Мамография: кога да направите, свидетелство

Мамографията е много информативен и неинвазивен метод за изучаване на млечните жлези. Изпълнението му като превантивна мярка е показано на всички жени след 40 години - този метод на изследване правилно се счита за златен стандарт при диагностицирането на рака и позволява да се открият дори малки промени в гръдната тъкан. В допълнение, мамографията може да се прилага при жени с други заболявания на млечната жлеза и се използва от експерти за оценка на ефективността на лечението.

Тази диагностична процедура може да се извърши на амбулаторна база. Това е вид рентгенови лъчи и полученото изображение се записва на DVD или се фиксира на друг носител. При обичайната диагностика изображенията за всяка гърда се правят на две проекции.

В тази статия ще ви запознаем с указанията, противопоказанията, техниката, резултатите и видовете мамография. Тази информация ще ви бъде полезна, ще ви помогне да разберете същността на такова проучване и можете да зададете въпроси на Вашия лекар.

Показания и противопоказания

Мамографията ви позволява да диагностицирате редица заболявания на гърдата на ранен етап, когато все още няма симптоми.

С помощта на мамографията е възможно да се открие наличието на много доброкачествени или злокачествени тумори на гърдата още преди появата на тревожни симптоми. В допълнение, тази диагностична техника може да се използва за извършване на целева биопсия на тъканите на подозрителна неоплазма, които се събират за хистологичен анализ и за мониторинг на ефективността на лечението.

Като превантивен преглед, мамографията се предписва на всички жени на 40 и повече години или на пациенти, които са изложени на риск. Освен това се препоръчва за следните патологии:

  • наличието на доброкачествени неоплазми (например фиброаденом);
  • на гърдата;
  • мастит;
  • генитална неоплазма;
  • безплодие;
  • затлъстяване;
  • предишна операция на гърдата;
  • ендокринни разстройства.

За диагностични цели мамографията се възлага на жени с такива оплаквания:

  • болка в гръдния кош, промяна на размера или формата му, подуване;
  • уплътняване;
  • наличието на западване или изпъкналост, зачервяване на повърхността на жлезата;
  • освобождаване от зърното или преработка на ареали.

Абсолютните противопоказания за извършване на мамография са следните състояния:

  • период на бременност;
  • период на кърмене.

Сравнително противопоказание за извършване на мамография се счита за възрастта на жена под 35-годишна възраст, ако тя не е във високорисковата група. Това е така, защото в тази възраст тъканта на жлезите е доста гъста и процедурата може да бъде неинформираща. В тази възраст е по-рационално да предписвате ултразвук или MRI сканиране за изпита за гърдата.


Колко често се извършва мамография?

За превантивни цели мамографията се извършва веднъж годишно за жени на възраст над 40 години. След 50 години тази процедура се препоръчва два пъти годишно.

За диагностични цели мамографията може да бъде предписана 2-3 пъти или дори повече. С това изследване жената получава малка доза радиационна експозиция и тялото не се уврежда.

В кой ден от менструалния цикъл трябва да се провеждат изследвания

Най-благоприятният период за мамографията е периодът от 7 до 12 дни след началото на менструацията (с цикъл от 28 дни). Този факт се обяснява с факта, че млечната жлеза е хормон-зависим орган.

На 14-17-ия ден от цикъла нивото на естроген се увеличава и води до факта, че броят на жлезистите компоненти на гърдите се увеличава, те се сливат помежду си и образуват кисти. Преди появата на менструацията (17-28 ден) или по време на гърдите й се подува, а жената може да усети раздразнение или да издържи болка. Освен това, под въздействието на такива хормонални промени, тъканта на жлезата става по-гъста и изследването може да не е толкова информативно.

Самата процедура на мамография включва известно затягане на гърдите между специалните пластини. Ако има оток на тези тъкани, които се появяват от 14-ти до 28-ти ден или по време на менструация, жената ще почувства неприятни и дори болезнени усещания.

