикуващи лекари, педиатри и фамилни лекари, за да се потвърди наличието на Helicobacter инфекция. Надеждност Helic-тестът е около 75%.

Как да се подготвите за проучването

При подготовката на дихателните тестове за Helicobacter, пациентът трябва да спазва следните правила:

  1. Тестът трябва да се прилага само 3-4 (понякога 4-6) седмици след приемане на антибиотици или антисекреторни средства. Приемането на аналгетици, противовъзпалителни или антиацидни лекарства трябва да спре 5 дни преди изследването. Необходимо е да се информира лекарят за употребата на други лекарства за евентуална корекция на приема на наркотици.
  2. 3 дни преди теста, се препоръчва да откажете да приемате алкохол.
  3. В деня преди анализа изключете продуктите, които причиняват метеоризъм от диетата: черен хляб, картофи, боб, зеле и др.
  4. Вечерята преди теста трябва да е лека и да не е късно. Последното хранене трябва да се проведе най-малко 6-8 часа преди анализа.
  5. На сутринта на учебния ден не трябва да ядете или дъвчете дъвка. Прекратяването на тютюнопушенето трябва да бъде 3-4 часа преди процедурата.
  6. Преди теста трябва да измиете зъбите си и да изплакнете добре устата си. След това не можете да използвате вода за уста и т.н.
  7. Един час преди проучването е позволено да се получат до 100 ml вода.

Как се провежда проучването?

C-уреазен дихателен тест

Такъв тест може да се проведе в лаборатория или болница.

За да премине теста за С-уреаза, пациентът трябва да изпълни следните стъпки:

  1. Пациентът седи на дивана и се оставя да диша в специална тръба на тестовата система. Дишането трябва да е нормално и да не е принудено. Слюнката не трябва да тече в епруветката, тъй като проучването ще трябва да започне отново след 40-60 минути.
  2. След това пациентът трябва да изпие капсула, съдържаща 75 mg урея, означена с C14 или C13. За да се постигне това, лекарството се разтваря в 50 ml вода.
  3. За по-добро разпределение на получения реагент над повърхността на стомаха пациентът се препоръчва да легне на дивана и да се завърти първо от едната страна и след това от другата.
  4. След 10 минути пациентът трябва да седна отново и да се втурне в пластмасова тръба. С използването на етикетирана С13 урея ще бъде достатъчно да се направи още един прием на издишан въздух, а когато се използва урея с С14, същите действия се извършват още 2 пъти на всеки 10 минути.
  5. Пробите за издишване на въздуха, получени по време на теста, се запечатват в специални торбички или епруветки, етикетирани и изпратени в лабораторията за по-нататъшен анализ на газовия състав.

Хелик тест

Такъв тест може да се проведе в условията на лекаря или директно в леглото на пациента.

За да преминете теста на Helic трябва да направите следното:

  1. Пациентът е удобно седнал.
  2. Лекарят предлага да диша нормално в пластмасова тръба в продължение на 6 минути. Дишането не трябва да бъде принуждавано, а използваната тръба не трябва да докосва езика и небето, сякаш слюнката се влива в него, резултатите от изследването могат да бъдат изкривени.Системите за тестване с индикаторна тръба са по-податливи на случайно изтичане на слюнка от системите с цифрови устройства, оборудвани със специални мундщуци. Ако слюнката навлезе в епруветката, изследването трябва да започне отново след 30-40 минути.
  3. Специалистът записва данните от първия етап на проучването. Когато използвате цифрово устройство, тези резултати се четат и запомнят автоматично.
  4. След това лекарят дава на пациента да вземе 0,5 g карбамид, който предварително се разтваря в 50 ml вода.
  5. След това пациентът диша отново в епруветката, но от друга страна. Този етап на анализа отнема около 6 минути.
  6. След приключване на втората част от изследването резултатите се записват отново.
  7. Обработката на данните и сключването им се извършват от специалист, а резултатите от анализа не се предават в лабораторията.

резултати

Дешифрирането на резултатите от дихателните тестове за Helicobacter се извършва от лекар.

С-уреазен тест за хеликобактериоза

При оценката на резултатите от теста С-уреаза за хелкобактериал pylori се отчитат показателите на първата проба от издишвания въздух и следващите. За заключение се взема предвид разликата между първата и втората проби.Ако е по-малко от 0,3 ррт, този тест се счита за отрицателен (т.е. човекът не е заразен с бактериите). При по-високи стойности на това съотношение резултатът от теста е положителен и показва наличието на Helicobacter в тялото. Колкото е по-висок този показател, толкова по-висока е степента на инфекция:

  • светлина - 1-3,4;
  • средната стойност е 3,5-6,4;
  • тежко - 6,5-9,4;
  • изключително тежки - 9,5 и повече.

Резултатите от анализа могат да бъдат получени 1-2 дни след теста. Максималното време за съхранение на събрани издишани въздушни проби в лабораторни условия е не повече от 10 дни.

Хелик тест

Резултатите от изследването, проведени с помощта на индикаторната тръба, се оценяват визуално от лекар в специален мащаб. Когато се прилагат тестови системи с цифрови устройства, резултатите от анализа се записват автоматично.

Резултатите от теста Helic могат да бъдат получени незабавно или 30 минути след изследването (в зависимост от използваната система за тестване). Те не показват количествени резултати и показват само наличието или отсъствието на инфекция на пациента с Helicobacter.

Какво може да повлияе върху точността на резултатите

Следните фактори могат да променят надеждността на дихателните тестове за хеликобактерии:

  • слюнка, която тече в тръбата;
  • неподходяща подготовка за проучването (лекарства, храна, алкохол, пушене и др.).

Кой лекар да се свърже

Семеен лекар, общопрактикуващ лекар, педиатър или гастроентеролог може да предпише дихателен тест за Helicobacter. При идентифицирането на тази патогенна бактерия пациентът се съветва да се консултира с гастроентеролог, който определя бъдещия план за лечение на хеликобактериоза. Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни видове прегледи: FGDS, биохимичен кръвен тест, измерване на рН, биопсия, анализ на изпражненията и т.н.

Дихателните тестове за Helicobacter са напълно безболезнени, неинвазивни и информативни методи за откриване на Helicobacteriosis. Изпитанията на С-уреаза са по-надеждни, което позволява в 95-100% от случаите да се открие степента на инфекция с този патогенен организъм. Системата за тестване на Helic е точна само в 75% от случаите и приложението й дава възможност да се определи само фактът, че е налице Helicobacteriosis.

Елена Малишева в програмата "Здраве" разказва за методите за бързо диагностициране на H. pylori:

Гледайте видеоклипа: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Документация

Оставете Коментар