Ако менструалният цикъл е нестандартен и е само 21 дни, тогава се препоръчва мамография за 3-5 дни. При цикъл от над 35 дни проучването трябва да се проведе на 10-18 дни

Ако е необходимо, мамологът може да препоръча да правите снимки в други дни и да оцените резултатите им в зависимост от деня на цикъла. Този подход обаче не може да гарантира 100% от информационното съдържание и надеждността на проучването.

При жени в менопауза може да се прилага мамография в даден ден.

Как да се подготвите за мамография

Мамографията не изисква специално обучение. За да увеличите максимално информационното съдържание на това проучване, трябва да следвате няколко прости правила:

  1. Правилно е да назовете лекар на датата на последната менструация.
  2. Непременно уведомете Вашия лекар за възможна бременност или кърмене.
  3. В деня на изследването не използвайте антиперспиранти или кремове за кърма.
  4. Премахнете всички метални бижута.
  5. Изложете на талията.

Как се извършва рентгеновата мамография

Когато предписва мамография, лекарят трябва да информира пациента си за това как се извършва тази процедура:

  1. Снимката е направена, докато стоите или седите.
  2. Преди да направите снимка, върху стомаха се поставя специална престилка с оловни пластини (за защита от радиация).
  3. Млечната жлеза се поставя върху специална пластина, излъчваща рентгенови лъчи. След това горната част на гръдния кош се притиска с друга табелка - това компресиране подобрява информационното съдържание на изследването. Процедурата се повтаря с втората жлеза.Ако е необходимо, направете снимки в други проекции (странични или наклонени).
  4. Получените изображения се показват на филм.

При извършване на изследвания върху гърдите с импланти се използват други методи. Такива процедури трябва да се извършват от специалист, който притежава мамографската техника за изкуствено увеличени жлези.

Проучването отнема от 10 до 20 минути. Веднага след завършването си жената може да направи заключение и снимки.

При извършване на процедурата в 7-12 ден след менструация, жената може да усети само определена стягане на гърдата. В други дни, усещанията за мамография могат да бъдат неудобни и болезнени.

Какви са признаците на доброкачествени тумори в картината?

Симетрията на структурата на тъканите на млечните жлези е важен диагностичен критерий. Ето защо изследването не трябва да засяга нито едно, но и двете млечни жлези.

Ако в гръдната тъкан има доброкачествени неоплазми, в изображението могат да се открият следните признаци:

  • затъмняване на правилната форма (яйцевидна или кръгла);
  • потъмняване с ясни контури;
  • липса на реакция от затъмняването на тъканите;
  • бавно нарастване на неоплазмата без инфилтрация на околните тъкани (наблюдавани в динамиката).

Растежът на доброкачествените тумори е изключително нисък. Тя се определя чрез извършване на повтарящи се мамограми (в седмица, месец и т.н.) и измерване на диаметъра на образуването. С доброкачествен тумор за годината той се увеличава само с 5-10% (или остава непроменен или дори намалява). При раковите тумори през същия период от време, диаметърът се удвоява.

Какви са признаците на злокачествени тумори в картината?

Ако има злокачествени тумори в гръдната тъкан, в образа се виждат следните признаци:

  • формата на потъмняване обикновено е неправилна (удължена, амеба, звезда, сплескана или с видими стеснения);
  • контурите на затъмнението са размити, тежки или разкъсани;
  • центърът на потъмняване може да бъде свързан с "пистата" за зърното;
  • около фокуса, потъмняването е по-малко интензивно (поради инфилтрация на околните тъкани от неоплазмата);
  • удебеляване на кожата над образуването;
  • наличието на калцинати в стените на млечните канали;
  • издуване или изтегляне на зърното.

Мамографски сортове

Преди това само рентгеновата мамография е била извършена за изследване на млечните жлези, но благодарение на научния и технически прогрес, арсенал от мамолози е бил допълнен с други разновидности на тази диагностична процедура.

Цифрова мамография

Принципът на това изследване е почти идентичен с рентгенова мамография. Рентгеновите лъчи се използват за заснемане на картина, но картината не се предава на филма, а на компютърния монитор. Индикациите и противопоказанията за поведението и технологията за извършване на дигитална мамография са същите, както при рентгеновите лъчи.

Чрез използването на софтуер за цифрова мамография има няколко предимства:

  • пациентът получава по-ниска доза радиация;
  • Лекарят може да използва подходящите програми, които позволяват да се подобри качеството на изображението (контраст, яснота), да се увеличи, да се сравни с предишни изследвания;
  • цифровите резултати могат да бъдат архивирани, предавани чрез интернет до всяка клиника в света или съхранявани на електронни медии.

Няма практически недостатъци в цифровата мамография:

  • по-високи разходи за научни изследвания;
  • недостъпността в малките градове;
  • Информацията от цифровия носител не се счита за официален документ и не може да се използва при потвърждаване на увреждане или в случай на спорни ситуации.

Цифрова мамография с томосинтеза

Томосинтеза в комбинация с цифрова мамография ви позволява да получавате не само двуизмерни изображения, но и триизмерни изображения (томограми - резени), които са подобни на изображенията, получени от CT. Такива силно информативни резултати позволяват да се изследват буквално всеки милиметър от гръдната тъкан, а точността на тази техника достига 100%.

Мамографията с томосинтеза не се използва като скринингово проучване поради високата цена на тази процедура. Въпреки това, като диагностична процедура в случаите на подозирана неоплазма на гърдата, стойността на такъв преглед е очевидна. Проучването се провежда по същия начин, както при редовната мамография.

Основните предимства на мамографията с томосинтеза:

  • минималният процент грешни резултати (точността достига почти 100%);
  • откриване на тумори в най-ранните етапи;
  • получаване на триизмерни изображения;
  • комфорт на процедурата (желязото намалява още повече благодарение на използването на автоматизирано "умно" оборудване).

Недостатъците на подобна модерна диагностична процедура могат да се считат за висока цена и получаване на по-висока доза радиационна експозиция (в сравнение с конвенционалната мамография, тя е 2 пъти по-висока). Ефективността на това проучване обаче надхвърля всички недостатъци.

Електромагнитна импеданс

Същността на тази нова мамографска техника е да се изследва устойчивостта на тъканта на жлезата към електрически импулси. При мамография с електрическа импеданс, гърдата е засегната от редуване на нискочестотни токове (те не се усещат от пациента).

За тази цел жлезата се навлажнява с вода и се прилага сензор за 30-35 секунди, който показва резултатите на монитора. Резултатът е дву-, триизмерни и пластови изображения. След това компютърната програма обработва тези данни и определя коя част от съединителната, мастната, мускулната тъкан, течността и т.н.

Електронната импеданс мамография може да се извърши за скрининг изследвания,изследване на млечните жлези по време на бременност и кърмене, откриване на мастопатия при момичета и млади жени, мониторинг на динамиката при лечението на заболявания на гърдата и реакцията на приложението на хормонални лекарства. Цялата процедура отнема не повече от 10-15 минути.

Недостатъците на такава диагностична процедура включват ниска достъпност (само няколко лечебни заведения са оборудвани с такива съоръжения) и ниско информационно съдържание на техниката (патологията се открива в по-малко от 80% от случаите).

Основните предимства на електромагнитната импеданс:

  • ниска цена;
  • без противопоказания за млади, бременни и кърмещи жени;
  • възможността за провеждане на всеки ден от менструалния цикъл.

Кой лекар да се свърже

Мамологът може да нареди мамография. Винаги трябва да се обърне внимание, когато се появят промени в гръдните жлези: уплътнения, промени във формата, размер на гърдите или ареолите, отделяне от зърната и др.

Мамографията е много информативен, безопасен и неинвазивен метод за изследване на млечната жлеза. Годишното му поведение за превантивни цели трябва да бъде задължително за всички жени след 40 години. Такова проучване позволява да се идентифицират както доброкачествените тумори, така и раковите заболявания.

Мамологът говори за мамографията:

Гледайте видеоклипа: Джордж Буш, Череп и кости, ЦРУ и незаконни наркотици

Оставете Коментар